Padec v starosti

Predstavitev

Zaradi demografskih sprememb se je nemška struktura prebivalstva desetletja spreminjala. Zmanjševanje rodnosti in naraščajoča pričakovana življenjska doba preusmerjata generacijo ravnovesje v korist starejših občanov. Po študiji Zveznega inštituta za gradbeništvo, urbane zadeve in prostorske raziskave se bo povprečna starost v Nemčiji leta 43 zvišala s 47 na 2030 let, skupina prebivalstva osemdesetletnikov pa naj bi se do 80-odstotno povečala za 60.

Povečanje deleža starejših v celotni populaciji predstavlja nove, večje izzive za znanost in politiko. Preventiva (preventiva) in rehabilitacija starejših bosta v EU postala vse pomembnejša zdravje in sistem oskrbe (naraščajoči stroški, pomanjkanje oskrbe, pomanjkanje prostorov za bivanje, ki prejemajo pomoč itd.). Ohranitev neodvisnosti z najboljšim možnim zdravje in kakovost življenja je eden glavnih ciljev današnjih starejših občanov.

Vendar pa podaljšanje pričakovane življenjske dobe pogosto spremljajo številne fizične omejitve. Poleg strahu pred boleznijo oz demenca, poseben poudarek je na skrbi starejših občanov zaradi stalne omejitve zaradi padca s poškodbo in njenimi posledicami (morebitna invalidnost, omejitev samoodločbenega življenja, skrajšanje pričakovane življenjske dobe). Približno 30% ljudi, starejših od 60 let, pade večkrat na leto, medtem ko je tveganje za padec že 50% pri ljudeh, starih 80 let.

Nevarnost poškodb starejših zaradi padca v starosti je odvisna od različnih dejavnikov: najpogostejši vzroki za padce v starosti. Najbolj zastrašen zaplet padca v starosti je Zlom od vratu stegnenice, kar lahko pogosto povzroči invalidnost ali v najslabšem primeru smrt zaradi zapletov po operaciji in ležanju.

• Omotičnost in moteno ravnotežje
• Povezava bolezni srca
• sleparija
• Težave z očmi
• osteoporoza
• Zmanjšana moč, mobilnost in odzivnost
• Pomanjkanje ali pretirana samozavest

Strah pred padcem samim, ki ga vzbudijo medijske informacije, lastne izkušnje ali »izkušnje padca« v krogu prijateljev ali družine, lahko starejšim povzroči precejšnjo negotovost pri vsakdanjih dejavnostih.

Izraz "sindrom po padcu" opisuje interakcijo med strahom in padcem, potem ko so prizadeti že doživeli padec (nesrečo) s posledicami ali brez. Negotovost, ki je posledica travmatičnih izkušenj, vodi in posledično še povečuje tveganje padca v starosti. Spirala tesnobe in izogibanja se razvije z izgubo funkcionalnih sposobnosti, samozavesti in neodvisnosti.

"Mladi pri srce”Se razlikujejo od starejših, ki so zaradi strahov precej previdni, za katere je značilna pretirana pripravljenost na tveganje in precenjevanje svojih fizičnih sposobnosti. Ukvarjajo se s tveganimi športi za starejše in radi opravljajo popravila, vrtnarjenje in gospodinjska opravila na lestvah. Po eni strani to vedenje spodbuja fizično in duševno fitnes mobilnost, po drugi strani pa tudi povečano tveganje padca v starosti.

• Neekonomična, tesnobna gibanja
• Strategije izogibanja in zmanjšane vsakodnevne dejavnosti (množica ljudi, plezanje po stopnicah, pohodništvo ali gospodinjstvo z visokim tveganjem)
• Razgradnja mišic (kot rezultat neaktivnosti)
• Zmanjšana koordinacija in odzivnost

Izogibanje padcem je ravnovesje med pretirano previdnostjo in tveganjem. Najboljša možna preventiva, da se prepreči padec starosti, je usmerjena telesna aktivnost in prilagajanje javnega in zasebnega okolja potrebam starejših.

• Apartmaji primerni za starejše občane
• Označevanje javnih stopnic
• Zadostna osvetlitev
• Odstranjevanje snega in peskanje v ledenih razmerah
• Spuščanje robnikov
• Izogibanje tlakovanemu tlaku
• Signalne luči (optične in zvočne)
• Ograje na nevarnih poteh
• Ročke za pomoč na stopnicah, straniščih in nadstropjih stranišč v javnih zgradbah in restavracijah
• Izogibanje nevarnostim spotikanja (predmeti, ki ležijo naokoli, gladka, mokra tla)
• Povsod dovolj osvetlitve
• Čudovita obutev v stanovanju in zunaj njega
• Pripomočki za hojo + stopnice v dosegu
• Ojačevalnik straniščnega sedeža
• Ročaji za pomoč na stopnicah, straniščih, tušu
• Držaji v dolgih hodnikih
• Trdno sedežno pohištvo z nasloni za roke, postelje za starejše občane
• Oskrba z vitaminom D.
• Zadostna količina pitja (1-2l vnosa tekočine na dan)
• Namestitev domačega sistema za klic v sili
• Organizacija zunanje podpore
• Program usposabljanja za preprečevanje padcev

vzdrževanje ravnovesje pomeni nadzorovanje težišča telesa nad nosilno površino (npr. stopala) kljub številnim zunanjim vplivom, ki niso vedno predvidljivi.

Nadzorljivi, predvidljivi vplivi na regulacijo ravnovesje so zavestno izvajane dejavnosti, kot je dvigovanje a noga narediti korak, upogniti se iz stoječega položaja, poseči po oddaljenem predmetu ali se povzpeti po lestvi. Lahko se prilagodimo / pripravimo na te predvidljive vplive (predvidevanje, proaktivna ureditev ravnotežja); svojo težo prestavimo na eno noga nadzorovano dvigniti drugo nogo. 2. ureditev reaktivnega ravnovesja je izredno pomembna za nepredvidljive moteče vplive.

(npr. napačno ocenjevanje razdalje, udarec od zadaj ali črni led nas lahko spravijo iz ravnotežja). Telo se na motnje ravnotežja odziva z različnimi odzivi: pri starejših se te reakcije pogosto upočasnijo zaradi počasnejše podpore in obrambe. refleks. Poleg tega je zaradi pomanjkanja noga moči in gibljivosti navadno padca v starosti ni mogoče absorbirati.

• Spontano povečanje mišične aktivnosti v nogah in trupu (da se ohrani uravnoteženo težišče telesa)
• Koraki za uravnoteženje
• Odsevni oprijem po trdnem oprijemu

Pri nadzoru našega ravnotežja, našega možganov se opira na sporočila prepletenih sistemov za ravnotežje: 1. somatosenzorični sistem: z obdelavo informacij iz kožnih, mišičnih in sklepnih receptorjev, katerih senzorji so razporejeni po telesu (poleg senzoričnih organov oči, nos, usta in ušesa), somatosenzorični sistem omogoča zaznavanje pritiska, dotika, vibracij, bolečina in temperature. Ima tesne anatomske in funkcionalne povezave z motoričnim sistemom (živci, spoji, mišice). Vsa čutna zaznavanja razen vida, Vonj, ključi in sluh snema somatosenzorični sistem in se preoblikuje v zaznave.

V sodelovanju z določenim delom možganske skorje, katere glavna naloga je snemanje informacij o gibanju, se prepoznajo tridimenzionalne strukture, zabeležijo se podatki o gibanju in se določi in zazna položaj telesa, rok in rok v prostoru, ne da bi se pogledalo . 2. vestibularni sistem: vestibularni sistem je sestavljen iz vestibularnega organa (ravnotežni organ = loki, prekat in vrečka) v notranje uho. Meri rotacijski pospešek Glava v vseh ravninah nagib glave in položaj glave glede na telo in v vesolju, pa tudi vodoravni pospešek (hitrejša hoja) in gibi gor in dol (skakanje).

Te informacije se sporočijo možganov in se predelujejo v različnih predelih možganov, zlasti v možganih možganov, ki sproži reakcije za nadzor ravnotežja, ko se poročajo o motnjah. Nato vestibularni sistem prejme povratno informacijo, ali je bil popravek ravnotežja uspešno izveden. 3. vizualni sistem: Vizualni sistem obsega oko z mrežnico in optični živec, kot tudi ustrezna območja možganov.

Vizualni sistem deluje v stalni izmenjavi z drugimi ravnotežnimi sistemi. V primeru motenj v somatosenzoričnem in vestibularnem sistemu mora prizadeta oseba kompenzirati prek vidnega sistema. V vsakdanjem življenju z očmi iščejo fiksne točke, da bi nadomestili omejeno regulacijo ravnotežja.

Ta odškodnina z očmi ni dovolj učinkovita in predstavlja tveganje za uravnoteženje pri številnih vsakdanjih dejavnostih.

• Somatosenzorični sistem (taktilne informacije o mišicah, kitah in sklepih)
• Vestibularni sistem (organ za ravnotežje v notranjem ušesu)
• Vizualni sistem (vizualni nadzor nad očmi)

Oceno individualnega tveganja padca opravita zdravnik in fizioterapevt: Pregled se začne s podrobnim zaslišanjem bolnika o trenutnem stanju in prejšnji anamnezi. (Ob zdravstvena zgodovina) Postopek preskusa ravnotežja: 1. lestvica gorskih ravnotežij: Da bi lahko ocenili ravnotežje in tveganje padca ter razvili koncept zdravljenja na podlagi rezultatov testa, lahko uporabimo lestvico gorskih ravnotežij.

Ravnotežje se preučuje v različnih vsakdanjih situacijah. Preučeni so gibalni prehodi: na podlagi rezultatov preskusa je mogoče natančne ravnotežne primanjkljaje oceniti in zožiti na različna področja. V skladu z določeno točkovno shemo lahko ocenimo stopnjo tveganja padca.

Program vadbe je sestavljen glede na primanjkljaje in čim bolj individualno. Ponovitev testa za oceno tveganja padca v starosti po 3 mesecih ravnotežja in trening za moč. 2. Preskus stoječega stola: Oceni čas in varnost, ki sta potrebni, da oseba 5-krat zapored vstane z običajnega stola, ne da bi si oprla roke.

Ta test je treba uporabiti tudi kot merilo primerjave po 3 mesecih ravnotežja in trening za moč za merjenje uspeha in kot motivacijski dražljaj. 3. stoječi preizkusi: med stoječimi preizkusi je treba izvajati naslednje vaje z različno pogostostjo in ponovitvami: ocenite, ali je oseba sposobna izvajati različne položaje stojala in jih sčasoma zadrži. Ponovno testiranje je treba opraviti po 3 mesecih programa vadbe.

4. preizkus moči: med preizkusi moči se pregledajo mišice trupa in nog. Ponovitev preizkusov trdnosti je treba izvesti po treh mesecih kot profilakso proti padcem v starosti, da se potrdi uspeh treninga.

• Od ležanja do sedeža
• Od sedeža do stojala
• Stoji z veliko ali majhno podporno površino (z zaprtimi očmi)
• Zagon in postanek
• Pobiranje predmetov
• Obračanje v stoječem položaju
• Stojalo za eno nogo
• Stoječ bos z zaprtimi nogami 10 sek.

  Stoji bos, ko je ena noga nekoliko naprej / 10sec.

• Stojte bosi, ko sta obe nogi drug za drugim (gosja noga) / 10sec.
• Stojanje bosonogi na eni nogi / 30sec
• Stoji z zaprtimi očmi

1. program vadbe za zmanjšanje tveganja padca: V fizioterapiji preprečevanje padcev (zmanjšanje tveganja padca) predstavlja široko področje dela in vse večji izziv. Informacije in svetovanje ter poučevanje programa preventivne vadbe je mogoče izvajati bodisi v individualni obravnavi bodisi v skupinah. Individualno zdravljenje je še posebej priporočljivo za bolnike, ki so že imeli padec s posledicami, na primer bolnike po stegnenici vratu Zlom ki so bili zdravljeni z osteosintezo ali TEP kolka (umetno kolčni sklep).

Starejši ljudje, ki zaradi poslabšanja sluha, vida ali duševne okvare ne morejo več sprejemati in izvajati navodil v skupini, bi morali biti tudi individualno obravnavani. Program vadbe vključuje vaje za ravnotežje, trening za moč, in reakcijski trening. 2. fitnes trening Fitnes trening se razume kot del vadbenega programa za preprečevanje padcev v starosti Program vadbe in vsakodnevni fitnes treningi naj postanejo običajna rutina vsakdanjega življenja, na primer umivanje zob.

Po približno 3 mesece treninga lahko pričakujemo znatno zmanjšanje tveganja padca (različne študije kažejo med 30 in 50%). Uspeh je odvisen od starosti in obstoječih fizičnih omejitev.

3. ravnotežne vaje za preprečevanje padcev:

• Tesen sprehod po 30-45 minut na dan
• Nordijska hoja
• Plezanje po stopnicah
• Nakupujte peš z nakupovalnim vozičkom
• Vrtna dela ali sprehod po vrtu
• Gozd se sprehaja po neravnih tleh
• Program vadb, ki ste se ga naučili pri posameznem tretmaju ali skupini, morate izvajati 3-krat na teden redno, pri čemer vaje razporedite čez dan.
• Ni vam treba izvajati vseh vaj v enem treningu, za vsako vajo določite različne prioritete.
• Dovolite si odmore med posameznimi vajami, pri katerih lahko globoko in mirno dihate. Te odmore lahko naredite sede, dihalne vaje npr. na vozičku. -foto
• Dlje in bolj kot neprekinjeno izvajate svoj program vadbe, lažje ga boste izvedli.

  Sprva možne pritožbe, kot je B. Občutek togosti v mišicah po vajah izgine s povečanjem moči in fitnes.

• Poskrbite za svojo varnost! Med vajami za ravnotežje mora biti dosegljiv pritrjen predmet (naslonjalo naslanjača, ograja).

  V primeru omotice se usedite. V primeru bolečina v prsnem košu ali težko dihanje med vajami, se obrnite na svojega zdravnika.

• Vajo izvajajte počasi in kontrolirano
• Bodite pozorni na enakomerno dihanje
• Vsako vajo izvajajte 20-30 sekund s 3 ponovitvami
• Po vsaki vaji si vzemite odmor približno 10-20s

Začetni položaj bočni položaj desno v postelji Vadite hitro kotaljenje z desne na levo stran in nazaj Začetni položaj ležeči položaj v postelji Vadba v desno ali levo Vrnitev je tudi skozi bočni položaj Začetni položaj sedež na robu postelje Izvedba vaje Raztezanje daleč od sebe z dvignjenim palcem in ga premikajte v različnih smereh (gor / dol, desno / levo), vaje za fiksiranje pogleda: Sledite gibanju palca z očmi Začnite sedeti na robu postelje z nogami pokonci ( roke prekrižane za glavo, komolci pritisnjeni navzven) Izvajanje vaje bočni nagib zgornjega dela telesa od desne proti levi (kot nihalo ure) Začetni položaj sedež na robu postelje z nogami pokonci (roki prekrižani za glavo , komolci pritisnjeni navzven) Gibalni gibi Obračanje gibov glave in zgornjega dela telesa v ponovno / li Začetni položaj Sedež na robu postelje, stopala na tleh na telovadbi Gibanje Teža o f zgornji del telesa z iztegnjenimi rokami naprej, nazaj, prestavite vstran Položaj vadbe: Vstanite z roba postelje z rokami, podprtimi s premikanjem uteži naprej Položaj vadbe: sedite na pezziball Položaj vadbe: Roke iztegnjene vstran, premikanje teže naprej, nazaj, vstran Položaj vadbe: Stoječ pokonci, v širini bokov

• Hodite na mestu z odprtimi / zaprtimi očmi
• Na mestu se obrnite z majhnimi koraki, odprtih oči (povečanje: zaprte oči)
• Stojte z zaprtimi očmi 20-30sec; stojte na prstih, držite 20-30 sekund (povečajte: na kratko zaprite oči)
• Prestavite telesno težo od zadaj na pete, naprej na prste in nazaj, z rokama v nasprotnem gibanju (da pritrdite naslanjač na dosegu roke)

Začetni položaj: pokončno, v širini bokov Izvedba vaje: telesno težo premaknite na desno / levo nogo, rahlo dvignite prosto nogo, ne zadržujte dlje kot 30 sekund (fotelj!) (Povečanje: roke iztegnite do stropa) Začetni položaj: iz stoječega položaja Izvedba vaje: telesno težo premaknite na desno / levo nogo, prosto nogo razširite navzven, nato prekrižajte drugo nogo (naslanjač!)) Začetni položaj: stoječ pokonci, stol za podporo vaji v bližini izvedba: prehod v položaj mednožja, z eno roko podpiranje stola, dvig predmeta s tal s prosto roko Začetni položaj: stoje na različnih nosilcih Uspešnost vadbe: blazine, blazinice iz pene, zračna blazinica, prevrnitvena deska, predilnik, mini trampolin, (varnost!) Stopnja: zaprte oči Poleg tega: zibanje na gugalnem stolu