Chassaignac paraliza se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih do XNUMX. leta starosti. V tem primeru je tako imenovana Glava polmera v komolčnem sklepu je izpahnjen. To je mogoče le pri malčkih, saj je od četrtega leta radial Glava doseže svojo končno velikost. V bistvu ločimo Chassaignacovo paralizo in izpah komolca, čeprav so prehodi navadno tekoči za laike.
Kaj je paraliza Chassaignac?
Izpah komolca se nanaša na izpah komolčnega sklepa. Ta se nahaja med nadlahtnica in ulna. V nasprotju s tem pa na Chassaignakovo paralizo lahko rečemo le kot delna dislokacija v tem primeru Glava polmera izstopi iz obročaste vezi. Izpah komolca lahko prizadene otroke in odrasle. Chassaignac paraliza pa je mogoča le pri majhnih otrocih.
Vzroki
Paraliza Chassaignac je v bistvu posledica sunkovitega vlečenja. V večini primerov, ko se sproži paraliza Chassaignac, se zadevni otrok spotakne in starši ga poskušajo preprečiti, medtem ko ga še vedno držijo za roko. Ta močan sunk lahko povzroči izpah radialne glave. Tudi vlečenje otroka nazaj, ko hoče teči naprej, lahko v določenih okoliščinah sproži tako velik kreten, da lahko povzroči tudi paralizo Chassaignaca.
Simptomi, pritožbe in znaki
Chassaignac paraliza lahko vodi do zelo neprijetnih simptomov, ki na splošno zelo negativno vplivajo na kakovost življenja in na vsakdanje življenje prizadete osebe. V prvi vrsti paraliza Chassaignac s tem vodi do zaščitne drže roke. To pomeni, da spoj ni obremenjen, tako da bolečina se izogne. Če je sklep obremenjen, prizadeta oseba trpi za hudo bolečina in s tem zaradi omejenega gibanja. Ker se paraliza Chassaignac pojavlja zgodaj otroštvo, tudi razvoj otrok je precej omejen. Posledično prizadeti otroci ne morejo pravilno igrati ali sodelovati v drugih dejavnostih. Če je bolečina povzroča paraliza Chassaignac tudi ponoči, lahko vodi do hudih psiholoških motenj ali celo depresija. Prav tako bolniki pogosto trpijo zaradi otekline v roki, ki prav tako zmanjšuje estetiko prizadete osebe. Paraliza Chassaignaca vodi tudi do paralize ali različnih motenj občutljivosti na komolcu prizadete osebe. Pri tej bolezni se samozdravljenje ne zgodi, zato so oboleli v vseh primerih odvisni od zdravljenja. Vendar ohromelost negativno ne vpliva ali zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Diagnoza in potek
Otrok bo prizadeto roko še vedno držal v paralizi Chassaignac. V večini primerov roko preprosto držimo tiho. Tako rekoč lahko govorimo o držanju roke v nevtralnem položaju. The podlakti in tudi otrok drži roko nekoliko navznoter, da zaščiti sklep. To vedenje se imenuje pronacija. Otrok te roke ne bo premaknil in bo lahko trpel tudi zaradi velikih bolečin. Poleg tega lahko pride do otekanja tik nad radialno glavo in otrplosti tako v roki kot v predelu podlakti. Paralizo AChassaignac lečeči zdravnik običajno prepozna takoj po ustrezni drži in drugih simptomih in običajno ne zahteva nadaljnje diagnoze.
Zapleti
Paraliza Chassaignac povzroča zelo hude bolečine, ki so lahko zelo moteče, zlasti za otroke. Vendar se bolečina pojavi šele na začetku bolezni, nato pa izgine. Otrokova roka je ohromljena in je ni več mogoče premikati. V tem primeru se otrok ne obrača ali premika podlakti še posebej, kar ima za posledico resne omejitve v vsakdanjem življenju. Pacient ne more več prijeti ali vzeti določenih stvari ali uporabljati rok, na primer za igro. Zato paraliza Chassaignac tudi otroku preprečuje razvoj. Če paralize ne zdravimo, lahko postane trajna in zelo oteži bolnikovo vsakdanje življenje. Tudi po uspešnem zdravljenju obstaja majhno tveganje, da se paraliza pri bolniku ponovi. Med samim zdravljenjem se ne pojavijo nadaljnji zapleti, kar lahko zdravnik opravi neposredno s posebnim ročajem in pacienta lajša neposredno od simptomov. Če obstaja bolečina ali druga poškodba roke, lahko ostane v odlitku še nekaj dni po zdravljenju. Po zdravljenju se lahko še vedno pojavijo bolečine. Drugih zapletov ne bo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če obstaja sum na paralizo Chassaignac, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Izpahnjeno radialno glavo lahko le medicinski strokovnjak vrne v prvotni položaj in s tem tudi odpravi nelagodje. Če torej nenadoma zaznate rahlo bolečino v predelu komolca, ki je ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku, je potreben zdravniški nasvet. Drugi opozorilni znaki, ki jih je treba razjasniti, so simptomi paralize, ki se zdijo povsem nenadoma in včasih tudi rahla pordelost v zavoju komolca. Staršem, ki pri svojem otroku opazijo takšne simptome, je najbolje, da se takoj sestanejo pri pediatru. Takojšnje zdravljenje prepreči poslabšanje simptomov in običajno hitro olajša. Če pa paralize Chaissagnac ne zdravimo, se lahko razvijejo nadaljnji zapleti in simptomi se bodo še naprej povečevali, stanje napreduje. Zato velja naslednje: nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če otrok - predvsem majhni otroci do petega leta starosti - nenadoma ne uporablja več ene roke ali jo uporablja le v omejenem obsegu ali če se pritožuje zaradi bolečine.
Zdravljenje in terapija
Prvi korak pri zdravljenju je običajno x-ray prizadete roke. To je namenjeno odkrivanju morebitnih zlomov kosti. Vendar to pri Chassaignacovi paralizi ni pravilo, ampak se izvaja zaradi varnosti v primeru ustreznih simptomov, na primer po močnem padcu. Potem bo zdravnik poskusil ponastaviti glavo polmera. To se naredi zelo hitro, kot dolgotrajne podplutbe ali prekomerno raztezanje sosednjih živci in kri plovila je treba preprečiti. V nasprotnem primeru lahko pride do neprijetne posledične škode. Pred izpahom se prizadetemu otroku običajno vbrizga a protibolečinsko sredstvo in pomirjevalo. To preprečuje, da bi otrok napenjal mišice in oteževal nastavitev hrbtenice. V večini primerov se ta korak izvede brez težav in otrok lahko nato premika roko kot običajno. Po izpahu pa navadno ponovno pregledajo roko. Lečeči zdravnik je še posebej pozoren na to, da je komolec dovolj stabilen. To je zato, ker sklepne vezi in sklep kapsul je bil morda poškodovan ali v nekaterih primerih popolnoma raztrgan, ko je izstopila glava polmera. Zaradi tega lahko radialna glava hitro spet izpade. Poleg tega bo zdravnik pojasnil, ali senzorične motnje v roki obstajajo in se ne umikajo. V tem primeru lahko to kaže na poškodbo glavnega dela arterije. Škoda na živci lahko tudi povzročil. Če se ugotovi huda nestabilnost, je treba izvesti operacijo, da se prepreči trajna poškodba. Da bi bil otrok na varnem, ga običajno pripnejo v obliž opornico približno dva do tri tedne, da ne bo spet izskočila. Fizioterapija se lahko naroči tudi, če zmožnosti gibanja ni mogoče obnoviti samostojno. Vendar je to običajno potrebno le v zelo hudih primerih. V primeru izpaha, ki ga povzroči "običajen" kreten, lahko otrok po izpahu brez težav premika roko in tudi nima več bolečin. Tudi predhodno injiciranje proti bolečinam in pomirjevala je pogosto bistvenega pomena.
Obeti in napovedi
V večini primerov paraliza Chassaignac ne povzroči trajne ali dolgotrajne škode. To še posebej velja, če poškodbo takoj nadzira zdravnik, ki lahko ponastavi glavo. To ne bo poškodovalo nobenega živci, zato ne bo nadaljnjega nelagodja. Otrok lahko po nastavitvi glave roko premika brez omejitev. Praviloma pa so po premestitvi še vedno potrebni nekateri pregledi, da se odkrije nadaljnja škoda. Če pride do nestabilnosti, jo lahko zdravimo s kirurškim posegom in pozneje fizioterapija. To na mobilnost običajno ne vpliva negativno in jo je mogoče v celoti obnoviti. Kirurški posegi so potrebni le redko in v hudih primerih težkih poškodb. Sama izpah je lahko povezana z bolečino, vendar kasneje pri premikanju ni več bolečine. V večini primerov lahko paralizo Chassaignac popolnoma zdravimo, kar ima za posledico pozitiven potek bolezni. Zapleti se lahko pojavijo le, če se zdravljenje odloži.
Preprečevanje
Zato je treba paziti, da otroka ne potegnete roke premočno, da preprečite paralizo Chassaignac.
Porodna oskrba
V paralizi Chassaignac, naknadna oskrba ukrepe so običajno močno omejeni ali prizadeti osebi sploh niso na voljo. Najprej in predvsem stanje zdravnik, da prepreči, da bi ta paraliza postala trajna in povzročila nadaljnje zaplete ali nelagodje. Prej ko se odkrije in zdravi paraliza Chassaignaca, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Na splošno se je treba izogibati dejavnosti, ki je privedla do paralize Chassaignac. Po nesreči je treba prizadeto območje imobilizirati in nanj ne postavljati nadaljnje uteži. Pacient se mora vzdržati napornih ali fizičnih dejavnosti, da ne bi preveč obremenjeval telesa. V nekaterih primerih, fizioterapija je pri tej bolezni tudi nujen, čeprav lahko prizadeti nekatere vaje izvede tudi sam v svojem domu in tako pospeši proces zdravljenja. Ker se bolezen običajno pojavi pri majhnih otrocih, bi morali starši med zdravljenjem vedno podpirati otroke in se z njimi dobro pogovoriti. V primeru močne bolečine proti bolečinam jemljete, čeprav jih ne smete jemati dlje časa. Po zdravljenju so redni pregledi pri zdravniku še naprej zelo koristni.
To lahko storite sami
Chassaignakova paraliza je delni izpah komolca, pri katerem radialna glava izstopi iz obročaste vezi. Ta motnja se lahko pojavi le pri majhnih otrocih, saj radialna glava običajno doseže svojo končno velikost v četrtem letu življenja. V primeru paralize Chassaignac je potrebno hitro ukrepanje staršev ali skrbnikov malčka. Če poškodbe ne prepoznamo ali je takoj ne zdravimo, lahko paraliza postane trajna ali pa je povezana s hudimi dolgoročnimi posledicami. Paraliza Chassaignac na začetku običajno povzroči hude bolečine. Starši bi morali takšne pritožbe vedno jemati zelo resno in se posvetovati z zdravnikom, tudi če se zdi, da pred tem ni bilo hujših poškodb. Najpogosteje sunkoviti gibi povzročajo Chassaignakovo paralizo. To se lahko zgodi, ko se otroci med igranjem vlečejo za roko ali kadar starši samo držijo padlega otroka za roko. Pogosto je sprožilec motnje povsem nespektakularen. Nevarno postane, ko otrok ni akutna bolečina in izpah torej ni takoj prepoznan. Starši bi se zato morali vedno takoj odzvati na določeno vedenje. Tudi če otrok ne boli, običajno ne morejo premakniti roke, ki jo je prizadela paraliza Chassaignac, ali jo poskusiti prihraniti. Starši, ki opazijo takšno vedenje, morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč, tudi če se otrok ne pritožuje zaradi nelagodja.
