Ta priročnik obravnava vprašanje: kako pomagati svojemu bolan otrok? - Otroške bolezni otroka po rojstvu. »Doktor, prosim, pridite hitro, moj otrok je bolan. Skrbi me največ in ne vem, kaj storiti? " Takšne in podobne klice skoraj vsak dan prejme vsak pediater in mamico poskuša čim prej razbremeniti skrbi. Pogosto pa preteče nekaj časa, preden lahko pride zdravnik ali je mati z otrokom - ure, ki postanejo večnost za vsako zaskrbljeno mater.
Otroške otroške bolezni je treba zdraviti
Znanje staršev o najpogostejših otroške bolezni in osnovno oskrbo ukrepe v primeru bolezni je nujna, vendar ne nadomešča zdravniškega posvetovanja. Zaskrbljenost je večinoma povsem upravičena. Včasih pa bi se lahko izognili pretirani tesnobi, če bi mati kaj vedela otroštvo bolezni. Nato bi vedela, kdaj je nujna takojšnja zdravniška pomoč, in ne bi tvegala, da bi odlašala z otrokovim obolenjem, kot se žal vedno znova dogaja. Informirana mati bo lahko tudi zdravniku, ki preiskuje, s potrebno mirnostjo in zgodbo povedala zgodovino bolezni objektivnost, kar bo olajšalo prepoznavanje vzroka. Ta članek bo zato starše in vzgojitelje začel poučevati o najpogostejših otroštvo bolezni in postopki osnovne oskrbe. Seveda to nikakor ni namenjeno nadomestitvi zdravniškega posvetovanja ali celo napeljevanju k iskanju zdravila. Namenjen je le vodniku za začetno pomoč ukrepe ki jih lahko začne mati pred zdravniškim pregledom in olajša nega na domu po naročilu zdravnika. Najprej je pogovor o boleznih dojenčkov, novorojenih otrok in dojenčkov. Napačno bi bilo domnevati, da tako majhen otrok ne bi mogel zboleti. Glede na izkušnje je novorojenček - tako se imenuje do popkovina ostanki odpadejo po 10 do 14 dneh - le redko kdaj zbolijo nalezljive bolezni, vendar v tem obdobju obstajajo zelo specifične motnje, ki se bistveno razlikujejo od tistih v poznejših otroških letih in otroštvo zaradi starostne konstitucije telesa. Zlasti v prvih dneh življenja, poškodbe in notranje krvavitve zaradi rojstva, prirojene malformacije srce ali prebavni organi lahko povzročijo resne motnje. Zahtevajo takojšnje zdravljenje zdravnika, kar je praviloma zagotovljeno, saj se več kot 90 odstotkov vseh rojstev v Nemčiji zgodi v klinikah ali porodniških domovih. Kaj pa se zgodi pozneje, ko je mlada mati zapustila bolnišnico in sama prevzela skrb za svojega otroka? Kljub vestni skrbnosti bo nekoč pri svojem otroku odkrila spremembe, na primer majhne mozolji ali pike na koža ki se ji ne zdijo normalne. Bi morala takoj k pediatru? To nikakor ni nujno takoj v vseh primerih, saj obstajajo številne spremembe, ki jih pri novorojenčku lahko štejemo za običajne in se bodo same po sebi umirile.
Zlatenica pri dojenčkih, otrocih in dojenčkih.
Najprej je treba omeniti tukaj zlatenica pri dojenčkih. Kaže se v porumenelosti koža , sluznice in beljakovin in je posledica dejstva, da je takoj po rojstvu veliko rdečih kri celic, kar je bilo med razvojem v maternici potrebno za prenos kisik od matere do otroka. Zdaj, ko je otrok dihanje sama ne potrebuje več teh odvečnih "transportnih delavcev". Uničeni so in kri pigment (hemoglobina) sprosti v procesu se pretvori v žolč pigment (bilirubin). Posledično se na koncu kopiči v kri v takih količinah, da se porumenelost običajno pojavi drugi ali tretji dan življenja. To ni bolezen v ožjem pomenu besede, čeprav so otroci v tem obdobju bolj zaspani in slabše pijejo. Porumenelost običajno izgine po enem do dveh tednih. Če traja dlje, ni razloga za zaskrbljenost, če otrok normalno uspeva. Če pa ni tako in obstaja celo povišana telesna temperatura, obstaja resen vzrok, npr. prirojeno zoženje jetra. Takrat je potreben takojšen zdravniški nasvet.
Oteklina in vnetje dojk pri otroku
Druga fiziološka značilnost dojenčka ali dojenčka je otekanje mlečnih žlez, na katerem se ob pritisku izloči nekaj kapljic mlečne tekočine. Vzrok je prenašanje materinih hormonskih snovi med otrokom nosečnost ali z materinim mleko in se pojavi četrti do sedmi dan po rojstvu. Posebnega zdravljenja ni potrebno, saj oteklina izgine v dveh do treh tednih. V nobenem primeru se ne sme poskušati na primer izprazniti otekle dojke, saj lahko to povzroči dodatne vnetje. Da se izognete drgnjenju, je najbolje, da nanesete nekaj vpojnega bombaža. Poleg otekanja mlečnih žlez je še an vnetje dojk, poznan kot mastitis, se lahko pojavijo tudi pri dojenčku. Zanj je značilna pordelost, oteklina in pritisk bolečina in jo vedno spremlja povišana telesna temperatura. To lahko vodi na suppuration in nastanek mlečne žleze absces, zato je nujna zdravniška pomoč. Pred tem pa mora mati otroku zagotoviti bolečina lajšanje z vlažnimi, hladnimi obkladki. Te obkladke je najbolje narediti z alkohol-vode mešanica, sestavljena iz ene tretjine alkohol (Optal) in dve tretjini kuhane, ohlajene vode. Vreli kamilica ali borov vode primerne so tudi raztopine.
Kožne lezije in kožne bolezni pri dojenčkih
Sorazmerno pogosto v prvih dneh otrokovega življenja opazimo tudi spremembe v koža, od katerih so nekateri vnetni, drugi pa nevnetni. Nevnetna zdravila so običajno tudi del fizioloških procesov in jih ni treba vznemirjati. Tako na primer pri dojenčkih prvi dan življenja običajno opazimo močno pordelost kože (erythema neonatorum). V naslednjih dneh in tednih se včasih pojavi precej močna lamelarna deskvamacija (desquamatio neonatorum). Majhna žleza lojnica vezikule, tako imenovane tisoče, so prav tako pogosto opazne. Te majhne rumenkasto bele pikice imajo piko na vrhu nos in včasih celoten obraz, vendar običajno izginejo v prvem tednu. Po drugi strani, akne vztraja dlje časa, včasih tudi do nekaj tednov. Kažejo se kot gosti ogrci (komedoni), ki jih tako kot otekanje dojk povzročajo hormonski materini vplivi in izginejo sami. Po drugi strani pa slabo oskrbovani in nepravilno negovani dojenčki ali dojenčki, katerih naravna odpornost je zmanjšana, zlahka razvijejo gnojne kožne bolezni. Tako površinska pioderma ali globlji abscesi nastanejo kot posledica kolonizacije praživali na koži in v žleze znojnice. Piling pretisni omoti (pemfigoidni) so značilni tudi za otroštvo. Ti pretisni omoti, visoki od leče do peni, se zlahka tvorijo od tretjega do osmega dneva življenja in običajno počijo. Povzročajo jih tudi pus bakterije in prednostno lokalizirajte na spodnjem delu trebuha. Poleg tega, da jih je mogoče zlahka prenesti na druge dojenčke in dojenčke, je z njimi, tako kot pri vseh gnojnih kožnih boleznih novorojenčka, velika nevarnost, da pus bakterije se bodo preselili iz kožnega žarišča prek krvnega obtoka v druge organe, kjer so žarišča pus se bo nato spet tudi razvil. Vendar pojav takšnih zastrupitev krvi (sepse) se lahko izognemo, če se mati takoj posvetuje z zdravnikom, takoj ko odkrije gnojno snov kožne lezije na njenega otroka. Zato je potreben natančen dnevni pregled celotnega otrokovega telesa. V večini primerov zdravila, ki uničijo gnoj bakterije, tako imenovani antibiotiki, in dodatne kopeli s kalij manganat lahko povzroči presenetljivo hitro celjenje vseh zgoraj omenjenih gnojnih kožnih bolezni. Predpogoj za to pa je, da antibiotiki dajemo vestno in redno po navodilih zdravnika. Če to stori usta, je treba opozoriti, da droge ne sme se raztopiti v vseh živilih iz steklenic. Pogosto jih ključi grenak, in otrok nato hrano zavrne. Poleg tega se nekatere aktivne snovi pogosto držijo stene steklenice. Zato je najbolje, da snovi slabega okusa raztopite v čaju, sladkanem s sladilom, in jih otroku daste z žlico ter ga potisnete čim dlje v usta medtem ko pritiskate rahlo na zadnji del jezik in šele po zaužitju vzame ven.Na koncu lahko pijete sladkan čaj oz Materino mleko. Kalij kopeli je najbolje izvajati na naslednji način: kristalov ne dodajamo kalijev permanganat, ki deluje protibakterijsko, neposredno na kopel vode, vendar predhodno pripravi koncentrirano raztopino, približno eno čajno žličko kristalov na 100 kubičnih centimetrov vode. Nato se doda v kopel, dokler voda ne dobi vinsko rdeče barve. Za sušenje je priporočljivo uporabiti staro čisto krpo, saj je kalij permanganat pušča rjave madeže. Rjavo obarvanost kadi lahko enostavno odstranite z vodik raztopina peroksida in kis.
Bolezni popkovnice in popka pri dojenčku.
Tudi popkovnik je v otroštvu posebnega pomena. Tam je v tem času najbolj ranljivo mesto majhnega otroka in po tem, ko popkovino gnezdo odpade, se lahko pojavijo različne vrste motenj. Še posebej pogosto opazimo izcedek iz popka. Hkrati pa po natančnem pregledu, ko se popkovine zložijo narazen, ni redko najti majhne rdeče kepe, sestavljene iz "divjega mesa". To je povečana tvorba granulacijskega tkiva, zato to spremembo imenujemo tudi popkovna granuloma. To odvečno tkivo lahko v kratkem času odstranimo z vsakodnevnim žganjem s peresnim peresom. Upoštevati pa je treba, da se mora navlaženi injekcijski peresnik dotikati le izrastka in ne nepoškodovanih kožnih gub, sicer se bodo tam oblikovale pike. Da bi to preprečili, je priporočljivo dobro prekriti območje okoli popka cinkovo mazilo predhodno. Kopanje je kljub granuloma. Če se v dnu popka naselijo gnojne bakterije, popkovnica razjeda lahko se razvije, ki je običajno prekrit z gnojno, sluzasto plastjo. Popkovnik in celotno okolico so pogosto vključeni v vnetje in so močno pordela in otekla. Otroški general stanje je tudi bolj ali manj moten. Otrok ne pije več pravilno, občasno bruha in posledično izgublja težo. Praviloma obstaja tudi povišana telesna temperatura. Ker takšna popkovina vnetje se lahko razvije v peritonitis ali celo splošno sepse, je otrokovo življenje resno ogroženo in zdravniški nasvet je treba nujno poiskati. Vendar ta vnetja niso vedno takoj vidna, včasih pa ostanejo prekrita s popkovnimi gubami. Zato je nujno natančno pogledati osnovo popkovina vsak dan po tem, ko je odpadel. S pomočjo sodobne medicine je običajno mogoče preprečiti hude zaplete, če popkovina bolezni odkrijemo pravočasno. V tem kontekstu je treba povedati nekaj besed o tem, kako preprečiti popkovnične okužbe. Ostanke popkovine je treba obdelati tako, da se pospeši hitro sušenje. Tako je ne sme mehčati vlaga, zato se je treba v tem obdobju kopanja vzdržati. Sušenje prahu, po možnosti s sulfonamidom ali antibiotik aditivov, se uporablja za pospeševanje sušenja in kolikor je mogoče preprečuje nastanek bakterij. Skrbna čistoča je najpomembnejša, še posebej pri negi popkovnične rane, ki ostane po tem, ko popkovina odpade. Popkovni povoj mora biti izdelan iz suhega povojnega materiala, ki ne vsebuje mikrobov, nanašati pa ga je treba le z dobro opranimi rokami. Ko se popkovna rana zaceli, popkovni povoj spustite in otroka lahko dnevno kopate. Številne nevnetne motnje se lahko pojavijo tudi na popku. Najpogostejši je popkovna kila. Pojavi se kot posledica prirojene dilatacije popkovnega obroča in se kaže z štrlenjem na popku, ki postane bolj očitno, ko dojenček joka in pritiska, saj trebušna vsebina v tem procesu napreduje v hernijo. Vendar je ujetje izjemno redko. The popkovna kila ni treba kirurško zdraviti v vsakem primeru, kot se pogosto domneva. V večini primerov, obliž povoji zadostujejo za regresijo kile. Samo, če to še ni vidno ob koncu prvega leta življenja, je treba otroku razmisliti o kirurški odstranitvi. Otrok z popkovna kila se lahko kljub obliž povoj, ki ga je treba obnoviti vsaka dva tedna.
