Definicija
Paraplegični sindrom oz paraplegija (med. paraplegija, transverzalni sindrom) pomeni škodo na hrbtenjača in posledične simptome. Ločimo med popolnim paraplegičnim sindromom, pri katerem hrbtenjača je popolnoma prekinen in nepopolni paraplegični sindrom, pri katerem je le delno poškodovana hrbtenjača. Simptomi paraplegija odvisno od obsega škode na hrbtenjača.
Možni vzroki
Hrbtenjača poteka znotraj hrbtenice in skupaj z možganov tvori osrednji živčni sistem (CNS). Hrbtenjača je sestavljena iz živčnih poti, ki služijo za prenos motornih in občutljivih informacij med možganov in mišice, koža in notranjih organov. Motorne poti se uporabljajo za premikanje mišic, medtem ko občutljive živčne poti omogočajo zaznavanje občutkov, kot so bolečina, temperaturni občutek in dotik.
Vzroki za paraplegični sindrom so v večini primerov (približno 70%) poškodbe hrbtenjače zaradi nesreč, npr. Po motornih nesrečah ali avtomobilih. Topa sila od zunaj lahko privede do zlomov vretenc in drobljenja ali stiskanja hrbtenjače. Drugi vzroki za paraplegijo so motnje krvnega obtoka na področju hrbtenjače, vnetja, hernije diskov, okužbe ali tumorji.
A kap v hrbtenjači povzroči pomanjkanje kisika (med. ishemija hrbtenice), tj okluzija v kri plovila, hrbtenjače ni več mogoče ustrezno oskrbeti in je poškodovana. V primeru hude hernije diska je možno, da uhajajoče jedro diska stisne hrbtenjačo ali živčne korenine in jih tako poškoduje. Pogosto so vzrok sindroma preseka tudi tumorji, ki bodisi izvirajo neposredno iz živčnega tkiva v hrbtenjači bodisi metastazirajo iz drugih organov v hrbtenico. Prostorski prostor vodi do stiskanja in poškodbe hrbtenjače.
Oblike paraplegičnega sindroma
Pri nepopolni paraplegiji hrbtenjača ni popolnoma prerezana ali poškodovana. Posledično funkcija posameznih poti hrbtenjače ostane nedotaknjena in omogoča vsaj delni prenos dražljaja. Simptomatologija je odvisna od višine lezije.
Preostale motorične in senzorične funkcije ostanejo nedotaknjene tudi pod škodo. Nepopolna paraplegija lahko prizadene roke ali noge (med. Parapareza) ali vse okončine (med.
tetrapareza). Stiskanje hrbtenjače zaradi travme, tumorjev ali hernije diskov so glavni vzroki za nepopolno paraplegijo. Paraliza noga? pri popolnem paraplegičnem sindromu je poškodovan celoten prerez hrbtenjače in uniči vse živci.
Takoj po travmatični poškodbi hrbtenica šok pojavi. To je začasno stanje pri katerem vse motorične in nevrološke funkcije pod lezijo popolnoma odpovedo. Okončine so ohromljene.
Po nekaj tednih se ohlapna paraliza spremeni v spastično paralizo, pri kateri se napetost mišic patološko poveča in mišice postanejo trajno napete. Poleg tega popolni paraplegični sindrom vodi do izgube občutljivosti pod višino lezije in do pojava patoloških refleks (npr. Babinski refleks), tj refleks ki se pri zdravih ljudeh ne pojavijo. Poleg tega mehurja in lahko pride do motenj praznjenja črevesja.
