Parestetična meralgija

Splošne informacije

Meralgia paraesthetica (sopomenke: Bernhardt-Rotov sindrom ali sindrom dimeljskega kanala) spada med tako imenovane sindrome kompresije živcev in je posledica stiskanja nervus cutaneus femoris lateralis spodaj dimeljske vezi.

Vzroki

Načeloma lahko vsakdo zboli za Meralgia paraesthetica. Obstajajo pa nekateri dejavniki, ki podpirajo njegovo pojavljanje. Sem spadajo različni vzroki, ki vodijo do visokega pritiska na dimeljske vezi in s tem na stranskem cutaneus femoris živcu, vključno debelost, nosečnost, oprijete kavbojke ali pasovi. Obstoječe sladkorna bolezen mellitus in pripadnost moškega spola (na vsako prizadeto žensko so približno trije moški) prav tako povečata verjetnost tega sindroma.

Izvor in simptomi

Cutaneus femoris lateralis se v svojem toku stisne ali stisne, kar se najpogosteje pojavi na mestu prehoda pod dimeljske vezi, saj tukaj v skladu s svojim naravnim tokom naredi približno 90 °. Živce izvira neposredno iz plexus lumbalis in je povsem občutljiv, torej ne vleče nobene mišice, ampak je izključno odgovoren za občutek na koži na zunanji zunanji strani tesno. To pojasnjuje tudi simptome, ki jih prizadenejo bolniki opisujejo: Območje kože, ki ga oskrbuje živec, povzroča občutke oz bolečina ki so pogosto opisani kot gori ali igličasti palici.

Klasično se pritožbe zmanjšajo, ko je kolk upognjen, saj to razbremeni živec, medtem ko bolečina se nagiba k povečanju, ko je kolk iztegnjen. V nadaljnjem poteku bolezni lahko koža v nekaterih primerih postane preobčutljiva, tako da celo nošenje oblačil povzroča hude težave bolečina, ali da so bolečine in občutek na splošno na tej točki močno omejeni (to se imenuje hipagezija ali hipestezija). Približno vsak deseti prizadeti ima težave na obeh straneh.

Stiskanje kožnega živca v predelu dimeljske vezi povzroča bolečine v tesno. Bolečina, ki jo povzroča pritisk na živec, je običajno dolgočasna in gori. Nekateri bolniki to opisujejo kot električen občutek.

V primeru parestezij se bolečina pojavi na zunanji strani tesno. Živce to območje običajno občutljivo inervira. Če je živec v svojem poteku poškodovan, pride tudi do otrplosti ali neprijetnega mravljinčenja. Bolečina se pojavi tudi v samem predelu dimeljske vezi kot del stiskanja občutljivega živca.