Apikotomija je eden zadnjih poskusov reševanja zoba, a tudi po posegu oteklina ni nenormalna. Študije so to pokazale apikoektomija ima 80% možnosti za uspeh po 5 letih. Kateri pa so vzroki za simptome, ki se lahko pojavijo po operaciji in kako izrazita je lahko reakcija? Ali to pomeni, da operacija ni uspela in zob ni več vreden ohranjanja ali pa je apikoektomija trajnostna in dobra oblika terapije, ki prizadetemu zobu daje dobro prognozo?
Vzroki za otekanje po apikoektomiji
Oteklina po apikoektomija ima lahko različne vzroke. Zapiranje pooperativne rane običajno vedno povzroči otekanje zdravljenega območja. Ta oteklina je posledica dejstva, da je treba dlesni, da dosežejo koreninski vrh, s skalpelom razrezati in ločiti od kosti.
Posledično so tkivne plasti travmatizirane in lahko po šivanju nabreknejo, saj se zacelijo. Ta oteklina je majhna napetost, ki hitro izgine. Zato je del zdravljenja in ni znak neuspešnega postopka.
Če pride do močnega otekanja, ki kaže znake širjenja, je pogosto vzrok okužba robov rane. To okužbo lahko že povzroči bakterije in slina. bakterije se usedejo na robove rane in če se imunski sistem se ne more boriti z njimi, sprožijo lokalno vnetje.
Poleg tega se lahko zgodi, da med apikoektomijo niso bili odstranjeni vsi patogeni pod vrhom korenin in popolna dezinfekcija ne uspe. Nato original apical parodontitis, lokalno vnetje pod koreninsko korenino se ponovno oblikuje in se lahko širi. Poleg tega se lahko iz tega razvije cista, ki povzroča hudo nelagodje.
Diagnoza otekline po apikoektomiji
Diagnoza otekline po apikoektomiji ne pomeni nujno, da je treba zob odstraniti. Če ne vse bakterije pod resekcijo korenine med odstranjevanjem odstranimo konico korenine, lahko ponovimo apikoektomijo za boj proti okužbi. Običajno pa dobi telo nekaj časa, da se obnovi in obstaja verjetnost, da bo vnetje spet popustilo.
Uprava antibiotiki lahko tudi koristno. Pri drugi operaciji se koreninska konica pogosto zapre od spodaj (retrogradno) (to se naredi tudi pri prvi operaciji), da se zagotovi sterilnost. Če tudi ta poskus ne uspe in se oteklina ne umakne, ampak se širi, lahko prizadeti zob na koncu odstranimo le, da ustavimo okužbo. Vendar je odstranjevanje zob skrajno sredstvo, če noben drug pristop zdravljenja ni učinkovit.
