O gleženj sklep je sestavljen iz zgornjega (OSG) in spodnjega gleženjski sklep (ZDA). The kosti vpletene vezje vežejo skupaj in jih dodatno pritrdijo tetive mišic, ki delujejo na gleženj sklep. bolečina v gleženj spoj lahko torej izvira iz kosti, vezi ali mišice. Glede na natančno lokalizacijo (zunanji gleženj ali notranji gleženj), vrsto (zbadajoča ali dolgočasna), izvor (nenaden ali počasen) in druge dejavnike, kot sta oteklina ali pordelost, lahko različni vzroki za bolečina v gleženjski sklep so verjetno.
Vzroki
bolečina v gleženjski sklep lahko izvira iz kosti, vezi ali mišice tetive. V mnogih primerih je vzrok nesreča, možni pa so tudi vnetni ali degenerativni vzroki. 1. upogibanje navzven: če se noga upogne navzven, zdravniki to pokličejo supinacija poškodbe.
Ko se stopalo upogne navzven, se zunanja vez gleženjskega sklepa, stranski kolateralni ligament, raztegne in se lahko pretrga. Zunanja vez je dejansko sestavljena iz treh različnih vezi (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.
fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), vendar niso poškodovane vse vezi zunanjega gležnja, zlasti v primeru lažje poškodbe zaradi zasuka navzven. Pri hudih poškodbah se lahko odtrga del zunanjega gležnja, kar ustreza Weberju A Zlom.
2. obračanje navznoter: pri zgibanju navznoter se notranja vez gležnja raztegne in se lahko pretrga. Notranji ligament se imenuje tudi deltoidni ligament in je tako kot zunanji ligament sestavljen iz več delov, ki segajo od notranjega gležnja do podplata stopala. Odvisno od položaja stopala, ko je upognjeno navznoter, se lahko notranji gleženj zlomi.
3. padec z velike višine: če po padcu z velike višine pristanete na nogah, morajo celotno silo najprej absorbirati pete in gleženjski sklep, kar običajno povzroči Zlom od petna kost na obeh straneh. Večinoma so prizadeti športniki z visokim tveganjem, kot so padalci ali plezalci. Vendar a Zlom od petna kost lahko pride tudi zaradi neugodnega vpliva po skoku z razmeroma nizke višine.
4. poškodba med športom: Supinacija travma je najpogostejša športna poškodba. Še posebej pogosto so prizadeti športniki, ki morajo hitro spremeniti smer: nogometaši, odbojkarji in drugi športniki z žogo. Planinci, pohodniki in tekači imajo večje tveganje za zvijanje gleženjskega sklepa navznoter, ker pogosto hodijo po neravnih tleh.
5. artroza: Artroza se nanaša na obrabo sklepa, ki presega raven obrabe, ki je običajna za starostno skupino. Razlogi za artroza gleženjskega sklepa je lahko prekomerno telesno težo, nepravilno postavitev ali obremenitev gleženjskega sklepa. Artroza gleženjskega sklepa je pogosta pozna posledica poškodb tega sklepa (pogosto upogibanje, zlom).
Lom kosmičev opisuje striženje sklepa hrustanec zaradi poškodbe se v mnogih primerih pozneje razvije artroza gleženjskega sklepa. 6. protin napad: A protin napad prizadene gleženjski sklep v 14% primerov in povzroči zelo hude bolečine, ki se običajno pojavijo nenadoma ponoči. Sklep nabrekne, postane vroč in se obarva rdečkasto do modrikasto.
Že najmanjši dotik je lahko boleč v protin napad. Zjutraj je preganjanja ponavadi konec. 6. protin napad: A protin napad prizadene gleženjski sklep v 14% primerov in povzroča zelo hude bolečine, ki se običajno pojavijo nenadoma ponoči.
Sklep nabrekne, postane vroč in se obarva rdečkasto do modrikasto. Že najmanjši dotik je lahko boleč v protin napad. Zjutraj je preganjanja ponavadi konec.
7. Weberjev zlom: Zlomi gleženjskega sklepa so najpogostejši zlomi spodnje okončine in so razvrščeni po Weberju. Obstajajo zlomi Weber-A, Weber-B in Weber-C. Pri zlomu Weber A je zunanji gleženj zlomljen pod sklepno režo, sindesmoza (adhezija vezi med golenico in fibulo) je nedotaknjena.
Zlom Weber-A lahko spremlja poškodba notranjega gležnja. Pri zlomu Weberja B je zunanji gleženj nekoliko višji, in sicer zlomljen na ravni adhezije vezi, lahko pa je prizadet tudi notranji gleženj. Sindesmoza je lahko, vendar ni nujno, tudi poškodovana.
Weberjev C-zlom opisuje zlom fibule s poškodbo sindesmoze. V mnogih primerih zloma Weberja C se iztrga tudi zadnji del golenice (Volkammov trikotnik). 8. tetive: Tetive globokih telečjih mišic, ki so odgovorne za obračanje stopala navznoter in upogibanje gleženjskega sklepa proti podplatu stopala, potekajo mimo notranjega gležnja.
Kite dolge mišice fibularis in mišice brevis fibularis potekajo za zunanjim gležnjem. Te mišice so odgovorne za obračanje stopala navzven in za upogibanje gleženjskega sklepa proti podplatu stopala. Vsaka od teh mišičnih tetiv je obdana z tetivni plašč na poti okoli notranjega ali zunanjega gležnja, da ga zaščiti pred mehanskimi preobremenitvami. Kljub temu preobremenitev ali nepravilna obremenitev (na primer nepravilna obutev, kadar jogging) lahko povzroči boleče tetivni plašč vnetje.
9. nepravilno nalaganje: Običajno je kosti in kite gleženjskega sklepa so natančno usklajene, da omogočajo optimalno gibljivost. Če zaradi napačne lege ali nepravilne drže kolka, kolena ali gležnja sklepne osi odstopajo od norme, je rezultat nepravilna obremenitev. Prekomerno telesno težo lahko privede tudi do takšnih nepravilnih obremenitev.
Stalna nepravilna obremenitev gleženjskega sklepa povzroča bolečino, na primer zaradi tendosinovitisa, hrustanec odrgnine ali artroze. 8. tetive: Tetive globokih telečjih mišic potekajo mimo notranjega gležnja, ki so odgovorne za obračanje stopala navznoter in upogibanje gleženjskega sklepa proti podplatu stopala. Kite dolge mišice fibularis in mišice brevis fibularis potekajo za zunanjim gležnjem.
Te mišice so odgovorne za obračanje stopala navzven in za upogibanje gleženjskega sklepa proti podplatu stopala. Vsaka od teh mišičnih tetiv je obdana z tetivni plašč na poti okoli notranjega ali zunanjega gležnja, da ga zaščiti pred mehanskimi preobremenitvami. Kljub temu preobremenitev ali nepravilna obremenitev (na primer nepravilna obutev, kadar jogging) lahko povzroči boleče vnetje ovojnice tetive.
9. nepravilna obremenitev: Običajno so kosti in tetive gleženjskega sklepa natančno usklajene, da omogočajo optimalno gibljivost. Če zaradi napačne lege ali nepravilne drže kolka, kolena ali gležnja sklepne osi odstopajo od norme, je rezultat nepravilna obremenitev. Prekomerno telesno težo lahko privede tudi do takšnih nepravilnih obremenitev. Stalna nepravilna obremenitev gleženjskega sklepa povzroča bolečino, na primer zaradi tendosinovitisa, hrustanec odrgnine ali artroze.
