Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): kirurška terapija

Enostranska ponavljajoča se pareza

Medializacijska tiroplastika (tiroplastika)

Pri tiroplastiki a hrustanec/ silikonski klin je vstavljen na larinks preko koža rez (fonokirugija). Tiroplastika tipa I (po Isshikiju) povzroči statično, trajno medializacijo vokalne gube s paraglotično (»nameščeno ob glotisu«) vstavitvijo vsadka.

Indikacije (področja uporabe):

  • Paraliza grla (ali spodnji liringealni živec se »obnovi«; tako imenovani glasilni živci), ne glede na to, ali je bil vzrok okužba, operacija ali poškodba
  • Pomanjkljivost larinks (npr. zaradi predhodnih operacij tumorja).

Opomba: Kirurška indikacija se običajno opravi le 6 do 12 mesecev po nastopu pareze, ker je tiroplastika veliko dražja od povečanja, zato je treba počakati na morebitno vrnitev živčne funkcije.

Ne obstaja nevarnost neugodnih brazgotin, ki bi lahko poslabšale glas, saj človek deluje na varni razdalji od vibrirajočih mehkih tkiv v larinks ki proizvajajo glas.

Postopek se izvaja po lokalni anestezija (lokalna anestezija), tako da je med operacijo mogoče preveriti kakovost glasu.

Podloga vokalnih gub (povečanje)

Podloga vokalnih gub je povečanje (polnjenje, podlaganje, vbrizgavanje) vokalne gube s tkivnimi polnili (= vsadek), ki služi plastični rekonstrukciji glasilk. The vsadki sestavljajo na primer hialuronska kislina, kalcij hidroksiapatit, kolagen in druge biološko združljive snovi.

Prednost povečanja je v nizkoinvazivni medializaciji membranskega dela glasilke, pa tudi v možnosti izbire začasnega polnila.

Indikacije

  • Takojšnja pomoč, kadar konzervativni ukrepi ne vodi do zadostnega izboljšanja glasu.
  • Za trajno medializacijo vokalnih gub

Postopek se izvaja po lokalni anestezija.

Povečanje je v skoraj vseh primerih mogoče ambulantno.

Dvostranska ponavljajoča se pareza

Tracheostomy

Pri dvostranski ponavljajoči se parezi traheostomija (traheotomijo) je pogosto prehodno potreben zaradi izrazite dispneje (kratka sapa).