Langerhansovi otočki: zgradba, delovanje in bolezni

Langerhansovi otočki so skupek celic, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Proizvajajo insulina, ga izločajo in uravnavajo raven kri sladkorja.

Kaj so Langerhansovi otočki?

Trebušna slinavka je sestavljena iz najrazličnejših vrst celic. Med žleznim tkivom je približno milijon celičnih grozdov, razporejenih v obliki otoka, imenovanih Langerhansovi otočki. Poimenovali so jih po zdravniku Paulu Langerhansu in imajo nalogo uravnavanja kri glukoze ravni prek hormoni glukagon in insulina.

Anatomija in zgradba

Langerhansovi otočki so zbirke celic, ki jih sestavlja približno 2000 do 3000 celic. Otočki predstavljajo približno en do tri odstotke masa tkiva trebušne slinavke in jih je v predelu repa več kot v regiji Glava regiji. Ločimo med štirimi tipi celic endokrinih otočkov: celice B so odgovorne za proizvodnjo insulina. Z imunohistokemijo jih lahko selektivno vizualiziramo in vsebujejo zelo tipične sekretorje zrnca v elektronskem mikroskopu, pa tudi kristalni center. Glukagon proizvajajo celice A, ki se nahajajo v zunanjem predelu otočkov. So večje od celic B in pobotati se približno dvajset odstotkov celic otočkov. Če je glukoze koncentracija v kri kapljice se celice A sprostijo glukagon. To se poveča glukoze sproščanje ali sinteza glukoze in glukoza v krvi koncentracija povečuje. D celice proizvajajo somatostatin, ki zavira izločanje glukagona in inzulina. Četrta skupina so celice PP, ki tvorijo polipeptiol trebušne slinavke in zavirajo izločanje trebušne slinavke. Otoček dobavlja en do trije otočki arteriole vsak. Ti se lahko razdelijo na kapilare v zunanjem delu otočka ali v sredini. Tako se otočki oskrbujejo iz globine ali s površine. Obstaja tudi več odtočnih plovila skozi katero kri zapušča otočke. Ti se imenujejo insuloacinar portal plovila in se odprejo v eksokrine acinarske celice.

Funkcija in naloge

Na Langerhansovih otočkih se proizvajata glukagon in inzulin, ki sta pomembna za presnovo ogljikovih hidratov. Insulin se uporablja za zniževanje ravni glukoze v krvi. Če ogljikovi hidrati se zaužijejo, se izloči inzulin, ki pospešuje izkoristek oz absorpcija glukoze. Ko se insulin proizvaja, se proinsulin razcepi v a C-peptid in molekulo insulina, ki se izločata v enakem razmerju. Tako je mogoče ugotoviti, ali se lastni inzulin v telesu še vedno proizvaja. Insulin vpliva tudi na apetit in preprečuje razgradnjo maščobnega tkiva. Če je inzulin premalo učinkovit, je mogoče zaznati zelo visoke ravni trigliceridov. Če popolnoma primanjkuje inzulina, telo preplavi maščobne kisline in se pojavijo hude presnovne motnje. Proti insulinu je glukagon. Glukagon spodbuja razgradnjo glikogena v jetra in spodbuja izločanje inzulina. Če raven glukoze v krvi pade ali če oseba zaužije obrok, bogat z beljakovinami, se sprosti glukagon. Nato se glukoza sprosti v jetra, zaradi česar se raven glukoze v krvi ponovno dvigne. Ta vzajemna sinteza glukagona in insulina povzroči zelo hitro normalizacijo ravni glukoze v krvi.

Bolezni

Zelo pogosta bolezen je sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen). Sladkorna bolezen je značilna povišana raven glukoze v krvi in sladkorja v urinu. Bolniki se pritožujejo tudi nad močno žejo, zamegljenim vidom, srbenjem, koža okužbe in izguba teže. Visoko krvni sladkor ravni povzročajo škodo na krvi plovilain holesterol in maščobe se odlagajo, kar povečuje tveganje za srce napad. V očesu poslabšanje do slepota se zgodi in ledvice lahko popolnoma odpove. Poleg tega živci v nogah in nogah se lahko tudi poškoduje, tako da manjših poškodb pogosto ne opazimo. Če je rane okužijo se razjede, ki vodijo do a stanje poznan kot diabetično stopalo. Pri diabetikih tipa 1 se izloča zelo malo ali nič insulina, ker je celice B uničil imunski sistem. Pri diabetikih tipa 2 se telo ne more dovolj odzvati na sproščeni inzulin in proizvodnja inzulina se zmanjša. Ta tip se imenuje tudi "začetek pri odraslih" sladkorna bolezen”, Ker se običajno pojavi šele pri približno 56. letu starosti, lahko pa se razvije tudi v prekomerno telesno težo ljudi ali pri ljudeh s povišano krvjo lipidov. Druga oblika diabetesa se lahko pojavi tudi med nosečnost zaradi neobčutljivosti na inzulin, ki je hormonski. Posledično se pojavi nenormalna toleranca za glukozo, ki pa po njej izgine nosečnost. Sekundarni diabetes se razvije kot posledica drugih bolezni, na primer zaradi bolezni trebušne slinavke, hipertiroidizem, okužbe ali dolgotrajna zdravila. Izločanje insulina lahko obnovimo s presaditvijo izoliranih otočnih celic. Da bi to naredili, celice otočkov najprej izoliramo iz trebušne slinavke darovalca in jih očistimo v zelo zapletenem postopku. Celice se nato presadijo v jetra preko katetra, kjer nadaljujejo z regulacijo glukoze v krvi. Imunosupresija (zatiranje obrambnih sposobnosti telesa z droge) je potrebno, da se prepreči zavrnitev tujega tkiva. Mnogi diabetiki tako lahko storijo brez vbrizganega insulina, vendar je bilo trajanje uspeha do zdaj razmeroma omejeno. Mnogi presadljeni bolniki po približno enem letu spet potrebujejo inzulin, torej otočne celice presaditev še vedno ni rutinski postopek v diabetologiji.

Tipične in pogoste bolezni trebušne slinavke.