Izdelki
Pantoprazol je na voljo v obliki enterično obložene tablete in je bil odobren v mnogih državah od leta 1997 (Pantozol, generično). Manj pogosto se uporabljajo zrnca in za injiciranje.
Struktura in lastnosti
Pantoprazol (C16H15F2N3O4S, Mr = 383.37 g / mol) je derivat benzimidazola in racemat. V tablet, je prisoten kot natrijev sol in seskvihidrat (1.5 H2O), bel prahu ki je topen v vode.
učinki
Pantoprazol (ATC A02BC02) zmanjša izločanje želodčna kislina z zaviranjem protonske črpalke (H+/K+-ATPaza) v vestibularnih celicah želodca nepovratno. Ne deluje lokalno v lumnu želodec vendar se absorbira v črevesju in prek sistemskega sistema potuje do vestibularnih celic kroženje. Je predzdravilo in se iz kisline v svojo aktivno obliko pretvori le v kanalih vestibularnih celic, kjer se kovalentno veže na protonsko črpalko in jo zavira. Pantoprazol je kislo labilen in ga je treba dajati v enterično obloženih odmerkih. Zaviranje želodčna kislina izločanje je Odmerek-odvisno in celotni učinek se odloži v 3 do 5 (največ 7) dneh. Zaradi kovalentne vezave je pantoprazol učinkovit veliko dlje, kot bi lahko napovedal njegov kratek razpolovni čas 1.5 ure, pri večini bolnikov pa zadostuje odmerek enkrat na dan.
Indikacije
- Samozdravljenje: kratkotrajno zdravljenje refluks simptomi (npr. gori želodec, kisla regurgitacija) pri odraslih, starih 18 let ali več.
- refluks bolezen, refluksni ezofagitis.
- Okužba z Helicobacter pylori v kombinaciji z dvema antibiotiki za želodec ali črevesje razjeda.
- Preprečevanje razjed na želodcu in črevesju zaradi zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (gastroprotekcija).
- Zollinger-Ellisonov sindrom in druge bolezni s povečanim tvorjenjem želodčna kislina.
Odmerek
Glede na strokovne informacije. The tablet jemljejo se enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od indikacije, in pred obroki.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Otroci nosečnost in dojenje: glejte Povzetek glavnih značilnosti zdravila.
Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko z zdravilom.
Interakcije
Ker pantoprazol zavira izločanje želodčne kisline, lahko vpliva na absorpcija of droge če je to odvisno od pH. To na primer velja za antimiot ketokonazol, ki se v osnovnem območju slabše raztopi, ker je deprotoniran in tako postane bolj lipofilni. Priporočljivo je, da ketokonazol jemati s kislo pijačo (npr. Coca-Colo). The absorpcija od Zaviralec HIV proteaze atazanavir je odvisen od pH in njegov biološko uporabnost pantoprazol znatno poslabša. Zato sočasna uporaba ni priporočljiva. Pantoprazol se s pomočjo CYP2C19 in CYP3A biotransformira v neaktivne presnovke. V skladu s povzetkom glavnih značilnosti zdravila ni nobenega klinično pomembnega interakcije do danes. Šteje se, da je interakcijski potencial v primerjavi z nižjim omeprazol. Protrombinski čas /INR je treba spremljati pri bolnikih, ki se zdravijo z antagonisti vitamina K.
Neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- Glavobol, omotica
- Motnje vida (zamegljen vid)
- Slabost, bruhanje, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, nelagodje v zgornjem delu trebuha, napenjanje.
- Alergija in srbenje
Pomanjkanje magnezija se lahko pojavijo pod IPČ, zlasti med dolgotrajnim zdravljenjem. Pri dolgotrajni terapiji magnezijev ravni je treba redno spremljati. Vnos vitamin B12 lahko tudi zmanjša.
