Paraliza obraznega živca: simptomi, pritožbe, znaki

Paraliza osrednjega obraznega živca

  • Ostanite gibljive mišice čela (možno je namrščenost) in vek zaključek.
    • Neokrnjeno delovanje čela in prizadetost srednjega in spodnjega dela obraza → centralna (supranuklearna) lezija.
  • Paraliza mišic usta in lica.

Pomembno obvestilo.

  • Motorna obrazna jedra ne izvirajo samo iz predcentralne regije (čelnega režnja), temveč tudi iz diencefalona (diencephalon). V glavnem jih med čustvenim mešanjem soustvarjajo. To vodi do dejstva, da lahko obstajata ločitev med prostovoljno gibalno in čustveno motorično aktivnostjo. Tako lahko nevrološko obstaja žariščni motorični primanjkljaj z omejitvijo usta podružnica (= centralna obrazna pareza), ki pa za opazovalca med spontanim smehom "izgine".

Paraliza perifernega obraznega živca

Če je obrazni živec paraliziran periferno, vsa mimična muskulatura ipsilateralno (na prizadeti strani) odpove in se pojavijo tipični simptomi (odvisno od mesta poškodbe živca):

  • Namrščenost ni mogoča; čelo je videti gladko in brez gub ali brez gub.
  • Asimetrija brazd na čelu
  • Aktivno usta premiki niso možni: vogali ust se povesijo, ustno razpoko je mogoče zapreti le šibko in ne v celoti.
    • Uhajanje tekočine med pitjem je lahko prvi simptom!
  • Artikulacijske motnje - odstopanja v izgovorjavi zvokov ali zvočnih spojin zaradi govorno motoričnih težav.
  • Nesposobnost smeha ali nasmeha (obraz postane popačen).
  • Lagophthalmos - nepopolno zapiranje vek (Bellov pojav).
  • Zmanjšano izločanje solz in sline - poškodba petrozalnega živca in chorda tympani (glavni petrozalni živec).
  • Hiperakuza (povečan sluh v smislu patološkega finega sluha) - zaradi okvare stapediusnega živca (inervacija stapediusne mišice).
  • Okus motnje v sprednji dve tretjini jezik (zaradi poškodbe chorda tympani).
  • Retroaurikularno (nahaja se za ušesom) bolečina.
  • Nenormalni občutki enakostraničnega lica

Paraliza se pojavi v nekaj urah in je običajno enostranska (monoplegia facialis). Možna je tudi dvostranska oblika (diplegia facialis).