Poliomielitis - pogovorno imenovani otroška paraliza - (sopomenke: Atrofična paraliza hrbtenice; abortivni poliomijelitis; akutni polioencefalitis; akutni polioencefalomielitis; akutni poliomielitis; naraščajoči progresivni poliomielitis; bulbarni paralitični poliomielitis; bulbarni polioencefalitis; endemski poliomielitis; Encefalitis zaradi poliovirusa; epidemična paraliza; epidemija poliomielitis; Bolezen Heine-Medin; otroška bulbarna paraliza; otroška paraliza; otroška paraliza hrbtenice; meningitis zaradi poliovirusa; mieloični bulbarni otroški paralizem; nobena epidemija poliomielitis; paraliza acuta infantum; paralitični otroški paralizem zaradi avtohtonih divjih virusov; paralitični otroški paralizem zaradi uvoženega divjega virusa; paralitični bulbar polio; otroška paraliza; polioencefalitis; polioencefalomielitis; Polioencephalomyelitis anterior; Poliomielitis spredaj; Poliomielitis anterior acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Otroški paralizem z bulbarno paralizo; Atrofija hrbtenice z akutno otroško paralizo; Otroška paraliza hrbtenice; ICD-10 A80. -: Akutni poliomielitis [paraliza hrbtenične dojenčke]) se nanaša na okužbo s poliovirusom. Ta virus spada med enteroviruse. Polioviruse lahko razdelimo na tri serotipe (I, II, III). Patogeni pretežno vplivajo na hrbtenjača. Ljudje so trenutno edini ustrezni rezervoar za patogene. Pojav: Poliovirusi so bili nekdaj po vsem svetu razširjeni pred svetom Zdravje Organizacija (WHO) je začela globalni program izkoreninjenja. Zadnji prijavljeni primer je bil v Nemčiji leta 1990. Kasneje so se uvoženi primeri pojavljali le zelo občasno. Poleg tega so se do leta 1998 pojavljali posamezni primeri poliomielitisa, povezanega s cepivom. Uporaba novega cepiva je odpravila ta zaplet. SZO je od leta 2002 razglasila Evropo brez otroške paralize. Leta 2015 je WHO potrdila dva primera otroške paralize v Ukrajini. Danes je le nekaj držav, kjer je poliomielitis endemičen. Sem spadajo predvsem Afganistan, Nigerija, Pakistan, Somalija in Sirija. Da bi matematično količinsko opredelili nalezljivost, je bil uveden tako imenovani indeks nalezljivosti (sinonimi: indeks nalezljivosti; indeks okužbe). Označuje verjetnost okužbe neimunske osebe po stiku s patogenom. Indeks nalezljivosti poliomielitisa je 0.1, kar pomeni, da se 10 od 100 necepljenih oseb okuži po stiku z osebo, okuženo s poliomielitisom. Prenos patogena (pot okužbe) se zgodi z okužbo z brisom (fekalno-oralno: okužbe, pri katerih se patogeni, izločeni z blatom (fekalijami), absorbirajo skozi usta (oralno)), npr. s kontaminiranim pitjem voda in kontaminirana hrana. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do izbruha bolezni) je med 3 in 35 dnevi. Razlikovati je mogoče različne tečaje otroške paralize:
- Ne-paralitični mielitis - v tem primeru meningitis (meningitis) se pojavi po abortivnem poliomielitisu.
- Paralitični mielitis - najhujša oblika otroške paralize; tu pride po simptomih ne-paralitičnega mielitisa do pareze (paralize) in hudih bolečin v hrbtu in mišicah; to obliko lahko ločimo v spinalno, bulbopontinsko in encefalitično obliko (glejte simptome)
- Abortivni poliomielitis - kaže se s simptomi a gripapodobna okužba; na osrednjem ni simptomov živčni sistem (CNS).
Od teh oblik je treba ločiti tako imenovani sindrom po otroški paralizi. V tem primeru pride do povečanja paralize mnogo let po primarni okužbi. Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od 3 do 8 let. Trajanje kužnosti (kužnosti) traja, dokler se virus izloči. Izločanje virusa v blatu se začne po 72 urah in lahko traja do 6 tednov. Potek in napoved: Več kot 90% okužb s paralizo je brez simptomov (brez opaznih simptomov). Le približno 1% simptomatskih primerov se konča s "klasičnim" otroškim paralizmom, paralitičnim mielitisom. Če pareza prizadene dihalne mišice, prizadete osebe umrejo. Za nadaljne informacije o poteku bolezni glej zgoraj pod „Različne oblike otroške paralize“. Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) paralitičnega mielitisa je 2 do 20%. Cepljenje: na voljo je cepljenje proti otroški paralizi. V Nemčiji je bolezen treba prijaviti v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG). Ob sumu na bolezen, bolezen in smrt je treba to uradno obvestiti. Sum je vsaka akutna ohlapna paraliza, razen če je travmatično povzročena.
