Simptomi
Pri lokaliziranih ozeblinah koža postane bled, hladno, trda in neobčutljiva na dotik in bolečina. Šele ko se ogreje in otopi, se pojavi pordelost in močna, utripajoča bolečina, goriin mravljinčenje. Poleg tega se lahko tvorijo edemi in mehurji, ki v hudi fazi odmrejo. Pogosto so prizadeti izpostavljeni deli telesa, kot so obraz, ušesa, nosin roke in noge. Tako kot opekline lahko tudi ozebline razvrstimo v različne stopnje resnosti. Danes je pogosta tudi razvrstitev glede na globino in vrsto žuljev (bistrih ali krvavih). Lahko ga naredimo šele po odmrzovanju, saj je ozebline videti podobno že prej. Površinsko:
- 1. stopnja: pordelost, hiperemija in oteklina, brez mehurjev oz nekroza.
- 2. stopnja: hud edem, hiperemija, mehurji (bistra tekočina).
Globoko:
- 3. stopnja: podkožne ozebline, vijolično krvavi mehurčki, koža nekroza, modro-siva obarvanost.
- 4. stopnja: tkiva, mišice, tetive in kosti zmrznitev, nizek edem, temno rdeča, kasneje suha do črna razbarvanje, izguba tkiva.
Zapleti
Zapleti so lahko od blagih do hudih. bolečina in senzorične motnje, kot so utripanje, mravljinčenje, električni šoki ali povečana občutljivost na hladno lahko vztrajajo od tednov do let. Ozebline lahko povzročijo hudo koža in poškodbe tkiva, ki jih lahko zahtevajo amputacija celotnih okončin.
Vzroki
Lokalizirane ozebline niso samo hipotermija; tkivo dejansko zmrzne; tvorijo se ledeni kristali. Po eni strani, hladno vodi do premajhne ponudbe kri in kisik v tkivo (hipoksija, ishemija) zaradi vazokonstrikcije. Blood kroženje dodatno ovirajo strdki. Drugič, zunajcelični voda kristalizira, povzroča osmotsko neravnovesje, dehidrira in poškoduje celice ter vodi do celične smrti. Kristali ledu tudi mehanično poškodujejo celice.
Dejavniki tveganja
- Nizke temperature, veter, vlaga, voda
- Prelahka oblačila v hladnem okolju
- Poklic, na primer vojaška služba
- Prosti čas, kot so smučanje, planinarjenje, pohodništvo.
- Srednja starost (rekreacijske dejavnosti).
- Brezdomstvo
- Duševne okvare, na primer zaradi uživanja alkohola, opojnih snovi, zdravil, travm, demencaali duševna bolezen. Alkohol dodatno razširi plovila in zavira tresenje, kar vodi do toplotnih izgub.
- Nesreče, kot sta prometna nesreča ali plazovska nesreča.
- Žilne bolezni, motnje krvnega obtoka, nevropatija.
- Tesna oblačila
- Kajenje: nikotin
- Zdravila: vazokonstriktorji, zaviralci beta.
Diagnoza in diferencialne diagnoze
Ozebline niso ozebline, ampak vnetna kožna reakcija na hladne temperature in vlažno podnebje (glej tam). Stanja, ki povzročajo kožne mehurje, lahko zamenjamo z ozeblinami, kot so opekline, ugriz žuželke, herpes simpleks, impetigoali pemfigus vulgaris.
Preprečevanje
- Oblačila, prilagojena okoljskim razmeram, zaščita pred mrazom, vetrom in voda.
- Ostanite suhi
- Okončin ne odrežite s pretesnimi oblačili
- Jejte in pijte dovolj, izogibajte se dehidraciji
Ali brezvodno mazila, kot se tradicionalno uporablja na Finskem, je zaščita pred mrazom sporna. Možno je, da so ravno nasprotno celo dejavnik tveganja za ozebline.
zdravljenje
Če sumijo ozebline, morajo pacienti čim prej poiskati zdravniško pomoč, ko niso mraz. Na splošno je treba ozebline čim prej odmrzniti. Zagotoviti je treba, da enkrat odmrznjeno tkivo pozneje ne zmrzne, sicer umre (!) Mokro in hladno oblačilo je treba zamenjati. Zamrznjenih površin ne smete drgniti - kot je bilo priporočljivo v preteklosti - sicer se poškodbe tkiva poslabšajo. Pri zdravljenju se zamrznjeno tkivo hitro odtali s toplim voda (37-42 ° C) z dodatkom razkužila kot oktenidin. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužb, analgetiki, kot so opioidi se uporabljajo za zdravljenje hude bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila droge kot ibuprofen so protivnetna. Poleg tega pa še druge droge kot antitrombotiki, vazodilatatorji in cepljenja (tetanus) so uporabljeni; za natančen postopek glejte specializirano literaturo. Rane so profesionalno oblečeni in se lahko opravi preoblikovanje. Če v nujnih primerih zdravniška pomoč ni na voljo, lahko tkivo tudi sam odmrznemo, na primer tako, da ga držimo pod pazduho druge osebe ali kot pri zdravljenju s toplo vodno kopeljo. Ne uporabljajte neposrednega in vročega vira toplote (npr. Sušilec za lase, ogenj), saj to preveč segreje kožo in povzroči opekline. Običajno je, da med in po odmrzovanju pride do lokalnega otekanja, pordelosti in morebitnega mehurja. Obroče, tesna oblačila in obutev je zato treba pred odtaljevanjem odstraniti. Zvišanje okončine zmanjša nastanek edema. Za analgezijo jemljite dovolj velike odmerke analgetikov, kot so ibuprofen ali drugi NSAID.
