Bolečina v komolcu: vzroki, zdravljenje, diagnoza

Kratek pregled

  • Vzroki za bolečino v komolcu: npr. preobremenitev, zlomi, vnetja sklepov ali izpahi
  • Kaj pomaga proti bolečinam v komolcu? Odvisno od vzroka, na primer imobilizacija in hlajenje komolčnega sklepa, zdravila, operacija
  • Kdaj k zdravniku? Če je bolečina huda in/ali trdovratna in/ali če so prisotni simptomi, kot sta pregrevanje ali oteklina.

Bolečina v komolcu: Vzroki in možne bolezni

Bolečina v komolcu je lahko posledica poškodbe ali preobremenitve ali pa je znak akutne ali kronične bolezni. Pogosti vzroki za bolečine v komolcu so

Teniški komolec

Prizadeta roka tudi ni več tako močna: bolniki ne morejo močno stisniti roke v pest, držati skodelice ali trdno prijeti, ko se rokujejo. Precej boleče je tudi iztegovanje prstov proti uporu.

Golferjev komolec

Če se bolečina v komolcu pojavi na notranji strani, torej v predelu spodnje kostne izbokline na komolcu, govorimo o medialnem epikondilitisu (»golferski komolec«). To je boleče draženje vstavka tetive roke in mišice upogibalke prsta na kostni izboklini na notranji strani komolca.

Komolec igralca golfa” je veliko redkejši od teniškega komolca in ga pogosto opazimo pri športnikih, ki metajo. Pojavlja pa se tudi na primer pri telovadcih in pri ljudeh, ki veliko trenirajo s prostimi utežmi.

Draženje ulnarnega živca

Ulnarni živec je lahko tudi kronično razdražen na tej občutljivi točki na komolcu, kar povzroča sevajočo bolečino v komolcu in nelagodje, opisano zgoraj. Zdravniki to imenujejo sindrom sulcus ulnaris (sindrom kubitalnega tunela).

Chassaignacova paraliza

Izpah komolca

Včasih je bolečina v komolcu posledica izpaha sklepa. V tem primeru kost nenadoma skoči iz sklepa, komolca ni več mogoče premikati in je napačno poravnan. Ljudje si pogosto izpahnejo komolec, ko se poskušajo ujeti z roko pri padcu z upognjenim ali preiztegnjenim komolcem.

Zlomljene kosti (zlomi)

Vzrok za bolečino v komolcu je lahko tudi zlom kosti v predelu sklepa.

Ruptura tetive distalnega bicepsa

Burzitis

Včasih postane bolečina v komolcu opazna, ko se na nekaj naslonite. Predel komolca lahko tudi oteče, pordi in se pregreje. V takšnih primerih je za simptomi običajno akutni burzitis.

Ker se predvsem študenti med predavanji ali učenjem pogosto opirajo na komolec, se to stanje pogovorno imenuje »študentski komolec«.

Če burza na komolcu ni akutno vneta, ampak je vneta kronično, skoraj ni simptomov.

vnetje sklepov

Pri boleznih, kot sta revmatizem (revmatoidni artritis) in protin, pride do vnetja v številnih sklepih in je povezano z bolečino v sklepih. Prizadeti so lahko tudi komolčni sklepi.

Obraba sklepov lahko vpliva na različne sklepe – vključno s komolčnim sklepom. Prizadeti sprva čutijo bolečino v komolcu, ko nanj položijo težo. Kasneje se bolečina pojavi pri vsakem gibu v komolčnem sklepu in sčasoma tudi v mirovanju.

Če obrabo sklepa spremljajo vnetni procesi (aktiviran osteoartritis), lahko to povzroči tudi bolečino v komolcu.

Osteohondroza odvrača

To je lahko posledica ponavljajočih se drobnih poškodb ali obremenitev (kot so ponavljajoči se gibi metanja). To lahko povzroči, da se majhni delci hrustanca in/ali kosti odlomijo in ostanejo ujeti v sklepnem prostoru kot prosta sklepna telesa.

Pannerjeva bolezen (juvenilna osteohondroza)

Bolečina v komolcu: kaj pomaga?

Proti bolečinam v komolcu lahko nekaj naredite sami, odvisno od vzroka. Če še lahko premikate komolec in ni niti pregret niti otekel, lahko bolečino poskusite ublažiti s protibolečinsko tableto (npr. ibuprofen). Pomaga lahko tudi imobilizacija komolca s povojem.

Kako zdravnik zdravi bolečino v komolcu

Glede na vzrok bolečine v komolcu bo zdravnik predlagal ustrezno zdravljenje. Tukaj je nekaj primerov:

Teniški ali golfski komolec se običajno zdravi konzervativno: sklep se imobilizira in ga je treba nekaj časa varovati. Hladno (v akutni fazi) ali toplota (v kronični fazi) in protibolečinska zdravila lahko pomagajo pri lajšanju bolečine v komolcu.

Ostre bolečine v komolcu, ki jih povzroča bursitis, se prav tako običajno zdravijo konzervativno: sklep imobilizirajo in bolniku dajo protivnetna in protibolečinska zdravila. Če je oteklina huda, lahko zdravnik sklep punktira: z votlo iglo preluknja nakopičeno tekočino v sklepu, da jo izprazni. Kirurgija je le zadnja možnost zdravljenja burzitisa.

Bolečina v komolcu zaradi Pannerjeve bolezni se pogosto pozdravi spontano. Simptomatski ukrepi, kot so obloge z mazili in izogibanje športom, ki obremenjujejo sklep (kot je tenis), podpirajo proces celjenja. Zdravnik bo operiral le, če se pojavijo prosta sklepna telesa ali če je sklep blokiran.

Zdravljenje bolečine v komolcu zaradi osteohondroze dissecans je podobno: prednostno je konzervativno zdravljenje. Kirurški poseg pride v poštev le v napredovalih fazah.

Bolečina v komolcu: pregledi

Da bi prišel do dna bolečine v komolcu, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi (anamnezi). Prosil vas bo, da podrobno opišete naravo bolečine v komolcu. Lahko se na primer počuti zbadajoče, vleče ali dolgočasno. Možna vprašanja med razgovorom o anamnezi so

  • Kje točno te boli? Je akutna ali kronična?
  • Kako dolgo že čutite bolečino v komolčnem sklepu?
  • Kaj je tvoj poklic? Se ukvarjaš s športom?
  • Kdaj točno začutite bolečino v komolcu – na primer pri prijemu in dvigovanju predmeta ali pri iztegu podlakti ipd.? Ali je prisotna tudi bolečina v mirovanju?
  • Ali imate še kakšne težave, kot je omejena gibljivost komolca?
  • Ali imate sistemske bolezni, kot je artritis (»revmatizem«) ali protin?

Fizični pregled, gibalni in funkcijski testi ter podatki iz anamneze so pogosto dovolj, da zdravnik ugotovi vzrok bolečine v komolcu. Če ni ali če obstajajo dvomi o diagnozi, se po potrebi uporabijo dodatne klinične ali instrumentalne preiskave.

Nadaljnji pregledi

Poškodbo živca pri sindromu sulcus ulnaris lahko določimo z merjenjem hitrosti prevodnosti živca (elektronevrografija = ENG).

Če obstaja sum, da vnetje na splošno povzroča bolečino v komolcu, lahko pomaga merjenje parametrov vnetja v krvi (kot so sedimentacija krvi, CRP, levkociti).

Bolečina v komolcu: kdaj morate k zdravniku?

Če čutite hudo in/ali trdovratno bolečino v komolcu, morate obiskati zdravnika. To še posebej velja, če se pojavijo dodatni simptomi, kot so otekanje in pregrevanje sklepa, nepravilna lega komolca ali znatno omejena gibljivost podlakti.

V takih primerih se lahko posvetujete z družinskim zdravnikom, ortopedom ali športnim zdravnikom.