Nenapolnjenost je zrak, pa tudi drugi plini v trebuhu, zaradi česar je boleč, ropotajoč in občutljiv na dotik. Napihnjenost pri dojenčkih se še posebej pojavi v prvih treh mesecih in lahko povzroči bolečine v trebuhu. Temu pravimo tudi trimesečne kolike.
Kaj je značilno za napenjanje pri dojenčkih?
Napihnjenost se pojavi pri skoraj polovici vseh dojenčkov. Otrok se počuti zelo neprijetno, zato je ta situacija lahko zelo moteča. Nenapolnjenost se pojavi pri skoraj polovici vseh dojenčkov. Otrok se počuti zelo neprijetno, zato je ta situacija lahko zelo stresna. Podobno velja tudi za starše. Zrak in plini vstopajo v želodec s pitjem, jokom in dihanje. To je zdaj napeto, težko je, zrak gre ven in dojenček potegne noge, da se znebi mučnih plinov. Vzrokov za to je veliko. Nekateri dojenčki se morajo po vsakem obroku zelo močno boriti z zrakom v trebuhu in rigati, drugi dojenčki pa spet nimajo težav.
Vzroki
Razlogi za nelagodje še niso natančno določeni. Za presnovo dojenčkov je značilna predvsem hitra rast. V prvih šestih mesecih se porodna teža približno podvoji, v prvem letu življenja pa se potroji. K temu so dodane še delno nezrele funkcije organov. Nekateri encimi še niso popolnoma funkcionalni. Zato občasno napenjanje je normalno, ker črevesna flora se še razvija. Resnična kolika pri dojenčkih pa ima lahko različne vzroke. V večini primerov je količna faza končana v četrtem mesecu otrokovega življenja. Zaradi različnih procesov v prebavilih nastajajo različni plini. Nestrpnost do laktoza in gluten prispevajo tudi k nastanku plinov. Na primer lahko igrajo vlogo tudi psihosomatski dejavniki stres, nemir in napetost pri starših. Če je to sprožilec napenjanja, to kaže dejstvo, da jok dojenčka, ki je posledica bolečine v trebuhu, vodi do konfliktov v odnosih med starši in otrokom. Po drugi strani pa to kaže tudi dejstvo, da težave med starši vodi do večjega nemira pri dojenčku. Dojenčki, ki veliko jokajo, pogoltnejo več zraka, kar lahko vodi do kolik.
Bolezni s tem simptomom
- Alergija na mlečne beljakovine
- Celiakija
- Črevesna obstrukcija
- Črevesne kolike
- Nestrpnost do hrane
- Gastrointestinalna gripa
- Trimesečne kolike
- Laktozna intoleranca
- Zastrupitev s hrano
Diagnoza in potek bolezni
V večini primerov je napihnjenost je normalno in neškodljivo. Če pa je pretirano napihnjenost zelo huda in nobene razlage ni mogoče najti, je treba preveriti vzrok. Enako velja, če se dodajo druge pritožbe, na primer bolečine v trebuhu ali nepravilnosti blata. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. Preučujejo se osebne življenjske navade in trenutne pritožbe. Vse karte morajo biti na mizi, tudi če je včasih neprijetno. Temu sledi a Zdravniški pregled in možna nadaljnja diagnostika ukrepe. Najprej splošno stanje v zdravje je preverjeno. Otrokov trebuh se gleda, palpira, tapka in posluša s stetoskopom. Lahko se pregleda tudi analni kanal. Če sumimo na določeno diagnozo, za potrditev pogosto sledijo nadaljnji pregledi, na primer presnovni oz dihanje testi za odkrivanje intoleranca za hrano. V zvezi s tem je lahko v pomoč tudi prehrambeni dnevnik, da ugotovite, katera živila so lahko povezana s simptomi. Druge možnosti vključujejo laboratorijsko analizo blata in kri ali endoskopija za vpogled v organe.
Zapleti
Napihnjenost pri dojenčkih je v večini primerov neškodljiva, četudi je za dojenčka neprijetna. Zapleti se lahko pojavijo pri dojenčkih, ki jih je že težko dojiti ali hraniti, saj ko se slabo popijo, ali v najslabšem primeru sploh ne. Predvsem majhni dojenčki pa redno potrebujejo novo hrano in hitro postanejo še bolj bolni, če je ne želijo vzeti.Na srečo starši hitro razvijejo svoje lastne metode, s katerimi še vedno spodbujajo otrokov apetit - in na ta način morda niti ne prepoznajo ko napihnjenost pri dojenčku postane prepogosta. V prvih treh mesecih življenja je potrebna posebna skrb, ker takrat trebuh bolečina znano kot trimesečna kolika. Čeprav jih običajno ni treba zdraviti, jih mora vseeno pregledati pediater. Pogosto napenjanje pri dojenčku je zato razlog za pojasnitev pri zdravniku. Poleg tega obstaja nevarnost, da se prezre intoleranca za nekatera živila in sestavine otroških kašic, kar privede do napenjanja pri dojenčku, saj se jih starši že zavedajo in domnevajo, da je vse v redu. Torej, ko dojenčku prvič dajo kašasta živila, da bi ugotovili nestrpnost, je treba narediti natančnejšo dokumentacijo o tem, kako se otrok odzove na vsako novo sestavino.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Običajno se napenjanje pri dojenčkih pojavi v prvih 3 do 5 mesecih. Starši to prepoznajo po tem, da njihov otrok nato močno zategne noge, cvili ali joka in je na splošno videti nemiren. Napihnjenost pri dojenčku je pogosto povezana z bolečina. Trebuh je napet in trd. Napihnjenost prizadene med 25% in 50% dojenčkov. To se pogosto imenuje trimesečna kolika. Vzrok za napenjanje pri dojenčkih še ni popolnoma razumljen. Predpostavlja se, da se še vedno razvija črevesna flora sproži pritožbe. Poleg tega dojenčki še nimajo vseh prebavil encimi potrebujejo, zato je njihovo črevesje na začetku še vedno preobremenjeno z različnimi sestavinami hrane, kar vodi do napenjanja. Če starši mislijo, da njihov dojenček močno trpi zaradi napenjanja ali so zaskrbljeni, da za tem stoji bolezen, je najbolje, da dojenčka odpeljejo k pediatru. Če obstaja bolezen, jo bomo takoj zdravili. Če je vse v redu, so starši pomirjeni. Pediater pozna tudi nasvete, kako zmanjšati napenjanje pri dojenčku, na primer z optimalno tehniko dojenja, koromač čaj, kumino svečke ali določeno gibanje nog s strani staršev.
Zdravljenje in terapija
Dobra pomoč pri napenjanju pri dojenčku je fizična bližina staršev. Tako imenovani fly-grip torej deluje zelo dobro. Za to je trebuh nameščen na podlakti prosta roka pa se položi pod trebuh. Lahek pritisk in toplota pogosto lajšata otrokove bolečine v trebuhu. Drugi dobri načini za lajšanje napihnjenosti so trebuh sporočilo in toploto, na primer s toplo vode steklenico ali češnjevo blazino. Vzglavnik gre na otrokov trebuh, ki ga nato z rahlim pritiskom in krožnimi gibi masiramo. V pomoč so tudi lahke gimnastične vaje. Za to je dojenček postavljen nazaj na previjalno preprogo brez plenice. Upognjene noge rahlo pritisnemo ob trebuh. Otrok naj ostane v tem položaju približno pol minute. Potem se noge spet počasi iztegnejo. To vajo lahko ponovite večkrat. Tako se lahko sprosti napetost v trebuhu in zrak lahko uide. Zeliščni čaji, ki jih dajemo med obroki, vendar jih ne nadomestimo, pomirjajo prebavne organe. Koromač, janež in kumino delujejo spazmolitično. Simetikon in dimetikon (zdravilne učinkovine) se včasih dajejo v primerih zelo močnega napenjanja. Za to lahko svetuje pediater.
Obeti in napovedi
Napihnjenost pri dojenčkih je normalen del razvoja njihove presnove. Zato se pojavljajo predvsem v prvih mesecih življenja malega zemljana, če se metabolizem še ni navadil na tekočo in trdno hrano. Niso problematični in se bodo izboljšali sami, tudi če občasno povzročijo jok otroka. Starši pa morajo biti pozorni, zlasti v prvih tednih življenja, ali so napenjanja pogosta in povezana z njimi bolečina, ki ga bo dojenček izrazil s pogostim jokom. To pa lahko pomeni, da obstaja nestrpnost do hrane. To se običajno ne zgodi pri Materino mleko, vendar se lahko pojavi pri hranjenju po steklenički. V teh primerih dojenček potrebuje drugačno krmo po steklenički. Če dojenček prvič dobi trdno hrano in se nanjo odzove z napenjanjem, pomaga, da najprej neha ponujati sprožilno hrano. Verjetno metabolizem še ni pripravljen - če ga nekaj tednov ali mesecev pozneje ponovno ponudijo, otrok to že veliko bolje prenaša. Na začetku je priporočljivo dojenčke hraniti le z eno vrsto zelenjave ali sadja. Prvič, to pomaga presnovi, da se navadi na novo hrano, in drugič, lažje je ugotoviti, na kaj se dojenček odzove z napenjanjem, da najprej neha ponuditi ustrezno hrano.
Prevent
Ko hranite otroka s stekleničko, je pomembno, da v njej ni več pene zaradi tresenja. Redno izvajane lahke krožne masaže v smeri urnega kazalca sproščajo trebuh. Dodatno kumino olje poveča učinek. Tako imenovano izpiranje po hranjenju jasno kaže, da se je napihnjenost razblinila. Med dojenjem mora biti zadosten presledek, ker če je novo mleko se nenehno dodaja, to lahko vodi do prebavne težave. Pomembno je tudi, da otrokovo usta obdaja bradavica ali cuclja steklenice dobro, tako da čim manj zraka vstopi v želodec. Koromač čaj ali masaže s kuminim oljem lahko preprečijo napenjanje.
Kaj lahko storite sami
Dojenčki pogosto trpijo zaradi napenjanja in jih je težko umiriti. Tukaj, dokazano domača sredstva zagotoviti olajšanje. Muha ročaj je še posebej dober za dojenčke z napenjanjem. Uživajo, ko jih nosijo naokrog, po možnosti v zanki. Z muhastim oprijemom je dojenček položen nanj želodec o podlakti. Prosta roka je položena pod njegov trebuh. Tako nastala toplota kot tudi rahel pritisk lajša bolečine v trebuhu. Poleg tega toplota zmanjša bolečine v trebuhu, ki jih povzroča napenjanje. Otroka je smiselno kopati, nato pa si obleči debele nogavice. Olajšanje nudi tudi ogrevana češnjeva koščica ali vzglavnik iz zrn pira. Vendar to ne sme biti prevroče! Druga možnost je vroča vode steklenica je priporočljiva. Vendar vroče vode steklenico pokrijemo s krpo. Nato otroka položijo nanjo s trebuhom. Starši naj poskrbijo, da je pokrovček pravilno zaprt in da temperatura ni previsoka. Napihnjenost pri dojenčku lahko zmanjšamo tudi z lahkimi masažami. Starši sporočilo otrokov trebuh z malo olja ali mazila. Da plini pridejo ven, je treba trebuh masirati s krožnimi in nežnimi gibi v smeri urnega kazalca. Babice priporočajo koristne tehnike. Potem lahko topli obkladki poskrbijo za prijeten občutek in zmanjšajo napenjanje.
