Osteopatska intervencija
Najpomembnejša stvar v a piriformis sindrom je znižati ton piriformis mišice. Ugotoviti je treba natančen vzrok za skrajšanje. Osteopat si ogleduje položaj medenice glede na sacrum.
Če je medenična lopatica nameščena naprej v primerjavi z sacrumje piriformis mišice je preobremenjen in osteopat z mobilizacijo ali manipulacijo premakne medenično lopatico nazaj, tako da mišica piriformis ni več v raztegnjenem položaju. Osteopat načeloma ne more storiti ničesar pred predolgo mišico, razen da popravi napačno postavitev, ki mišico samodejno skrajša. Skrajšanje M. Piriformis lahko povzroči globalna težava ali pa medenična lopata, ki je postavljena nazaj.
Najprej osteopatijo uporabljajo neposredne tehnike, torej proženje oz sporočilo o Piriformisova mišica. Pacientu pokaže tudi samostojnega raztezanje vaja: sedeti v dolgem položaju, enega postavite noga na drugi strani in pritisnite dodatni pritisk z nasprotno roko, da povečate raztezanje. Za popuščanje adhezij lahko osteopati uporabijo tudiblackroll" pomoč.
Nekaj vaj najdete v članku Facialni trening. Če se pritožbe po vajah zmanjšajo, je edini simptom hipertonus mišice Piriformis, ki je posledica preobremenitve med treningom ali začasnega "zapiranja" mišice med akutnim stresom. Če se pritožbe ne umirijo, lahko medenično lopato s pravilno mobilizacijo ali manipulacijo postavimo v pravi položaj.
Po vsaki mobilizaciji je treba preveriti položaj medenice in če to ni uspelo, lahko izvedemo manipulacijo. Tudi po manipulaciji se lahko izvede neposredno zdravljenje za izboljšanje cirkulacije v mišici. Če se simptomi še vedno ne izboljšajo, lahko pride do blokade na območju ledvene hrbtenice, zlasti na območju L5-S2, ker od tod izvira inervacija mišice Piriformis.
Glejte članke o fizioterapevtskih mobilizacijskih vajah za ledveni del hrbtenice in fizioterapevtskih mobilizacijskih kolkih. V črevesnem predelu lahko pride do adhezij, ki lahko vlečejo medenico in tako povzročijo napačno lego. Zaradi povečanega tonusa v predelu črevesja medenico povlečemo relativno naprej, tako da a raztezanje v mišici Piriformis. Če se oprijemi v predelu črevesja zrahljajo, se medenica še naprej premika nazaj v pravilen položaj. vezivnega tkiva sporočilo.
V nasprotnem primeru lahko uporabimo zgoraj omenjene tehnike. Nato se mišica ponovno skrajša in fiziološka funkcija se obnovi. Nasprotno, pretiran ton medeničnega dna lahko potegne medenico relativno nazaj, kar lahko privede do hipertonusa M. Piriformis.
O medeničnega dna je mogoče zdraviti z neposrednimi tehnikami ali z mobilizacijo kolka. Poleg tega je pacientu naročeno, da sam uravnava tonus dihanje in medenično gibanje. Na splošno povečan ton v medeničnega dna ni dobro, saj lahko privede do poslabšanja nosečnosti, ostankov urina, težav pri odhodu na stranišče in še veliko več.
Če se tonus medeničnega dna zmanjša, se medenica spet poravna ali pa jo lahko podpre zgoraj omenjena mobilizacija. Neposredne tehnike M. Piriformis lahko še dodatno zmanjšajo tonus. Zaradi podobne inervacije črevesja in medeničnega dna ter mišic je treba ledvično hrbtenico pregledati tudi, če obstaja sum na motnjo na teh območjih.
Zaradi blokade je lahko oskrba teh območij omejena, tako da lahko pride do adhezij ali hipertonusa. Oskrbo je mogoče obnoviti z mobilizacijo ali manipulacijo spodnje ledvene hrbtenice. Ta celostni pogled na osteopatija služi za boljše razumevanje procesov v telesu. Med enim posegom lahko spodnjo okončino preučimo tudi glede morebitnih omejitev gibanja in blokad, saj je lahko prišlo do mišičnega neravnovesja in to lahko ustavimo s popravljanjem prizadetih struktur.
Vsi članki v tej seriji:
