Definicija
Palatinalni lok so sluznične gube, ki jih dvigne mehko nebo (velum palatinum). Ločimo sprednji in zadnji nepčni lok. Ko usta je odprt, sta jasno vidna dva nepčana loka. Med obema palatalnima lokoma je tako imenovana tonzilska niša (Tonsillae Lodge), kjer je palatalne tonzile (Tonsilla palatina) najdemo. Palatalne tonzile so samo ena vrsta mandlji in se nahajajo, kot že ime pove, med sprednjim in zadnjim nepčanim lokom.
Anatomija
Sprednji nepčni lok se imenuje tudi Arcus palatoglossus (Arcus lat. Arch, Palatum lat. Palate, Glossa gr.
jezik). Sega od mehko nebo do stranskega roba jezik. Vrzimo lok iz istoimenske mišice (Musculus palatoglossus).
M. palatoglossus nadzoruje plexus pharygeus (inervira se). To je pleksus, ki ga nadzira živčni pleksus, ki ga tvorita 9. (N. glossopharyngeus) in 10. (N. vagus) lobanjski živec. Naslednja tema bi lahko bila zanimiva tudi za vas: Lobanjski živec Zadnji nepčni lok se imenuje tudi arcus palatopharyngeus (žrelo). Razteza se od mehko nebo do grlo dvigne pa jo nepato-žrelna mišica. Tudi M. palatopharyngeus se inervira iz plexus pharyngeus.
funkcija
Ena od funkcij palatalnih lokov je ločevanje ustne votline (cavitas oris) iz žrela. Z razmejitvijo niše tonzil tudi palatalni loki tvorijo prostor, kjer se lahko imunski odziv koncentrira v primeru okužbe. Dve mišici, ki tvorita nepčni lok, imata tudi določeni funkciji.
M. palatoglossus in M. palatopharyngeus dvigneta dno jezik z njihovim krčenjem in spustite mehko nebo. To povzroči tako imenovano faringealno zoženje (isthmus faucium), prehod iz usta do grla, postati ozek. To je še posebej pomembno pri požiranju.
Palatalni lok je pomemben tudi za refleks gag. To je tako imenovani zaščitni refleks. Namenjen je preprečevanju vdora tujkov, kot so pijače ali hrana sapnik (sapnik).
Poleg tega se telo na ta način brani pred strupeno ali pokvarjeno hrano, saj ta refleks sproži grenka ali pokvarjena hrana. The uvula igra odločilno vlogo v tem procesu. Dotik nepčastih lokov sproži tudi refleks gag.
Mišice žrela se skrčijo, da prenesejo tuje telo nazaj v ustne votline. Podpirajo jih mišice nepčnih lokov. Kot struktura ustne votline, nepčni lok vodi tudi zračne tokove, ki so pomembni za pogovor.
Tako igra vlogo pri poudarjanju govora. Vnetje nepčastih lokov je običajno posledica vnetja sluznice, ki pokriva loke. Takšno vnetje se pogosto ne pojavi samo, ampak kadar drugi deli usta in grlo.
Simptomi ustrezajo klasičnim znakom vnetja: bolečina (dolor) se pojavi predvsem pri požiranju, žvečenju ali govorjenju. Vnetje spremlja oteklina (tumor), pordelost (rubor), pregrevanje (kalor). Funkcionalna okvara (Functio laesa) se na tem področju pokaže predvsem zaradi nelagodja pri požiranju, morda tudi med govorom.
Vnetje je lahko reakcija na različne vzroke. Na nepčnem loku so to pogosto patogeni mikroorganizmi. Zlasti patogeni, ki vplivajo tudi na tonzile, se lahko razširijo na nepčni lok.
Sem spadajo adenovirusi, vplivajo virusi, streptokoki in virus Eppstein-Barr (sprožilec žvižganja žlez povišana telesna temperatura). Vnetje nepčnih lokov lahko sprožijo tudi glive. Običajno nedotaknjen imunski sistem preprečuje širjenje glivic, ki jih najdemo tudi v zdravi ustni flori.
Če pa je lastna obrambna sposobnost telesa oslabljena, npr imunosupresivna zdravila ali okužb, se glive (zlasti Candida albicans) lahko širijo. Opekline v ustni votlini lahko povzročijo tudi odmiranje tkiva in s tem sprožijo vnetje. Palatinalni lok lahko kaže tudi znake drugih bolezni.
Na primer, v primeru bulimija nervosa, refleks gag, ki ga običajno lahko sprožimo z dotikom, je zmanjšan ali odsoten. Manjkajoči gag refleks je lahko tudi simptom poškodbe živcev. Mišice, ki dvigujejo palatinalne loke (palatofaringealne in palatoglossalne mišice), oskrbujejo 9. (glosofaringealna) in 10. (vagusna) lobanjska živci.Če te živci neuspeh, oslabljen refleks.
Če je poškodovan nepčni lok, se spremeni tudi struktura ustne votline. To lahko privede do večjega pretoka zraka skozi resonančne komore nos ko govorimo. Posledica je pogosto odprta nazalizacija (hipernazalnost).
Otekanje nepčnega loka lahko sproži vnetje. To še posebej velja, če oteklino spremljajo drugi simptomi, kot je bolečina, povišana telesna temperatura ali obloge na sluznicah. Vnetje sprosti tako imenovane vnetne mediatorje (npr histamin).
Ti zagotavljajo, da kri plovila razširijo in poveča se njihova prepustnost. To povzroči tekoči del kri uhajati v okoliško tkivo, ki posledično nabrekne. V tem primeru je oteklino najbolje zdraviti z bojem proti okužbi.
Antiseptični čaji imajo lahko podporni učinek. Vendar pa se takšna oteklina lahko pojavi tudi med alergijska reakcija. Že takrat se sprostijo mediatorji, ki vplivajo na kri plovila.
Zlasti na cvetni prah ali alergije na hrano se lahko počutijo na nebesnem loku. Toda piki žuželk, na primer pri zaužitju ose, lahko sprožijo tudi alergijska reakcija. Terapija je sestavljena iz strogega izogibanja sprožilcem alergij.
Če je alergijska reakcija je prišlo do otekanja, ki ovira dihanje, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Poleg tega lahko opekline nepčnega loka povzročijo otekanje. Opeklina vedno povzroči, da del prizadetega tkiva odmre.
To se imenuje nekroza. Nekroza vedno spremlja večinoma lokalizirano vnetje, zato se tudi tu pojavi oteklina. Oteklina pade takoj, ko se opeklina zaceli.
To se na palatalnem loku zgodi hitreje kot na koži, saj se lahko sluznica hitro obnovi. Kul napitki so lahko v pomoč pri lajšanju bolečina. Kratkoročno otekanje lahko povzroči tudi posebej začinjena ali kisla hrana.
To ponavadi hitro mine. Če je nebni obok vseeno razdražen, se takšni hrani izogibajte. Tudi ta tema bi vas lahko zanimala: oteklo nebo Rdečina se pojavi predvsem kot znak vnetja.
Vnetje (glejte: Vnetje nepčnega loka) ima lahko različne vzroke, npr. Okužba sluznice palatalnega loka z bakterije, virusi ali glive. Še posebej v primeru gliv oz bakterije, sluznice so prekrite tudi z belkastimi, rumenimi ali sivimi oblogami. Pojav drugih simptomov, kot so bolečina, povišana telesna temperatura, ali nelagodje pri požiranju in govorjenju vedno govori v prid vnetju.
Sluznice nepčnega loka lahko občutljivo reagirajo tudi na prevročo, začinjeno ali kislo hrano. Rezultat so opekline ali draženje z rdečico nepčnega loka. Takšno draženje lahko povzroči tudi želodčna kislina.
Ta kislina pride do ust, na primer v primeru pogostih bruhanje (npr bulimija nervosa) ali ko kislina teče nazaj iz želodec (refluks). V primeru žuljev oz mozolji na palatalnem loku so lahko vpletene afte. Ti so približno
1 cm velike poškodbe sluznice, ki so prekrite z belkasto prevleko. Tkivo okoli aft je pogosto pordelo. Afte se običajno pozdravijo v dveh tednih, žal pa lahko povzročajo hude bolečine, dokler obstajajo.
Pogosteje se pojavijo v primeru oslabljenega imunski sistem (npr. po okužbi) ali po lažjih poškodbah. Povzročijo jih lahko tudi draženje nepčnega loka zaradi alkohola, začinjene, kisle in prevroče hrane. Podhranjenost kot je pomanjkanje vitamina B-12 ali gluten pri celiakiji (intoleranca na gluten) lahko vodi tudi do aft.
Če se hkrati pojavi več aft, govorimo o ustni gnilobi (Stomatitis aphotsa). Če se afte pogosto ponavljajo, to imenujemo kronična ponavljajoča se aftoza. Tudi majhni abscesi po vnetjih ali cistah lahko delujejo podobno mozolji.
Žulji so lahko žgani žulji po zaužitju prevroče hrane. Tudi boleči pretisni omoti so lahko znak skodle (herpes okužba zoster). Patogen je virus noric, okužba se običajno pojavi v otroštvo in se kaže kot norice. Vendar pa virusi ostanejo v telesu vse življenje in lahko povzročijo nove simptome, še posebej, če imunski sistem je tudi za vas zanimivo: Mehurčki v ustih
