Preskoči na vsebino
Terapevtski cilj
Normalizacija seruma kalcij ravni.
Priporočila za terapijo - primarni hiperparatiroidizem (pPHT)
Za bolnike s simptomatskim primarnim hiperparatiroidizmom, ki jih ni mogoče operirati ali jih ni mogoče takoj operirati:
Druga možna zdravila - va za zaščito pred izgubo kosti:
Profilaksa osteoporoze pri ženskah v menopavzi:
Opozorilo (Pozor!): Ne uporabljajte tiazidnih diuretikov (dehidrirajoče zdravilo) in digitalisa (antiaritmikov)!
V primeru hiperkalciemije višje stopnje (presežek kalcija):
9% fiziološka raztopina iv; 4-6 (10) l / dan.
Za izboljšanje kalcij izločanje in za rehidracijo (tekočina ravnovesje ).
Kontraindikacije: hude srce odpoved (srčna insuficienca), huda ledvična insuficienca (ledvična insuficienca).
Pri hiperkalcemični krizi z ledvično odpovedjo:
Pooperativno se lahko pojavi hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) ("sindrom lačne kosti") - za normalizacijo kalcijeve homeostaze je priporočljiva nadomestitev kalcija ali, redkeje, zamenjava vitamina D:
1-1.5 g kalcija / dan
0.25-0.5 µg kalcitriola / dan
Priporočila za zdravljenje - Sekundarni hiperparatiroidizem (sPHT) pri ledvični odpovedi
Hitrost glomerularne filtracije (GFR) <50-60 ml / min:
Po potrebi dajanje kalcija
Terapija hiperfosfatemije (presežek fosfata):
Uporaba fosfatnih veziv
V. a. ki vsebujejo kalcij fosfat veziva, fosfatna veziva brez kalcija, kot so sevelamer, lantanov karbonat .
Jama: fosfatna veziva, ki vsebujejo aluminij, se zaradi težav s toksičnostjo uporabljajo samo kratkoročno!
Ustrezna dializa
Za zmanjšanje obščitničnega hormona:
Priporočila za zdravljenje - terciarni hiperparatiroidizem (tHPT)