Izdelki
Parazimpatomimetiki so komercialno na voljo v obliki tablet, kapsul, Rešitve, transdermalni obliži, raztopine za injiciranje in solze, Med drugim.
Struktura in lastnosti
Številni parasimpatomimetiki so strukturno povezani z naravnim ligandom acetilholin.
učinki
Parasimpatomimetiki imajo holinergične (parasimpatomimetične) lastnosti. Spodbujajo učinke parasimpatika živčni sistem, del avtonomnega živčnega sistema. Neposredni parasimpatomimetiki se kot agonisti vežejo na muskarinske in / ali nikotinske acetilholin receptorji. Posredni parasimpatomimetiki (zaviralci holinesteraze) zavirajo razgradnjo naravnega nevrotransmiter acetilholin z zaviranjem encima acetilholinesteraze. To povečuje lokalno koncentracija acetilholina. Parasimpatomimetiki imajo med drugim naslednje učinke:
- Zoženje zenice
- Sekretorna stimulacija: znoj, slinavka, solzne žleze, eksokrine žleze prebavnega trakta, sluznice celic dihal
- Zmanjšanje srčnega utripa
- Stimulacija gladkih mišic črevesnega trakta.
- Povečanje tonusa bronhialne muskulature
- Tonus in povečanje gibljivosti urogenitalnega trakta, žolč kanali in žolčnik.
- Spodbujanje praznjenja sečnega mehurja
Indikacije
Indikacije za uporabo parasimpatomimetikov (izbor):
- glavkom.
- Myasthenia gravis
- Paralitični ileus (črevesna obstrukcija), motnje motilitete prebavil, zaprtje.
- V anesteziji za izravnavo nedepolarizirajočih mišične relaksante.
- Črevesje in mehurja atonija, motnje praznjenja mehurja.
- suha usta
- Alzheimerjeva bolezen
- Zastrupitev z živčnimi plini
Odmerek
V skladu s SmPC. Parasimpatomimetiki se dajejo sistemsko in lokalno.
Aktivne sestavine
Neposredni parasimpatomimetiki (agonisti receptorjev):
- Acetilholin (miohol).
- Betanehol klorid (mioholin-Glenwood)
- Karbahol (Miostat)
- Muskarin (ni na trgu)
- Pilokarpin (spersakarpin, salagen)
Posredni parasimpatomimetiki (zaviralci holinesteraze):
- Distigmin bromid (Ubretide, neuporabno).
- Donepezil (Aricept, generično).
- Galantamin (reminil, generiki)
- Neostigmin (Robinul-neostigmin, s glikopironijev bromid).
- Fizostigmin (ni na voljo v prodaji)
- Piridostigmin (mestinon)
- Rivastigmin (Exelon, generično).
- Tacrine (brez prodaje)
Kontraindikacije
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Ko se kombinirajo parasimpatomimetiki, škodljivi učinki se lahko poveča. Nasprotno pa parasimpatolitiki lahko zmanjša učinke. Učinki mišične relaksante lahko antagonizirano.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki vključujejo:
- Centralne motnje, glavobol
- Bradikardija (počasi srce stopnja), vazodilatacija, padec kri pritisk.
- Bronhospazem in mišični krči
- Driska, trebušni krči, hiperaktivnost prebavil.
- Povečano slinjenje, prebavne motnje.
- Motnje vida, učenec zožitev.
- Znojenje
- Nujnost urina, urinska inkontinenca
