Otematom je izliv med hrustančno uho ušesa in hrustančno membrano. Ker jo običajno povzroči strižna sila, na primer udarec v uho s strani, jo imenujemo tudi boksersko uho. Otematom je treba vedno nemudoma zdraviti, ker ga lahko, če ga ne zdravimo vodi do zapletov, kot so trajne spremembe oblike pinne in okužbe, ki jih je veliko težje zdraviti.
Kaj je othaematoma?
Kopičenje krvave ali beljakovinske (serozne) tekočine med hrustanec in hrustančna membrana (perihondrij) pinne se imenuje othematoma. Pred ušesom je sestavljen iz hrustančnega ogrodja, ki daje ušesu značilno obliko. The hrustanec je prekrit s hrustančno membrano, ki se ji nato pridruži zunanja koža. to je bogato z kri plovila in živci. Hrustančni koža je običajno tako blizu hrustanec da med obema strukturama ni prostora. Zunanji koža prav tako se tesno oprime perihondrija z druge strani. Vendar se lahko zaradi travme perihondrij odlepi od hrustanca in ustvari prostor, ki sicer ne obstaja, v njem pa se lahko zdaj nabira tekočina. Rezultat je razvoj ohemoma.
Vzroki
V večini primerov othaematom povzroča zunanja sila. V tem primeru so strižni in tangencialni vplivi na ušesce običajno vzrok za razvoj bolezni. Bočni udarec v ušesu med boksarskim dvobojem je verjetno najpogostejši vzrok za razvoj othaematoma. Iz tega razloga bolezen imenujemo boksersko uho. Poleg tega je dolgotrajno ležanje na upognjenem ušesu lahko vzrok za razvoj izliva. To je še posebej značilno za ljudi, ki spijo v bočnem položaju in zelo tiho.
Simptomi, pritožbe in znaki
Othematoma je videti kot roza, izbočena oteklina na sprednji strani ušesa. Podobno kot pretisni omot opekline, izbočeno se izboči pod kožo in lahko povzroči močan občutek pritiska. Prizadeti posamezniki se običajno ne pritožujejo bolečina. Uho je pogosto le rahlo pordelo in običajno ne pregreto. V mnogih primerih pa je mogoče opaziti premik izliva, ko pritiskamo od zgoraj ali s strani. Če je okužba z bakterije pojavi, hudo lokalno bolečina, lahko se pojavijo rdečina, oteklina in hipertermija. Poleg tega je izločanje pus- lahko pride do zadrževanja tekočine iz bolečega mesta. V tem primeru so možne tudi blage krvavitve. Če othaematoma ne zdravimo, bo izliv rastejo v vezivnega tkiva. Othaematoma postane trdna, raste skupaj z okoliškim hrustancem in povzroči, da je ušesa videti kot cvetača podobna deformirana. To se zgodi predvsem pri ponavljajočih se izlivih, ki bodisi niso bili pravilno obdelani bodisi so posledica nedavne uporabe sile. Tega zapleta lahko zlahka preprečimo z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem.
Diagnoza in napredovanje bolezni
Otematom je običajno vizualna diagnoza, ki jo postavi otolaringolog. Diagnozo podpirajo ujemajoči se dogodki v bližnji preteklosti, na primer udarec v prizadeto uho ali pojav simptomatologije takoj po prebujanju. Slikovni postopki, kot je ultrazvok izpit oz Rentgen običajno niso potrebne. Diagnoza akutnega otmatoma vedno zahteva terapevtsko intervencijo, kot je stanje se ne pozdravi samo od sebe. The vezivnega tkiva preoblikovanje kroničnega otehematoma, čeprav ni nevarno, je lahko neestetsko. V tej fazi je zdravljenje bolezni veliko bolj zapleteno in ima nižjo stopnjo uspešnosti.
Zapleti
Če otatoma ne zdravimo, se oteklina lahko vname in povzroči hudo bolečina. Poleg tega lahko tekočina pušča iz bolečega mesta in povzroči hudo okužbo. V nadaljnjem tečaju a vezivnega tkiva pride do rasti izliva, kar je povezano z vizualnimi spremembami in kronična bolečina, med drugimi simptomi. Ta zaplet se pojavi predvsem pri ponavljajočih se hematomih, ki se neustrezno zdravijo. V hudih primerih je lahko othemom povezan s poškodbo timpanične membrane in celoten ali delni izguba sluha.To še posebej prizadenejo borilni umetniki. Poleg tega a modrica lahko povzroči resne poškodbe okoliških struktur tkiva. Če mišice in živci so poškodovani, to lahko vodi do tako imenovanega kompartment sindroma s trajnimi senzoričnimi motnjami in znaki paralize v prizadetem delu telesa. Nazadnje lahko othaematoma povzroči hude bolečine in trajno poškoduje mišice v primeru ponavljajočih se travm. Zdravljenje otatoma lahko spodbudi hude adhezije, krvavitve in okužbe (v primeru drenaže), pa tudi krvavitve, krvavitve in brazgotine (v primeru kirurških posegov). Zdravljenje z zdravili lahko povzroči neželene učinke in interakcije. Neustrezno spremljanje lahko povzroči ponovitev travme.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če pride do krvavitve oz omotica po nesreči ali udarcu v uho je lahko prisoten othaematom. Če se nelagodje po nekaj urah ne umiri ali če se v kratkem času poslabša, se je treba posvetovati z zdravnikom. Po resni nesreči ali padcu je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Glede na resnost poškodbe bodo morda morali zagotoviti prvi odzivniki Prva pomoč in postavite žrtev v položaj za okrevanje, da to omogočite kri odtekati iz ušesa. Tisti, ki večkrat izpostavijo ušesa pretresom možganov - kot so boksarji in drugi borilni umetniki - tvegajo trajno iznakaženost ušes. Ker je ta vizualna napaka lahko tudi psihološko breme, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom in terapevtom. Mogoče je mogoče deformacijo odpraviti kirurško. Sam othaematom zdravi športni zdravnik, specialist za ušesa ali splošni zdravnik. Če je poškodba huda, je treba rano kirurško zapreti in kri zastoj odstranjen. V prvih nekaj tednih po operativnem posegu mora zdravnik ušesa nadzorovati celjenje ran in predpisati proti bolečinam in protivnetna zdravila če je potrebno. Tako othematom vedno zahteva zdravniško in naknadno oskrbo. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti, ki lahko v najslabšem primeru izgubijo sluh.
Zdravljenje in terapija
Ker se kopičenje tekočine med hrustancem in hrustančno membrano sčasoma organizira in strdi in tako lahko vodi do deformacije ušesa je treba othaematom vedno takoj zdraviti. To običajno vključuje majhen rez na sprednji strani ušesa (rez), skozi katerega se lahko odteče tekočina (drenaža). A preliv pod pritiskom nato nanesite na uho, da preprečite, da bi se prostor med hrustancem in hrustančno membrano spet napolnil s tekočino. The preliv pod pritiskom podpira oprijem med obema tkivoma in zagotavlja, da se nenaravni prostor dovolj zapre. Zlasti v primeru ponavljajočih se izlivov na istem mestu lahko na zadnji strani ušesa ustvari majhno hrustančno okno. To vključuje izrezovanje spremenjenega hrustanca, kar je zelo učinkovito pri preprečevanju novega nastanka othaematoma na tem mestu. Okuženi othaematom je treba zdraviti z zdravili. Antibiotiki-vsebujejo Rešitve za to lahko zahteva. Poleg tega je pomembno, da izkušeni zdravnik redno in temeljito očisti rano in se izogne ponovnim travmam.
Obeti in napovedi
Če se zdravljenje začne takoj, je napoved ohematoma običajno ugodna. Pri najbolj prizadetih posameznikih se okrevanje doseže z uporabo različnih terapevtskih načinov. Nastale tekočine odtekajo, tako da se lahko kakršna koli vidna sprememba v ušesu razreši v nekaj tednih. A preliv pod pritiskom je potrebno za preprečevanje patogeni od vstopa v organizem med zdravljenjem. Če je potek neugoden, je treba pri nekaterih bolnikih opraviti operacijo, sicer se lahko razvijejo sekundarne bolezni. Intervencija je opisana kot preprosta in le v redkih primerih povzroči neželene učinke zdravje razvoj. Če se v nasprotju s pričakovanji zaradi operacije pojavijo zapleti, je treba pričakovati zamudo v procesu zdravljenja. Stalne motnje običajno niso dokumentirane. Če se izognemo iskanju zdravniške oskrbe, se tveganje za sekundarne motnje ali dolgotrajne okvare znatno poveča. V teh primerih se prognoza znatno poslabša, lahko se pojavijo deformacije ušesa, ki jih kasneje v življenju ni mogoče ustrezno popraviti. Poleg tega pogosto opazimo ponavljajoč se razvoj okužb. Na splošno to vodi do oslabitve zdravje občutek in s tem organizma. Zlasti pri ogroženih bolnikih lahko ta potek postane težaven.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje othaematoma je izogibanje bojnim športom. Boksarji bi morali zagotoviti ustrezne Glava zaščito in se izogibajte ciljanju na ušesa nasprotnika. Dovzetni ljudje lahko popravijo svoje ušesne mečice njihovim Glava z obliži ponoči, da preprečite razpoke. Spanje v ležečem položaju lahko vpliva tudi na preprečevanje razvoja othaematoma. Če se kljub previdnostnim ukrepom otheatatom vendarle razvije, lahko s hitrim zdravljenjem dosežemo popolno ozdravitev in preprečimo njegovo kroničnost.
Nadaljnja skrb
V večini primerov otatoma so možnosti za naknadno oskrbo razmeroma omejene ali prizadetim posameznikom niso na voljo. V prvi vrsti je treba v tem primeru opraviti hitro in zgodnjo diagnozo, da ne bi prišlo do nadaljnjega poslabšanja simptomov ali zapletov. Zato se morajo prizadete osebe ob prvih simptomih in znakih bolezni posvetovati z zdravnikom. Simptome lahko praviloma razmeroma dobro omilimo z manjšim kirurškim posegom, tako da v nadaljnjem poteku ne pride do zapletov. Po operaciji naj bolniki počivajo in se sprostijo, občutljivo območje pa mora biti še posebej dobro zaščiteno. Nekaj dni je treba nositi tudi tlačni povoj, da preprečimo okužbo oz vnetje. Po operaciji so potrebni tudi redni pregledi in pregledi za spremljanje stanje othaematoma. Nadalje ukrepe in možnosti za naknadno oskrbo običajno niso na voljo tistim, ki jih to prizadene stanje in običajno niso potrebne. Othematoma nima negativnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo.
Kaj lahko storite sami
Othaematoma mora zdravnik čim prej zdraviti. Po predrtju otekline, ki vodi do otekline othaematoma, je treba rano dobro negovati in jo hraniti stran od prahu, umazanije in agresivnih izdelkov za nego. Oteklina naj bi izginila najpozneje po enem tednu. V tem obdobju prizadeto uho ne sme obremenjevati ušes in podobnega. Če pa pride do zapletov, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Vnetje ali krvavitve ne smemo zdraviti samostojno, saj lahko nepravilno zdravljenje povzroči okužbo in poškodbe kože. Ponavljajoči se otatoma zahteva natančno spremljanje zdravnik. Poleg tega mora bolnik opraviti ukrepe po vsakem postopku. Ponavljajoči se simptomi imajo pogosto neznane vzroke, ki jih je treba prepoznati in odpraviti. Pacient mora iskati možne sprožilce tako v službi kot v svojem osebnem življenju in preučiti povezavo s ponavljajočim se izlivom. Pri ozdravitvi otatoma lahko pomagajo različna naravna zdravila. Na primer hudičev krempelj, aloe verain različna eterična olja spodbujajo kroženje in podporo celjenje ran.
