Definicija
O metatarsofalangealni sklep palca (Articulatio metatarsophalangeles I) tvori povezavo med metatarzalna kost (Os metatarsum I) in ustrezna distalna falanga prsta na nogi. Omogoča dva glavna giba, ki jih močno omejujejo tesne vezi. The metatarsofalangealni sklep palca na nogi je kroglasto-zglobni sklep in njegovo gibanje močno omejujejo koncentrične kolateralne vezi.
Iz tega razloga sta v tem sklepu mogoča le dva giba: še posebej izrazit je upogib proti podplatu (plantarni upogib) do približno 40 ° in raztezanje proti zadnjemu delu stopala (hrbtni podaljšek) do približno 50 °. Širjenje gibov (Ugrabitev in addukcija) od metatarsofalangealni sklep so možne v majhni meri v iztegnjenem položaju sklepa. Upogib metatarzofalangealnega sklepa izvaja dolga in kratka upogibalna mišica palca (Mm.
Flexores hallucis longus in brevis). Podaljšanje omogoča dolga in kratka ekstenzorna mišica palca (Mm. Extensores hallucis longus in brevis).
Metatarsofalangealni sklep palca na nogi tvori prvi metatarzalna kost in osnova prve falange blizu telesa. Mlohavo sklepna kapsula je ojačana z dvema kolateralnima vezema (medialni in stranski kolateral) na strani sklepa in več ligamenti na podplatu stopala (plantarni ligamenti). Te vezi so razlog za hudo omejitev gibanja osnovnega sklepa.
Medialni in lateralni ligament (Ligamentum plantar medial and lateral) vsebujeta sezamoidno kost. Ti služijo za artikulacijo z Glava prvega metatarzalna kosti in tu tvorijo ločen sklep. Na strani zadnjega dela stopala (hrbtni) je metatarzofalangealni sklep prekrit z vlaknastim tkivom.
Ti prihajajo iz tetive mišic ekstenzorjev prstov (ekstenzorjev). The Hallux valgus povzroča osnovni sklep palca, ki je nagnjen vstran. To povzroči, da kroglica prsta močno štrli.
Pri ženskah naj bi nošenje pretesnih in preveč koničastih čevljev prispevalo k razvoju Hallux valgus. Nadaljnja bolezen je toga avtovleka. To je zaradi obrabe okorelost metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi.
To vodi do omejenega gibanja in bolečina. Klinična slika protin je posledica odlaganja kristalov sečne kisline, zlasti v spoji. Še posebej pogosto je prizadet metatarsofalangealni sklep palca na nogi.
Vnetje metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi je splošno znano kot "toga avtovleka“. To je artritična sprememba, ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči resne funkcionalne omejitve in celo popolno otrdelost (glej spodaj). Vzrok je obraba hrustanec, ki se lahko zgodi brez očitnega razloga ali pa je posledica hude obremenitve osebe.
protin, to je odlaganje kristalov sečne kisline v sklepu, je lahko tudi vzrok za to hrustanec škoda. Dolgoročno takšno vnetje povzroči otekanje, bolečina in razbremenjujočo držo med valjanjem stopala, ki jo povzročajo bolečine in vse večja otrdelost in funkcionalna okvara. Vnetje v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi lahko zdravimo s kombinacijo lajšanja in zdravil.
Posebni čevlji in vložki lahko podpirajo gibanje kotaljenja in hkrati razbremenijo sklep. Protivnetna zdravila in hialuronska kislina za vzdrževanje tlačne trdnosti hrustanec. Na primer, če je kost deformirana, se izvajajo kirurški ukrepi v obliki delnih resekcij kosti je lahko tudi primerno za razbremenitev metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi.
bolečina v metatarzofalangealnem sklepu palca lahko povzročijo travmatične spremembe, kot so zlomi, protin v sklepu ali nefiziološke tlačne obremenitve ali celo deformacije kosti. Hallux rigidus“, Vnetje, ki ga povzročajo starost ali okoliščine, je tudi pogost vzrok za bolečino. Oblika in pojav bolečine lahko že pogosto pomagata zožiti vzroke.
Tu je treba preučiti, ali se bolečina pojavi vedno ali le, kadar se izvaja gibanje ali pritisk. Tipičen primer je šepajoča nežna hoja, ki jo pogosto sprejmemo v primeru artritičnih sprememb sklepa. Pri odpravljanju vzroka je pomembno zagotoviti, da ne pride do tako nežne hoje ali napačnega položaja, da se lahko sklep popolnoma zaceli in brez trajnih funkcionalnih okvar.
Vsi članki v tej seriji:
