Bolezni, povezane z obstrukcijo dihalnih poti, so med pogostimi boleznimi. Daleč njihov najpomembnejši vzrok je kajenje.
Kaj je ovira dihalnih poti?
Ovira se pojavi, ko se dihalna pot zoži ali ovira. To se lahko zgodi kot posledica zunanjih dejavnikov, kot so tujki ali tumorji, pogosteje pa so posledica patoloških procesov, ki potekajo znotraj bronhialnega sistema. Te ovire dihalnih poti v ožjem pomenu povzročajo zmanjšanje lumena dihalnih poti na različne načine. Lahko gre za spazem bronhialnih mišic (bronhospazem), zadebeljen bronhijev sluznica, povečano kopičenje viskozne sluzi ali kombinacija teh komponent. Omejitev se poveča dihanje odpornost in na začetku oteži izdih, ker zmanjša v prsih in pljuč Obseg in pritiska na dihalne poti. Med navdihom je v prsih razširi in potegne pljuča. Bronhi so široki in povečana odpornost se najprej ne pojavi. To se zgodi le v naprednih fazah ali med nasilnimi napadi.
Vzroki
Temeljni vzrok za obstrukcijo dihalnih poti je težnja bronhialnega sistema, da pretirano reagira na dražljaje iz okolja. Ta hiperreaktivnost je osnova, na kateri se razvije kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti. V bronhialna astma, obstaja nespecifična preobčutljivost za zunanje dražljaje, kot sta toplota in hladno in alergene snovi. Ti lahko sprožijo astma napad, pri katerem pride do krčevitega krčenja bronhialnih mišic. V bronhitis, bronhije sluznica je preobčutljiv za toksine in patogeni ki se vdihujejo. kajenje igra daleč najpomembnejšo vlogo pri kronizaciji te bolezni. Vendar pa lahko ta postopek vodijo tudi druge snovi, kot so kremen ali moka v prahu, ki so jim ljudje poklicno izpostavljeni. Zunanji vplivi sprva predstavljajo povsem mehansko oviro. Po eni strani so to lahko tujki, ki jih pogoltnejo med jedjo ali otroci, ki se igrajo z majhnimi deli. Po drugi strani pa tumorji in metastaze ki stisnejo ali prebijejo bronhialne stene od zunaj in rastejo v notranjost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Velika tujka v sapniku ali bronhialnih vejah lahko vodi do akutnega življenjsko nevarnega zadušitve ali velike zadihanosti (dispneja). Vdihavanje zlasti je omejena. Omejitev zaradi tumorjev in metastaze in posledična okvara dihalne funkcije se razvija počasi. Bronhialna astma pojavlja se v napadih in je v akutni fazi označena z izrazito dispnejo, ki jo pogosto spremlja strah pred zadušitvijo. Hudo astma napadi so lahko življenjsko nevarne razmere. Kronična obstrukcija bronhitis se razvije iz ponavljajočih se akutni bronhitis. Med tečajem se razvije tudi oteženo dihanje, ki se z napredovanjem bolezni poslabša. Sprva se pojavi le med naporom, kasneje tudi v mirovanju. Poleg tega bronhialni sluznica nabrekne in ustvari bolj viskozno sluz, ki se nabira znotraj bronhijev. To sproži vztrajne napade kašlja s izpljunek. Kronična obstrukcija bronhitis se lahko razvije v emfizem, pri katerem so alveole razširjene. Izmenjava plina, ki tam poteka, je ovirana zaradi tega in zaradi zmanjšanega dihanja. Pomanjkanje kisik ki se razvije v kri in tkiv povzroči modro obarvanje (cianoza) viden zlasti na ustnicah in konicah prstov na rokah in nogah. Pogosto vodi tudi do zmanjšanja zmogljivosti.
Diagnoza in potek
Klinična slika kronične obstruktivne bolezni dihalnih poti običajno že zagotavlja zadostne dokaze za okvirno diagnozo, ki jo lahko potrdimo z različnimi dodatnimi preiskovalnimi metodami. Slikovne tehnike, kot sta radiografija in računalniška tomografija lahko zagotovi informacije o obsegu in naravi bolezni. Za preverjanje se uporabljajo testi pljučne funkcije, kot sta spirometrija in pletizmografija celotnega telesa pljuč količine, dihanje odpornosti in pljuč zmogljivosti. Bronhialna astma ima tipičen napad podoben potek. Akutna astma napadom različne resnosti sledijo obdobja obsežne ali popolne odsotnosti simptomov. Nasprotno pa napredovanje iz akutnega v kronični obstruktivni bronhitis in emfizem poteka v zaporednih fazah.
Zapleti
Obstrukcija dihalnih poti pogosto vodi do hudih, včasih življenjsko nevarnih zapletov. Sprva ovira dihalnih poti povečuje tveganje za pnevmokoniozo in druge specifike pljučne bolezni povezane s težko sapo, napadi kašlja in bolečina. V hujših primerih ovira povzroči odpoved dihanja, tj. Okvaro dihalnega sistema. Posledice tega so težko dihanje, sinkopa, bolečina v prsnem košuin utrujenost, pa tudi hude posledice, kot je tahikardija in tahipneja. Dolgoročni zapleti segajo od kronične zasoplosti do odpovedi pljuč in organov. Drug zaplet antrakoze je pljučni hipertenzija, ki se pojavi med potekom bolezni in pri velikem deležu prizadetih posameznikov povzroči hudo invalidnost ali celo smrt. Manj resni so tipični začetni simptomi, kot je razdražljivost kašelj, rumena izpljunekin težave dihanje. V kroničnem toku se v začetku blagi zapleti včasih razvijejo v hudo bolezen. Če se razvije ovira dihalnih poti pnevmotoraks, ramo bolečina, suho kašelj s krvavim izpljunek, napadi, podobni astmi, in akutni KOPB-Všeč kašelj lahko se pojavijo simptomi. Ker je že sama obstrukcija dihalnih poti resna bolezen, so zapleti običajno hudi in trajajo, če jih ne zdravimo. Z zgodnjim in celovitim zdravniškim zdravljenjem se zapleti običajno ne pojavijo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Obstrukcija dihalnih poti je pogosta v okviru številnih bolezni dihal in pljuč, povzroča pa tudi ustrezne težave z dihanjem. Na primer, obstrukcija dihalnih poti se vedno pojavi redno KOPB ali astma. Te in druge ovire v dihalnih poteh vedno zahtevajo zdravniško mnenje, ker so lahko zelo nevarne za življenje. Posvetovati se je treba s pljučnimi specialisti ali specialisti interne medicine. To vključuje bronhialne in pljučne bolezni, ki vplivajo na spodnji del dihalni trakt. Za ljudi, ki jim je že bila diagnosticirana ovira dihalnih poti, iz tega sledi, da naj jo tudi zdravijo, če je le mogoče. Poleg rednih pregledov dihalni trakt, osnovna bolezen itd., priporočljivo je tudi posvetovanje z zdravnikom v primeru akutnega poslabšanja dihanja, ki je izven običajnega obsega. Možno je, da se ovira poslabša, da se dihalna pot premakne ali celo poruši. Vse te stvari so opazne pri dihanju, zato bo morda treba poklicati 911. Ljudje, ki nenadoma naletijo na težave z dihanjem - še posebej, če menijo, da dihajo proti odpornosti - bi morali vedno obiskati zdravnika ali naj ga pripeljejo. Nenadne težave z dihanjem so lahko posledica zapore dihalnih poti, ki jo povzroča akutna poškodba tkiva. Zamašitev zgornjih dihalnih poti se na primer pojavi pri bolnikih, ki omedlevajo zaradi jezik pada nazaj. Tumorji v vratu lahko tudi ustvari odpornost na dihanje. Če se pojavi akutna zasoplost, je treba v takšnih primerih obstrukcije dihalnih poti vedno obvestiti nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Po eni strani, terapija je namenjen odpravi ali izogibanju dejavnikom, ki povzročajo zožitev dihalnih poti. Najpomembnejša komponenta tega je kajenje prenehanje. Že obstoječe zožitvene in vnetne procese zdravimo z zdravili. Sredstva, ki širijo bronhije (bronhodilatatorji), se lahko dajejo peroralno ali v obliki hitro delujočega razpršila, na primer v primeru akutnega napada astme. Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo kot protivnetna sredstva. Sekretolitiki so sredstva, ki mobilizirajo sluz v dihalnih poteh in spodbujajo njeno odstranjevanje. Lahko jih jemlje peroralno ali jih uvede vdihavanje. Dihala terapija lahko pomagajo temu procesu. To vključuje uporabo dihalnih tehnik s strani fizioterapevtov, ki se jih pacienti lahko naučijo in nato nadaljujejo sami. Za astmatike, učenje specifična dihalne vaje in olajšanje dihanja je pomembno, da jim pomaga bolje preživeti akutni napad. Dihalne naprave, ki trenirajo izdih in pomagajo sprostiti sluz, se lahko uporabljajo kot a dopolnjujejo.V posebej hudih primerih, ko je dispneja zelo huda in je zmogljivost znatno oslabljena, temelji na povpraševanju kisik uprava v redkih primerih umetno dihanje. V vseh pogojih, ki vodi za kopičenje sluzi je treba poskrbeti za zadosten vnos tekočine.
Obeti in napovedi
Odločilno odgovoren za prognozo je vzrok za zoženje dihalnih poti. Če je nastal iz kajenje, obstaja velika verjetnost za ozdravitev. S popolno odpovedjo stimulansu se organizem postopoma obnavlja. Običajno najkasneje po 5 letih vsi simptomi izginejo in dihalni trakt je trajno osvobojen oslabitve. V primeru a kronična bolezen kot sta bronhitis ali astma, so možnosti za trajno osvoboditev od simptomov manj optimistične. Takoj, ko se začne vnetni proces bolezni dihal ali se sproži astmatični napad, se pritožbe povečajo. Kljub temu jih je mogoče z današnjimi zdravstvenimi možnostmi zdraviti dobro in hitro. V nekaj dneh ali tednih se bronhitis običajno pozdravi in zožitev dihalnih poti izgine. Pri astmatikih se dihalne poti očistijo že po nekaj minutah vdihavanje. Zaradi ponavljajočega se procesa se rutina pri obvladovanju bolezni vrača v vsakdanje življenje, vendar popolno zdravljenje ni doseženo. Če je ovira dihalnih poti izražena zaradi genetskega ali pridobljenega vzroka, je olajšanje mogoče doseči le s kirurškim posegom. Če je razporeditev dihalnih poti blaga, se naučimo različnih dihalnih tehnik, ki v vsakdanjem življenju doživljajo čim manj nelagodja. V hujših primerih je treba spremeniti žilne stene.
Preprečevanje
Preventiva je sestavljena iz izogibanja vzročnim in sprožilnim dejavnikom. Najprej in seveda je kajenje prenehanje. Vključuje pa tudi zaščito dihal ukrepe na delovnem mestu in izogibanje podnebno neugodnim razmeram. Za astmatike, stres Zmanjšanje ukrepe so pomembni. Te se lahko uporabljajo ločeno, na primer pri avtogeni trening, meditacija in drugih sprostitev metode. Vendar pa je mogoče tudi kombinirati vidike vadbe, dihalnih tehnik in sprostitev s tehnikami, kot so joga in tai chi.
Porodna oskrba
Eden od ciljev nadaljnje oskrbe je preprečiti ponovitev obstrukcije dihalnih poti. Ta cilj je mogoče doseči v mnogih primerih. Prav zares, kajenje zlasti velja za glavni vzrok za oviranje ali zoženje dihalnih poti. Znanstveno je dokazano, da prenehanje nikotin zasvojenost prispeva k zdravljenju, če je uživanje dejansko odgovorno za tipične pritožbe. Preventivno ukrepe, ki jih lahko bolnik vzame sam, so učinkoviti tudi v mnogih drugih primerih. Vdihavanje nekaterih snovi in kopeli z eteričnimi olji lahko v določenih okoliščinah preprečijo bolezen. Zdravnik bo zagotovil informacije o ustreznih ukrepih. Načeloma se imuniteta ne kopiči po eni sami bolezni. Prizadeti posamezniki lahko zato po določenem obdobju izboljšanja zaradi enakega ali drugačnega razloga znova trpijo zaradi ovir. Nasprotno pa nekatera stanja, kot so genetski vzroki in astma, ne povzročijo ozdravitve. Nadaljnja oskrba postaja stalna težava. Slikovni postopki, kot so CT ali rentgenski žarki, zagotavljajo informacije o poteku obstrukcije dihalnih poti. Oboleli dobijo olajšanje z določenimi vdihavanji ali dihalnimi tehnikami. Lečeči zdravnik redno predpisuje zdravila ali po potrebi naroči terapije. Tako se preprečijo zapleti.
Kaj lahko storite sami
Ko razmišljate o načinih, kako si pomagati v vsakdanjem življenju, je pomembno razlikovati med oviro dihalnih poti zaradi bolezni in oviro zaradi zunanjega vpliva. V primeru ovire dihalnih poti zaradi zunanjega vpliva (pogoltnjena hrana itd.) Je treba za odstranitev predmeta uporabiti močno tapkanje po hrbtu. Prizadeta oseba bo to lahko še vedno storila sama. Za nadaljnje ukrepe so potrebne druge osebe. Dihalne ovire, ki so povezane z boleznijo, lahko delno olajšate z vdihavanjem nekaterih snovi in eteričnih olj. Vdihavanje se izvede tako, da se aktivnim sestavinam doda nekaj litrov vročega voda. Kopališča so tudi možna in hkrati še vedno sproščajo v prsih območje, ki lahko tudi vodi do bolj svobodnega dihanja. Vse rastline in olja, katerih sestavine delujejo sproščujoče (in morda izkašljevanje) so primerni. Ginger, ki ga lahko pijemo počasi čaji in mešane pijače z med, je dokazano, da ima dekongestivni učinek. Najpomembnejši ukrep pa je izogibanje dražljajem, ki vodijo v zožitev dihalnih poti. Prizadeti posamezniki si lahko nadenejo dihalne maske preproste oblike, kadar koli čutijo, da so izpostavljeni škodljivim snovem. Izogibati se je treba predvsem cigaretnemu dimu, prašnim kletim in krajem, onesnaženim s kemičnimi plini. Naučiti se je mogoče tudi dihalnih tehnik. V ta namen so na voljo različni tečaji usposabljanja, ki so prilagojeni tudi različnim boleznim.
