Definicija
refluks je sestavljen iz izrazov re (lat. nazaj / nazaj) in tok (iz lat. fluere = pretok) in opisuje refluks delov želodec vsebino v požiralnik.
Požiralnik in želodec so med seboj ločeni s sfinkterjem. Ta sfinkter je prepusten za hrano in pijačo, ki se prevaža iz Ljubljane usta skozi požiralnik do želodec. V drugo smer je mišica zaprta in tako preprečuje želodčno vsebino oz želodčna kislina od vrnitve v požiralnik. Skoraj vsi dojenčki imajo občasno refluks. Vendar pa se bolezen imenuje šele, ko otrok trpi zaradi posledic.
Vzroki
Zlasti pri novorojenčkih in zlasti pri nedonošenčkih je refluks razmeroma normalen pojav. Med obveznim riganjem po obroku se v glavnem izloči zrak, lahko pa je tudi nekaj želodčne vsebine. Med požiralnikom in želodcem je mišica zapiralka, ki naj bi preprečevala, da bi se želodčna vsebina vračala nazaj v požiralnik.
Te mišice ni vedno mogoče popolnoma nadzorovati, zlasti v prvih tednih in mesecih. Včasih se na kratko sprosti po obroku ali pa se ne zapre popolnoma. To omogoča, da se želodčna vsebina pretaka nazaj.
Poleg tega je pri zelo majhnih dojenčkih kot, pod katerim požiralnik vstopi v želodec, zelo majhen. To spodbuja tudi refluks. Običajno to zraste v prvih mesecih.
Obnašanje dojenčkov pri pitju lahko vpliva tudi na refluks: če otrok pije zelo hitro in naglo, se pogosto pogoltnejo prevelike količine, ki se nato vrnejo nazaj. Patološki vzroki so lahko napačna napeljava ali poškodba naprave živci. Možni so tudi vzroki na področju pljuč, saj spreminjajo tlačne pogoje v dojenčku v prsih in s tem morda spodbujajo refluks.
Diagnoza
Sum diagnoze refluksa pri dojenčkih najprej postavimo na podlagi simptomov. Prvi pregled, ki sledi takšni domnevni diagnozi, je ultrazvok. Zaznamo lahko vse anatomske nepravilnosti.
Pogosto se uporablja tudi 24-urna PH-metrija, pri kateri kislost v območju požiralnika merimo v 24 urah. Če pride do refluksa, kisla celuloza izteka v požiralnik. Ta postopek lahko izmerimo s pregledom. Z 24-urnim merjenjem impedance lahko izmerimo tudi hitrost in tlak povratnega toka.
