Čustvene motnje v otroštvu: vzroki, simptomi in zdravljenje

Otroštvo čustvene motnje so skupina duševnih bolezni, ki se pojavijo pri otrocih in mladostnikih. Za motnje je značilna zlasti tesnoba.

Kaj so čustvene motnje v otroštvu?

Po klasifikacijskem sistemu ICD-10 spadajo vse motnje, ki kažejo stopnjevanje normalnega razvoja otroštvo čustvene motnje. V ospredju je strah pred določeno stvarjo ali situacijo. Značilnost je, da je ta predmet ali situacija dejansko neškodljiva. V nasprotju, otroštvo čustvene motnje niso posebej navedene v DSM-IV, drugem sistemu razvrščanja motenj. Kodirani so skupaj z odraslimi anksiozne motnje in fobije, zato se razvojna komponenta tu ne posveča pozornosti. V skladu z ICD in Svetovno zdravstveno organizacijo (WHO) otroške čustvene motnje vključujejo naslednje pogoje:

  • Otroška čustvena motnja z ločeno tesnobo.
  • Motnja s socialno tesnobo dojenčkov.
  • Čustvene motnje z rivalstvom bratov in sester
  • Fobična motnja v otroštvu
  • Druge čustvene motnje v otroštvu

Vzroki

Obstaja več teorij o izvoru čustvenih motenj v otroštvu. V skladu z doktrino psihoanalize motnje nastanejo zaradi neizpolnjevanja otrokovih potreb. Poleg tega je pogosto opaziti, da so skrbniki bolnih otrok tudi zaskrbljeni. Druga teorija psihoanalize navaja, da se strahovi pojavljajo v povezavi s strahom pred ločitvijo. Po klasičnem učenje teorij in kognitivnega pristopa, vendar strahovi temeljijo na klasični pogojenosti. Prvotno nevtralni dražljaj skozi prostorsko-časovno srečanje s dražljajem, ki sproži strah, prejme, da dejansko nevtralni dražljaj sproži tudi strah. Strahu se lahko naučimo tudi z modelom učenje. Otrok lahko na primer opazi, da se mati na pse odziva strašljivo. Iz tega otrok sklepa, da morajo biti psi nevarni in posledično reagira tudi s strahom. Nekateri raziskovalci menijo, da je strah pred nekaterimi predmeti ali situacijami prirojen. Strah je mogoče zmanjšati samo s soočenjem s situacijo, ki povzroča strah. Če se to ne zgodi, strahovi ostajajo. Američan psihiater in psihoterapevt Aaron Temkin Beck domneva, da čustvene motnje v otroštvu temeljijo na kognitivni triadi. V skladu s tem so za razvoj tesnobe potrebni trije sprožilci: negativna samopodoba, negativna interpretacija situacije / predmeta in nihilističen odnos do prihodnosti.

Simptomi, pritožbe in znaki

Približno deset odstotkov vseh otrok in mladostnikov trpi za anksiozna motnja vsaj na kratko med njihovim razvojem. Od enega do štirih odstotkov doživlja ločeno tesnobo. Na splošno na čustvene motnje prizadene manj fantov kot deklet vrtec starost. Anksiozne motnje pogosto se začnejo v zgodnjem otroštvu in lahko v odrasli dobi postanejo kronični. Motnje lahko motijo ​​otrokov normalen razvoj. Nenavadno se med potekom motnje razvijejo komorbidne motnje. Tako obstaja dokaj visoka komorbidnost pri drugih anksiozne motnje še posebej. Skoraj polovica vseh otrok s čustveno motnjo trpi tudi za drugim anksiozna motnja. Mnogi prizadeti imajo tudi depresivne motnje. Pogosto so čustvene motnje pred depresivnimi motnjami. Sočasne bolezni najdemo tudi pri motnjah socialnega vedenja, obsesivno-kompulzivnih simptomih, elektivnem mutizmu in sindromih depersonalizacije. Glede na vrsto motnje se pojavijo tudi različni vodilni simptomi. Čustvene motnje z ločeno tesnobo se izražajo z vztrajno zaskrbljenostjo, da bi se skrbniku kaj lahko zgodilo. Prizadeti otroci nočejo hoditi v šolo oz vrtec da ostanejo pri negovatelju. Imajo nočne more glede ločitve. Somatski simptomi, kot so slabost, glavoboliali bolečine v trebuhu se lahko pojavijo tudi pred ločitvijo ali med njo. Pri fobični motnji otroci kažejo izrazit strah pred nekaterimi predmeti ali situacijami, v anksiozni situaciji pa se otroci potijo ​​ali tresejo. Lahko imajo težave dihanje, omoticaali trema. Vztrajna tesnoba v socialnih situacijah kaže na motnje s socialno tesnobo. Otroci samozavestno delujejo do tujcev. So v zadregi ali pretirano zaskrbljeni nad svojim vedenjem. Posledično se socialni odnosi znatno zmanjšajo in oslabijo. To pa povzroči, da otroci molčijo, jokajo in se počutijo zelo nesrečne. Čustvene motnje pri rivalstvu bratov in sester se kažejo v tekmovanju z mlajšimi brati in sestrami. Otrok si prizadeva za pozornost staršev in pogosto kaže napade.

Diagnoza

Če sumite na čustveno motnjo v otroštvu, zdravnik ali lečeči zdravnik psihiater ali psihoterapevt bo zaslišal prizadetega otroka in njegove starše. Nenavadne zgodovine z brati in sestrami, drugimi otroki ali učitelji lahko dajo nadaljnje podatke o tem, ali je prisotna čustvena motnja.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Čustvene motnje v otroštvu bi moral zdravnik odpraviti takoj, ko jih starši ali bližnji sorodniki zaznajo kot nenavadne. Če se vedenje otroka razlikuje od obnašanja vrstnikov, to velja za indikacijo obiska zdravnika in ugotavljanja vzrokov. Otroci prehajajo skozi različne faze, v katerih pokažejo opazno vedenje. To velja za normalno in ga ni treba raziskovati ali zdraviti. Vendar vztrajno več urno kričanje ali kričanje kaže na obstoječo težavo, o kateri je treba razpravljati in medicinsko razjasniti. Obstajajo lahko tako fizične kot tudi čustvene stiske, za katere mora otrok pomagati. Če otrok noče jesti, takoj izpljune obrok, ki ga je zaužil, ali se opazno umakne iz socialnih stikov, obstaja razlog za zaskrbljenost. Pri otrocih, ki se ne igrajo, so apatični, nezainteresirani in apatični, je obisk zdravnika nujen. Če se otrokovo vedenje po dogodku nenadoma spremeni, se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko sproži izguba staršev, selitev ali sprememba obiska socialnih služb. V teh primerih otrok potrebuje podporo pri obdelavi tega, kar se je zgodilo.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov zadostuje ambulantno zdravljenje. Običajno se uporablja multimodalni pristop. Najprej je treba otrokom in staršem dati informacije o anksiozna motnja. Ta del terapija se tudi imenuje psihoedukacija. Poleg tega se lahko izvajajo vedenjske intervencije, psihodinamične psihoterapije in tudi telesne psihoterapije. Družinske terapije ali vključevanje družine v terapija lahko izboljša rezultate zdravljenja. V posameznih primerih zdravljenje z psihotropna zdravila je morda potrebno. V posebej hudih primerih ambulantno zdravljenje ne zadostuje, zato bolnišnično ali dnevno varstvo terapija je morda potrebno.

Obeti in napovedi

Možnost okrevanja pri čustvenih motnjah v otroštvu je vezana na več vplivnih dejavnikov. Ključni napovedniki vključujejo otrokovo osebnost, čas zdravljenja, vplive okolja in napredovanje obstoječih motenj. Napoved se poslabša takoj, ko so prisotne številne duševne motnje in se socialno okolje na obstoječe pritožbe ne odzove ustrezno. V teh primerih obstaja tveganje za povečanje in pojav pritožb. Če primanjkuje podpore, samozavesti in razumevanja, se lahko simptomi poslabšajo ali preidejo v kronično smeri. V večini primerov je tesnoba sprožilec čustvenih motenj. Starši in zakoniti skrbniki lahko tudi celovito razpravljajo o tem, kako ravnati s strahovi in ​​negotovostmi brez terapevtske podpore. Strokovna literatura ali različne ustanove ponujajo številne ponudbe pomoči, ki jih je mogoče uporabiti. Z ustreznimi reakcijami in z vadbo v vsakdanjem življenju so možni izboljšanja simptomov. Čustvena nihanja se pojavljajo pri vseh. Če otrokom razložimo okoliščine in njihov strah jemljemo resno, se simptomi pogosto ublažijo. Z uporabo terapije se v mnogih primerih doseže hitrejše izboljšanje motenj. Usposobljenost terapevta omogoča ciljno delo z vzroki motenj. Starši so deležni celovite izobrazbe in pomembnih vedenjskih nasvetov.

Preprečevanje

Ker natančni vzroki čustvenih motenj v otroštvu niso znani, posameznih motenj ni mogoče preprečiti.

Porodna oskrba

Poseben ukrepe naknadne oskrbe za to motnjo običajno niso na voljo. V zvezi s tem bi moral čustvene motnje v otroštvu čim prej odkriti in zdraviti zdravnik, da prepreči zaplete ali druge psihološke motnje oz. depresija pozneje v odrasli dobi. Ključno je, da starši že v zgodnji fazi prepoznajo simptome čustvenih motenj v otroštvu in se posvetujejo z zdravnikom. Zdravljenje te motnje je vedno odvisno od natančne manifestacije, običajno jo spremlja psiholog, v nekaterih primerih pa tudi s pomočjo zdravil. Starši morajo zagotoviti, da njihovi otroci pravilno in redno jemljejo zdravila, da ublažijo simptome. Pogosto so tudi empatični pogovori z otroki potrebni za lajšanje strahov in pritožb ter za omejitev teh motenj. Vendar, ali bo to povzročilo popolno ozdravitev, ni mogoče splošno predvideti. V tem procesu je lahko koristna tudi podpora celotne družine. Pričakovana življenjska doba otroka običajno ni omejena s tovrstnimi motnjami.

Tukaj lahko naredite sami

Čustvene motnje v otroštvu praviloma zahtevajo profesionalno terapijo. To bi se moralo začeti zgodaj po diagnozi, da bi imel otrok najboljše možnosti za razvoj. Ustrezno usposobljeni terapevti za posebnost čustvenih motenj v otroštvu se lahko problema lotijo ​​ciljno in pogosto razmeroma hitro dosežejo dobre rezultate, od katerih koristi tudi otrokovo socialno okolje. Ko je diagnoza motnje postavljena, staršem ni priporočljivo, da v vsakdanjem življenju delujejo kot otrokov terapevt. Če ni psihološkega strokovnega znanja, realno ni mogoče doseči nobenega izboljšanja, zavlačevanje s profesionalno terapijo pa pomeni trpljenje za otroka. Kar zadeva samopomoč, starši pri diagnozi čustvene motnje v otroštvu ne morejo veliko storiti. Kljub temu imajo možnosti, da svojega otroka podpirajo v vsakdanjem življenju in ga spremljajo skozi terapijo. To vključuje pozitiven pogled na terapijo in pripravljenost staršev za konstruktivno sodelovanje s terapevtom. Otroku je v pomoč tudi, če ima jasno strukturirano dnevno rutino, ki mu pomaga, da se kljub motnjam znajde, spozna pravila in ga vodi, da jih upošteva. Otroci s čustvenimi motnjami se lahko pogosto zdijo zahtevni in naporni za svoje okolje. Ti otroci zlasti znova in znova potrebujejo izrecno zagotovilo starševske ljubezni, da bi razvili dobro samozavest.