Uvod - otečeni gležnji
Otečeni gležnji so gležnji, ki zaradi povečanega zadrževanja tekočine nabreknejo in se zdijo debelejši. Otekanje gležnjev, če je ne povzroči poškodba ali okužba, je znano kot „gleženj edem «. So prvi simptom različnih bolezni, od katerih so nekatere neškodljive, druge pa so lahko življenjsko nevarne in zahtevajo zdravljenje. Zdravljenje je močno odvisno od vzroka, vendar v večini primerov vključuje nošenje podpornih nogavic in dvigovanje nog.
Simptomi otečenih gležnjev
Otečeni gležnji se lahko pojavijo ločeno ali skupaj z drugimi simptomi. Kot del kronične venske oslabelosti bolečina ali pa se na območju otekline pogosto pojavi občutek pritiska. Sčasoma se zadrževanje vode širi navzgor in vpliva na celotno spodnjo stran noga.
Če bolezen traja dlje časa, kožne spremembe Pojavijo se: koža razvije rjavkasto in belkasto obarvanje, lahko se strdi in stanjša. Že rahle poškodbe lahko privedejo do globokih, slabo zaceljenih ran. Če srce neuspeh je vzrok za otekanje gležnjev, zadrževanje vode je pogosto prisotno v drugih delih telesa.
Na primer, trebušna tekočina lahko povzroči nelagodje v prebavilih, kot npr bolečine v trebuhu, slabost, napihnjenost in napenjanje. V naprednih fazah srčne insuficience, kratkega dihanja, šibkosti, zmanjšane zmogljivosti, bolečina v prsnem košu in lahko se pojavi omotica. Če drenaža limfna tekočina iz noga je moteno, otekla noga oz gleženj je pogosto edini simptom na začetku.
Sčasoma je bolečina se lahko razvije in zaradi trajno prevladujočega pritiska lahko na prizadetem območju nastane otrdelost. Če se otečeni gležnji pojavijo kmalu po okužbi s vratu, trebuh ali sečila, to kaže na tako imenovano "reaktivno" artritis"Ali" revmatično povišana telesna temperatura“. V okviru teh bolezni je visoka povišana telesna temperatura, srce in možganov pritožbe, očesne motnje in bolečina v drugih spoji lahko tudi pojavijo.
Vzroki za otečene gležnje
Otečeni gležnji brez predhodne poškodbe so lahko simptom številnih bolezni. Izstopajo zlasti pri "kronični venski insuficienci", znani tudi kot "sindrom venske zastoje" ali "kronični venski insuficienci", in v desni srce neuspeh. Pri kronični venski insuficienci kri od nog zaradi poškodovanih žil ni mogoče učinkovito voditi do srca.
Kot rezultat,. \ T kri ponori in njene tekoče komponente se skozi stene ven vtisnejo v preostalo tkivo, kar povzroči otekle gležnje. Če je prav srčno popuščanje je vzrok, kri ni več mogoče učinkovito črpati iz desnega dela srca v pljuča. Nabira se v odsekih krvi plovila pred desnim srcem in vodi do gleženj edem in voda med drugim v trebuhu.
Poleg tega obstaja še vrsta drugih bolezni, ki lahko povzročijo zadrževanje vode v gležnjih. Primeri so bolezni ledvic in jetra, pri katerem se količina beljakovin v krvi zmanjšuje z različnimi mehanizmi, kot je motena proizvodnja beljakovin. Premalo beljakovin v krvi med drugimi simptomi vodi do otečenih gležnjev.
Poleg tega se zaradi motenih lahko pojavijo otečeni gležnji limfna drenaža, poškodbe gležnjev, med različnimi okužbami ali po njih ter po jemanju zdravil. Možen neželeni učinek različnih zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapija je otekanje gležnjev. Takšno otekanje na primer povzroča poškodba krvi plovila ki jih povzročajo posamezna zdravila.
Takšna oteklina običajno ne trajajo dolgo in ne puščajo nobenih trajnih simptomov. Otekanje gležnja je običajno mogoče hitro nadzorovati s kompresijsko terapijo z nogavicami, dviganjem nog in jemanjem zdravil za poganjanje vode. Glede na uporabljeno zdravilo kemoterapija lahko tudi poveča tveganje za noga Vena tromboza.
V nekaterih primerih takšna noga Vena tromboza se kaže kot edem gležnja. Zato je priporočljivo razpravljati o morebitnih nenadno oteklinah po kemoterapija z lečečimi zdravniki. Kemoterapijo običajno izvajamo ob prisotnosti tumorske bolezni. Mnogi tumorji lahko povzročijo otekanje gležnjev ali nog, ne glede na terapijo.
Vzroki so lahko na primer a pomanjkanje beljakovin ki jih povzroča tumor ali uničenje limfna plovila. Operacija ali obsevanje tumorja lahko privede tudi do edema gležnja. Kemoterapija je zato le najverjetnejši vzrok, če je bila uporabljena tik preden je prišlo do otekline.
Toplota je lahko pomemben dejavnik pri razvoju edema gležnja. Zadrževanje vode v stopalih je pogosto posledica kombinacije več dejavnikov. Ti pogosto vključujejo pritisk v venah nog, ki ga podpira venska insuficienca ali začetnik srčno popuščanje, ki ga izzove obremenitev mišic, vročina ali dolgotrajno stajanje.
Vročina lahko povzroči močno sprostitev venskih krvnih žil, ki se nato razširijo. Posledično se v venskih žilah nabere več krvi, kar moti povratni transport krvi v srce. Zaradi povečanega tlaka v žilah tekočina uhaja iz posode v okoliško tkivo.
Tekočina se običajno zbira najprej pri gležnjih spodnji del noge v skladu z gravitacijo. Če že imate nagnjenost k edemu ali šibko srce, je zato treba močne vročinske vplive ali obiske savne obravnavati previdno. Mnoge ženske med tem doživljajo otekanje gležnjev, nog in rok nosečnost.
To je običajno normalno. V prvih dneh po porodu se lahko ta kopičenja vode nekoliko povečajo. Vzrok je sprememba materinega krvnega obtoka, ki se mora na novo situacijo navaditi brez otroka.
Tudi pri ženskah, ki pred oteklino niso trpele zaradi otečenih gležnjev ali stopal puerperij, edemi se lahko razvijejo v dneh po porodu. Običajno po nekaj dneh izginejo brez posledic. V nekaterih primerih je normalno otekanje gležnja po rojstvu težko ločiti od simptomov tromboza ven nog.
Zaradi tega je otekanje gležnjev, še posebej, če ga spremlja bolečina, vidno le na eni strani ali se pojavi po daljšem ležečem položaju, naj ga pregleda zdravnik. Če poleg otekanja gležnja tudi otekanje velikih delov kože, glavoboli ali če pride do fibrilacije oči, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom zaradi nevarnosti "eklampsije". Otekli gležnji med Menopavza so tipičen in pogost simptom, ki ga lahko pripišemo različnim procesom v telesu.
Na začetku menopavza, hormon progesteron lahko sprva pade, kar povzroči presežek estrogena. Estrogen povzroči, da telo shrani več vode, kar lahko povzroči otekanje gležnjev in sijočo, gladko kožo. Kot menopavza napreduje pa se raven estrogena zmanjša, kar lahko izboljša tudi zadrževanje vode.
Pri povprečni starosti menopavza, mnoge ženske trpijo tudi zaradi venske šibkosti, ki posledično povzroči otekanje gležnjev. Tudi sočasne bolezni srca ali ledvic se pogosteje pojavijo po Menopavza in vodijo do edema nog. The Ščitnica proizvaja vitalno ščitnico hormoni in tako pomembno vpliva na številne telesne procese.
Tako preveč delujoče kot slabo delujoče lahko spremljajo številni simptomi in otečeni gležnji. Tipično zadrževanje vode je opisano kot simptom povečanega prometa med hipertiroidizem ampak tudi med hipofunkcijo. Drug vzrok za otekanje gležnjev je tako imenovani "miksedem" kot tipičen simptom hipotiroidizem.
Tu se določene molekule sladkorja odložijo v podkožju maščobe in povzročajo otekanje. Značilno je, da v nasprotju z zadrževanjem vode oteklina ne pušča a dent po pritisku noter. Sprva se oteklina pojavlja predvsem v očeh, rokah in nogah.
Pike žuželk lahko nato spremljajo znatne otekline in znatni spremljajoči simptomi, vključno z anafilaktično reakcijo. Pogosto ni venskih pomanjkljivosti ali organskih spremljajočih bolezni. Ugrizi žuželk na mestu ugriza pogosto prenašajo toksine, patogene ali druge snovi, kar lahko privede do vnetja, draženja ali alergijskih reakcij.
Lokalizacija gležnja je tukaj značilna kot pogosto odkrit in izpostavljen del telesa. Alergijsko otekanje gležnja lahko spremlja neprijeten srbenje. Lokalna antialergijska mazila ali antialergijska zdravila lahko zmanjšajo otekanje gležnjev. Različno krvni tlak zdravila so lahko povezana z otekanjem gležnja.
Pogosto, krvni tlak zdravila neposredno ali prek več presnovnih procesov povzročijo sprostitev krvnih žil, da znižajo krvni tlak v telesu. To lahko sprosti tudi žile na nogah, zaradi česar se v teh žilah zbira kri v skladu s silo gravitacije, kar lahko privede do edema nog. V teh primerih kombinacija krvni tlak zdravila z lahkim diuretikom, odvajanje zdravil je pogosto in koristno.
Hoja več ur obremenjuje mišice nog razmeroma močno. Ta povečana aktivnost je lahko odločilni dejavnik pri razvoju otečenih gležnjev. Pogosto že obstaja nagnjenost k edemu gležnja s šibkostjo ven in morda a srčno popuščanje.
Že povečana mišična aktivnost in posledično povečanje krvnega obtoka v nogah lahko povečata tlak v žilah do te mere, da tekočina prehaja v tkivo. Čez nekaj časa se otečeni gležnji pogosto umaknejo sami, če so noge prizanesene in dvignjene. Otečen, boleč gleženj se pogosto pojavi po poškodbi, kot je upogibanje ali trčenje.
Čeprav večina poškodb ne povzroči trajne škode, se je treba ob močnem otekanju in bolečini posvetovati z zdravnikom. Da bi bil zdravnik na varni strani, mora izključiti zlom kosti in strgane vezi. Če eden ali oba gležnja boleče nabrekneta brez predhodne poškodbe, je lahko vzrok za celo vrsto bolezni.
