Paradoksalna embolija
Paradoksalno embolija, znan tudi kot "križana embolija", je prenos a kri strdek (embolus) iz venskega v arterijski del krvnega obtoka. Razlog za to je okvara na območju srce septum, ki ga običajno povzroči nezaprti Foramen ovale. Ko je foramen ovale zaprt, se pljuč prevzame funkcijo filtriranja možnih trombov.
Praviloma skorajda nobena kri prehaja iz desni atrij k levi atrij po rojstvu z odprtjem pljučni obtok, tudi z odprtim foramen ovale. Razlog za to je močno reguliran gradient tlaka znotraj srce, ki narekuje smer kri pretok. Če se ta gradient tlaka spremeni, ko je foramen ovale odprt, lahko pride do pretiranega prelivanja skozi odprti atrijski septum.
To lahko povzroči tudi, da strdek preide čez atrijski septum in neposredno vstopi v arterijski krvni obtok. Če kri plovila blokirajo, se strdek lahko zamaši, kar ima za posledico simptomatske simptome. Sprememba tlaka ima lahko veliko različnih vzrokov, kot so kašljanje, kihanje, pritiskanje ali pljučni embolija.
Kakšno vlogo ima Foramen ovale pri možganski kapi?
Eden od mnogih vzrokov za kap je lahko nezaprt Foramen ovale. Ta oblika kap se imenuje kriptogena kap. Kriptogena v tem pogledu pomeni samo, da noben od klasičnih vzrokov ni povzročil kap.
V nezaprtem Foramen ovale majhni venski trombi iz desni atrij lahko neposredno vstopite v levi atrij. To zagotavlja hiter in enostaven prenos v velik cirkulacija telesa. pljučni obtok je preprosto izpuščen - tromb je speljan z desne proti levi atrij in od tam neposredno do levega prekata in aorta, kar pomeni, da lahko tak tromb doseže tudi možganov ustrezno hitro.
Kako zapreti Foramen ovale?
Foramen ovale lahko pri odraslih z minimalno invazivno operacijo zapremo. Na dimljah se naredi majhen rez, ki omogoča vstavitev cevnega sistema (kateter) in njegovo napredovanje skozi kri plovila k srce. Nato lahko v odprt foramen ovale vstavite majhen vsadek v obliki majhnega dežnika.
Dežnik je sestavljen iz dveh delov, ki sta narejena iz mehke žične mreže. Eden od delov je nameščen na odprtini Foramen ovale v desni atrij, medtem ko je drugi del nameščen na odprtini Foramen ovale v levem atriju. Oba dela sta povezana z majhno bar skozi odprtino atrijskega septuma.
V nekaj dneh žične mrežice zrastejo v srčno steno, kar vodi do končnega zaprtja Foramen ovale. Postopek traja od ene do dveh ur in se izvaja v laboratoriju za kateterizacijo srca. Vstavljeni vsadek lahko ostane vstavljen v srce celo življenje, če se ne pojavijo simptomi. Vendar tak postopek ni splošno priporočljiv. Glede na velikost ovalnega odprtina in morebitne obstoječe pritožbe morda zadostuje poseg v zdravilo z redčenjem krvi ali pa sploh ni potrebno zdravljenje.
