Osteosarkom se nanaša na maligni kostni tumor in je zato pogovorno znano kot kostnega raka. rak celice vplivajo na kosti in se širijo tudi po telesu, zlasti v pljuča. Če bolezen zdravimo zgodaj, obstaja na splošno dobra možnost za ozdravitev.
Kaj je osteosarkom?
Izraz osteosarkomali osteogeni sarkom zdravniki uporabljajo za opisovanje malignega tumorja, ki prizadene bolnikovo bolezen kosti. Tako kost kot pogosto bližnji sklep sta prizadeta in uničena. Preko krvnega obtoka rak celice migrirajo v pljuča in se tvorijo metastaze tam. Osteosarkom je najpogostejši kostni tumor - vsako leto v Nemčiji diagnosticirajo približno 200 ljudi. Še posebej pogosto so prizadeti moški med 10. in 25. letom starosti. Bolezen večinoma prizadene tako imenovano dolgo kosti kot so nadlakti ali stegna, še posebej blizu rame oz kolenski sklep. Osteosarkomi hrbtenice oz lobanja, po drugi strani pa se pojavijo le v zelo redkih primerih.
Vzroki
Natančni vzroki za osteosarkom še niso znani. Ker pa se bolezen pojavlja še posebej pogosto v puberteti, obstaja sum, da je povečana aktivnost kosti, ki se pojavi v tem času, povezana z osteosarkomom. Poleg rasti kosti imajo zelo verjetno vlogo tudi genetski dejavniki. Že obstoječe bolezni kosti oz hrustanec kot Pagetova bolezen] ali celo osteohondroma lahko poveča tveganje za osteosarkom. Predhodno rak z dodatnimi kemoterapija ali sevanja terapija lahko prispeva tudi k razvoju osteosarkoma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za osteosarkom je značilno predvsem otekanje okrog prizadete kosti. Oteklina se hitro poveča, vendar je običajno neboleča. Če pa bolečina pojavi se v kosti ne glede na težo, kar je jasen znak osteosarkoma. Nato je na mestu otekline in pordelosti poleg obstojne še občutljivost na pritisk bolečine v kosteh. Rak na kosteh ki se nahaja v bližini sklepa, povzroča posebej stresne simptome. To lahko vodi do zelo boleče omejitve gibljivosti. Ker tumor uniči strukturo kosti, se ta ne more več prilagajati vsakodnevnim stresom. Prizadeta kost ima torej popolnoma nestabilno strukturo. Tveganje zlomov kosti se močno poveča. Tako se lahko tudi v normalnih pogojih brez obremenitve pojavijo nenadni zlomi kosti. Dokler se rak ne širi, ostanejo simptomi lokalizirani na prizadeti kosti ali v bližini spoji. Po metastazah v druge organe pa se pojavijo drugi simptomi, ki pa so nespecifični. Tako povišana telesna temperatura, utrujenost, med drugimi simptomi so opaženi tudi izguba zmogljivosti. Če se rak še ni razširil, so možnosti za ozdravitev zelo dobre, če bi tumor lahko popolnoma odstranili. Običajno pa je treba odstranjeno kost nadomestiti z endoprotezo.
Diagnoza in potek
Če sumi na osteosarkom, bo zdravnik naročil x-ray od kosti. Na podlagi tega je pogosto mogoče že postaviti diagnozo. Da bi ugotovili, v kolikšni meri so se rakave celice že razširile v telesu, se opravi računalniška tomografija in a kri test, na primer. Vzorec tkiva, odvzet neposredno iz tumorja, lahko tudi potrdi diagnozo in zagotovi informacije o bolnikovem stanje. Če osteosarkom zdravimo pravočasno, so možnosti za ozdravitev in preživetje dokaj dobre, odvisno od splošnega stanja bolnika stanje in širjenje metastaze. Statistično gledano 70% bolnikov preživi prvih 5 let po diagnozi. Če pa terapija ni prejet, osteosarkom je vsekakor smrtno nevarna bolezen.
Zapleti
Običajno osteosarkom povzroči raka v kosteh. Ta rak se v večini primerov pojavi neposredno v nogah in v pacientovih rokah, tako da vedno bolj postane močan bolečina in na omejitve v vsakdanjem življenju in tudi v gibanju pacienta. Prizadeti so tudi še naprej utrujeni in trpijo zaradi znatno zmanjšane sposobnosti spopadanja z njimi stresPodobno se lahko tumor širi tudi na druge predele telesa in tam tvori rakave celice. V tem primeru se pacientova življenjska doba v večini primerov zmanjša. Zapleti in življenjsko nevarna stanja se običajno pojavijo, kadar se osteosarkom ne zdravi. Samozdravljenje v tem primeru ne pride. Osteosarkom običajno zdravijo kemoterapija čemur sledi operacija. Običajno se ne pojavijo zapleti. Vendar kemoterapija sama po sebi je lahko povezana s hudimi neželenimi učinki. Sevanje terapija je morda tudi potrebno, da osteosarkom popolnoma premaga raka. V večini primerov pa se bolniki z osteosarkomom zanašajo tudi na psihološko zdravljenje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Otekanje kosti ali omejitve gibanja je treba obvestiti zdravnika. Če obstaja trajna ali postopna okvara mišično-skeletnega sistema, obstaja razlog za zaskrbljenost. Ker sta najhitrejša možna diagnoza in zdravljenje pomembna za možnosti zdravljenja osteosarkoma, bi morali obiskati zdravnika že ob prvih nepravilnostih. V nasprotnem primeru v napredni fazi bolezni prihaja do prezgodnje smrti prizadete osebe. Razjede, bolečina ali okvarjeno delovanje sklepov je treba pregledati in zdraviti. Splošen občutek slabega počutja, neželena izguba telesne teže in občutek toplote na prizadetih območjih kažejo na bolezen, ki jo je treba zdraviti. Vročina, padec fizične odpornosti ali splošne zmogljivosti, pa tudi omedlevica in utrujenost so znaki, ki jih je treba predstaviti zdravniku. Treba je razjasniti senzorične motnje, občutek otrplosti in preobčutljivosti na dotik. Če obstaja notranja šibkost ali nemir, nihanje razpoloženja in apatijo je treba opraviti zdravniški pregled. Če bolnik ne more več opravljati običajnih dnevnih dejavnosti brez bolečin in se ne more ukvarjati s športom, potrebuje zdravstveno oskrbo. Značilnost osteosarkoma je stalno naraščanje simptomov in hkrati postopno zmanjševanje kakovosti življenja. Obisk zdravnika je priporočljiv ob prvem sumu na motnjo.
Zdravljenje in terapija
Če je lečeči zdravnik jasno diagnosticiral osteosarkom, bo najverjetneje naročil kemoterapijo. To pomaga preprečiti, da bi rakave celice rasle in se še naprej širile po telesu. Poleg tega tovrstno zdravljenje običajno skrči tumor, zaradi česar je dostopnejši. Sledi operacija odstranjevanja tumorja. Če metastaze že obstajajo, jih je treba tudi kirurško odstraniti, če je to mogoče. Med to operacijo se načeloma vedno odstrani tudi zdravo tkivo iz neposredne bližine, da se izključi možnost ponovitve osteosarkoma. V nekaterih primerih, amputacija prizadetega dela telesa; vendar je to le redko. V večini primerov je po operaciji spet potrebna kemoterapija. Če tumorja ni bilo mogoče popolnoma odstraniti, se lahko izvede tudi radioterapija. Tudi po ozdravitvi tumorja je treba redno spremljati, da v telesu ni več rakavih celic. V ta namen med drugim natančno pregledajo tudi pljuča, in to se izvaja približno pet let. Šele takrat lahko govorimo o popolnem zdravljenju v medicinskem smislu. Ali je terapija učinkovita in ali je raka mogoče premagati, je odvisno od splošnega stanje bolnika in tudi na stopnji bolezni.
Obeti in napovedi
Napoved osteosarkoma je v veliki meri odvisna od tega, kako velik je tumor v času odkritja, katera kost je prizadeta in ali so metastaze že prisotne v drugih organih. Tumorje na trupu in zelo obsežne osteosarkome je težje uspešno zdraviti kot majhne tumorje in osteosarkome na okončinah. Če je možna popolna kirurška odstranitev tumorja in se agresivna kemoterapija pred in / ali po operaciji dobro odzove, zdravniki v ugodnih okoliščinah ocenjujejo petletno stopnjo preživetja od 5 do 50 odstotkov. pljuč Odstraniti je treba tudi metastaze, možnost preživetja ali ozdravitve pade na približno 40 odstotkov. Če kemoterapija ne doseže želenega učinka - torej je mogoče ubiti manj kot 90 odstotkov tumorskih celic - tudi možnost dolgoročnega preživetja pade pod 50 odstotkov. V primeru ponovitve bolezni (ponovitve bolezni) je petletno preživetje statistično le približno 5 odstotkov; vendar je dejanska možnost dolgoročne svobode tumorja odvisna od številnih dejavnikov in je ni mogoče napovedati za posamezne primere. Ponovitve se običajno pojavijo v prvih dveh do treh letih po začetni diagnozi. Bolnike, ki po diagnozi živijo dlje kot pet let, običajno lahko štejemo za ozdravljene.
Preprečevanje
Ker vzroki za osteosarkom niso jasno razumljeni, preprečevanje v strogem smislu ni mogoče. Če pa se pojavijo pritožbe, kot so bolečina, pordelost in oteklina na območju kolenski sklep ali nadlaket oz tesno kosti v daljšem časovnem obdobju, se je treba zaradi previdnosti vedno posvetovati z zdravnikom, da se izključi možen osteosarkom.
Nadaljnja skrb
Po zdravljenju raka bolniki nikakor niso dokončno ozdravljeni. Obstaja tveganje, da se osteosarkom lahko vrne in razširi. Zato je nadaljnja oskrba nepogrešljiv del vsakega zdravljenja tumorja. O kraju in obsegu nadaljnje oskrbe se zdravnik in pacient običajno dogovorita pred koncem zdravljenja. V prvih nekaj letih se pregled običajno opravi enkrat na četrtletje. Nato se interval od sestanka do sestanka podaljša. Od petega leta brez simptomov običajno zadostujejo letni nadaljnji pregledi. Bolnike močno spodbujamo, da se udeležijo predlaganih sestankov. Diagnoza v zgodnji fazi obljublja najboljši uspeh zdravljenja. Takoj po zdravljenju osteosarkoma pogosto pride do rehabilitacije. To pacienta pripravi na ponovno vključitev v svoj poklic in družbeno okolje. V tem času strokovnjaki posebej obravnavajo bolnikove simptome in spodbujajo mobilnost in neodvisnost. Kasnejši zdravstveni pregledi na začetku vključujejo razpravo, v kateri se pozanima o trenutnem stanju. Po potrebi a Zdravniški pregled se tudi izvaja. Pomembne sestavine pri zdravljenju osteosarkoma so slikovni postopki, kot so rentgenski žarki in računalniške tomografije. To omogoča zdravniku, da odkrije tumor v telesu od zunaj.
Tukaj lahko naredite sami
Osteosarkom je resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Kljub temu pacienti lahko pomagajo pri regeneraciji in izboljšanju kakovosti življenja s samopomočjo v vsakdanjem življenju. To je mogoče s fizično in psihološko naravnanostjo ukrepe. Vedno je priporočljivo posvetovanje z lečečim zdravnikom. Na fizičnem področju lahko osteosarkom in njegova operacija vodi do poškodbe kosti, ki jo lahko nadomestimo z mišičnim treningom. Navodila za stabilizacijo s pomočjo mišičnega treninga fizioterapija in ga lahko bolnik nadaljuje doma. Zmerno odmerjeno vzdržljivost trening pogosto obnovi fitnes in počutje po terapiji. Plavanje in hoja so v tem kontekstu še posebej primerna, ker jih je enostavno spoji. Bolniki z rakom, kot je osteosarkom, so psihološko stabilni v skupinah za samopomoč ter pri psihologih in psihoterapevtih. Psihoonkologi so posebej usposobljeni za potrebe bolnikov z rakom. Pogosto so v pomoč tudi pogovori s sorodniki in prijatelji, čeprav je včasih družabno srečanje tisto, ki moti pozornost in ustvarja normalno. Zdrava prehrana in dovolj spanja sta pomembna za vse bolnike z rakom in zato tudi za osteosarkom. Prehransko dodatki ali imunostabilizirajočih zdravil se sme jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Sprostitev prinaša postopke, kot so avtogeni trening, progresivna mišica sprostitev tako dobro, kot joga. Iz njih se je mogoče naučiti zdravje zavarovalnice, v centrih za izobraževanje odraslih ali v studiih.
