Parkinsonova bolezenali PD je prej neozdravljiva bolezen možganov. Značilni znaki so vidno in močno poslabšanje gibljivosti in motoričnih sposobnosti. Poleg tega močna tremor je opazen. Parkinsonova bolezen je pogosta nevronska bolezen in se običajno pojavi med 55. in 65. letom starosti.
Kaj je Parkinsonova bolezen?
Parkinsonova bolezen ali Parkinsonova bolezen je bolezen osrednjega živčni sistem. Vključuje predvsem motnje nehotenih in prostovoljnih gibanj. Poleg tega pride do stalne izgube živčnih celic v možganov. Še posebej črna snov v možganov (tako imenovani bazalni gangliji) se poslabšajo. Odgovorni so za gibe in nadzor motoričnih sposobnosti. Proizvajajo tudi hormoni noradrenalina in epinefrin, pa tudi nevrotransmiter dopamin. Kot rezultat, Parkinsonova bolezen vodi do izrazitega pomanjkanja gibanja ali celo nepremičnosti. Zaradi pomanjkanja dopaminje tremor značilno za Parkinsonovo bolezen. Prav tako pride do napetosti ali togosti mišic.
Vzroki
Do danes vzroki za Parkinsonovo bolezen niso dobro razumljeni. Ti nepojasnjeni vzroki se imenujejo idiopatski Parkinsonov sindrom v medicini. Zaenkrat je znan samo sprožilec. Tako pomanjkanje dopamin (ki ga spet povzroči smrt živčnih celic) na koncu posredno vodi do nastanka bolezni. Zakaj živčne celice začnejo umirati, medicinske raziskave še niso razjasnile. Kljub temu obstajajo že znani vzroki za Parkinsonovo bolezen. Po eni strani igrajo vlogo genetski ali dedni vzroki. V tem primeru se Parkinsonova bolezen pogosto pojavi že do 40. leta. Drugi vzroki so vplivi okolja, kot so zastrupitve, mangan in ogljika monoksid (proizvaja ga kajenje). Druge bolezni (presnovne motnje, možganskih tumorjev, travma) lahko štejemo tudi za vzroke. Poleg tega obstaja sum, da nekatera zdravila sprožijo Parkinsonovo bolezen. Tej vključujejo kri znižanje tlaka droge in nevroleptiki.
Simptomi, pritožbe in znaki
Začetni simptomi bolezni se lahko pojavijo že dolgo pred tipičnimi simptomi, ne da bi se sumilo, da so povezani s Parkinsonovo boleznijo. Te zgodnje motnje vključujejo na primer upad sposobnosti Vonj, mišice in bolečine v sklepih, upočasnitev rutinskih dejavnosti v vsakdanjem življenju, motnje vida, utrujenost, utrujenost ali depresija. Ker pa je te simptome mogoče pripisati tudi drugim boleznim, jih je težko povezati s Parkinsonovo boleznijo. Šele v nadaljnjem poteku, ko se razvijejo tipične pritožbe, lahko za nazaj ugotovimo, da so že obstajali znaki bolezni. Glavni simptomi prihajajo zahrbtno in se na začetku pogosto pojavijo le na polovici telesa. Gibanja se upočasnjujejo in zmanjšujejo. To se lahko v poznih fazah poveča do popolne nepremičnosti. Zdi se tudi, da so izrazi obraza zamrznjeni. Koraki postanejo manjši; tipični so pacientovi izklopni koraki. Mišice postanejo trde (rigorozne). V mirovanju pogosto začnejo trepetati (tremor). Celotno telo sčasoma postane nestabilno, pokonci pa je težko. Prizadete osebe se ponavadi držijo nekoliko upognjene naprej in lahko le mešajo. Značilnost je težava pri zagonu giba, tako da je potrebnih več poskusov vstajanja ali hoje. Drugi simptomi lahko vključujejo šibkost mehurja,zaprtje in povečano slinjenje.
Diagnoza in potek bolezni
Potek Parkinsonove bolezni je razmeroma počasen. Kljub temu se tečaj lahko razlikuje od primera do primera. Ali ne terapija ali je zdravljenje prav tako ključnega pomena. Z dobrim zdravljenjem se lahko kakovost življenja in pričakovana življenjska doba pri Parkinsonovi bolezni znatno poveča. Nadaljnja napoved bolezni je odvisna od napredovale stopnje bolezni. Popolno zdravilo za Parkinsonovo bolezen še ni mogoče. Z ustreznim zdravljenjem lahko duševni in motorični upad odložimo ali upočasnimo na več kot dvajset let. Kljub temu je smrt pri Parkinsonovi bolezni neizogibna. Prizadeti posamezniki najpogosteje umrejo zaradi bolezni pljučnica ali druge okužbe dihal.
Zapleti
Ni nujno, da je Parkinsonova bolezen povezana s hudimi zapleti, torej s strokovnjaki terapija, življenje brez potrebe po oskrbi je dlje časa povsem možno. V nekaterih primerih pa prizadete osebe trpijo zaradi resnih posledic. Trije do štirje bolniki s Parkinsonovo boleznijo med boleznijo trpijo zaradi disfagije. Ti pa lahko povzročijo podhranjenost. Poleg tega obstaja tveganje, da bakterije bo pri zaužitju vstopil v sapnik in povzročil pljučnica v nadaljnjem poteku bolezni. To je eden najpogostejših vzrokov smrti pri Parkinsonovi bolezni. Drug resen zaplet je akinetična kriza. V medicini takrat Parkinsonova bolnica nenadoma postane popolnoma nesposobna za gibanje. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika. Akinetična kriza se praviloma pokaže le redko. Vpliva predvsem na bolnike v pozni fazi. Zaplet običajno povzročijo druge bolezni, kot so izrazite febrilne okužbe ali kirurški posegi. Včasih je prekinitev zdravljenja s Parkinsonovo boleznijo razlog za resne posledice. Med akinetično krizo bolnik trpi zaradi mišične togosti (togosti) in ne more govoriti ali požirati. Ker tudi ne absorbira več tekočine, njegovo telo hitro ogrozi dehidracija. Drugi pogosti učinki PD vključujejo difuzni hrbet bolečina, skupno in bolečine v mišicah, motnje spanja in depresija.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se pojavijo tipični zgodnji znaki Parkinsonove bolezni in ne minejo v enem do dveh tednih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na primer, simptomi, kot so nenavadno tresenje, togost udov ali nenadne motnje gibanja, kažejo na živčne bolezni. Stalne motnje spanja ali psihološke pritožbe, za katere se zdi, da nimajo vzrokov, mora zdravnik pravočasno pregledati tudi zdravnika. Zdravnik lahko postavi okvirno diagnozo s slikovnimi tehnikami, kot so CT, MRI in pozitronsko-emisijska tomografija. Če je terapija poskus s levodopa je uspešna, to kaže na Parkinsonovo bolezen. Nato pacienta napotijo k specialistu, ki lahko predpiše potrebna zdravila. Če bolnik s Parkinsonovo boleznijo trdi v mišicah in ne more več pogoltniti svojih tablet, morajo družinski člani poklicati 911. V primeru zmedenosti, blodnje ali halucinacije, je potreben tudi zdravniški nasvet. Odgovorni so družinski zdravnik ali nevrolog. Poleg tega so pri zdravljenju živcev vključeni fizioterapevti, kirurgi in, odvisno od vrste in resnosti simptomov, tudi alternativni zdravniki. stanje.
Zdravljenje in terapija
Terapija Parkinsonove bolezni temelji predvsem na zgodnjem odkrivanju in zdravljenju. Ker je Parkinsonova bolezen trenutno neozdravljiva, so cilji zdravljenja predvsem na področju splošnega izboljšanja kakovosti življenja. Cilj je zmanjšati duševne, čustvene in motorične simptome. Poskuša se zagotoviti, da lahko prizadeta oseba čim dlje ohrani svojo neodvisnost. Terapije na osnovi zdravil in fizioterapija so uporabljeni. Vendar sprememba v prehrana ima lahko tudi podporni učinek. Zdravila (levodopa in agonisti dopamina) se uporabljajo za nadomestitev pomanjkanja dopamina. Poleg tega globoka možganska stimulacija z radiofrekvenco se lahko uporablja tudi za terapijo. Ta dokaj nov postopek naj bi spodbudil in vznemiril prizadete možganske predele, ne da bi pri tem uničil živčne celice. Vendar le zdravi simptome in ne ozdravi dejanske Parkinsonove bolezni. V prihodnosti pa bi lahko obstajale metode terapije, ki bi temeljile na njih presaditev matičnih celic (terapija z matičnimi celicami), tako da odmrle živčne celice nadomestijo nove in gojene celice. Podporno ukrepe vključujejo malo maščob prehrana, pitje veliko tekočine in ustrezna vadba, kot sta hoja in plavanje.
Porodna oskrba
Posebnost Parkinsonove bolezni pomeni, da nadaljnje spremljanje ne more preprečiti ponovitve. Ta cilj je splošno znan pri tumorjih. V nasprotju s tem Parkinsonova bolezen ni ozdravljiva. Namesto tega simptomi napredujejo počasi. Načrtovani pregledi po diagnozi so namenjeni odpravi zapletov in bolniku omogočijo vodi življenje brez simptomov. Posledično je potrebno stalno zdravljenje, katerega obseg je odvisen od posameznih pritožb. Zdravnik in pacient se dogovorita o pogostosti pregledov. Nadaljnja oskrba na začetku vključuje intenzivno razpravo o obstoječih pritožbah. Temu sledi ciljno usmerjen Zdravniški pregled. Če je bolnik v napredni fazi, so tipični znaki pogosto prepoznavni na prvi pogled. Nekateri zdravniki občasno naročijo nevropsihološke preglede. EEG in pozitronska emisijska tomografija (PET) so tudi informativni. Slednji postopek lahko uporabimo za preslikavo presnovnih aktivnosti živčnih celic. Poleg tega droge igrajo pomembno vlogo pri terapiji. Z jemanjem jih bolniki običajno preprečijo pomanjkanje dopamina. Nadaljnja oskrba vključuje redno zdravljenje s fizioterapevti, logopedi in psihologi. Zdravnik predpisuje ta zdravljenja, kolikor so omejitve gibanja, dihanje ali artikulacija in pride do duševnega okrevanja.
Obeti in napovedi
Parkinsonova bolezen zdaj ponuja razmeroma dobro prognozo. Čeprav je bolezen progresivna, kar pomeni, da se simptomi povečujejo, jo je mogoče dobro zdraviti s sodobnimi zdravili in terapijami. Oblike terapije, kot je stimulacija možganskih valov ali terapija z matičnimi celicami, bi lahko še izboljšale prognozo v prihodnosti. Trenutno so bolniki s Parkinsonovo boleznijo odvisni od proti bolečinam in druga zdravila. Podporo potrebujejo tudi v vsakdanjem življenju in ne smejo več opravljati različnih dejavnosti, kot je vožnja. Vse te stvari vplivajo na kakovost življenja. Ni možnosti za življenje brez simptomov. Vendar pa lahko prizadeti živijo z boleznijo več desetletij. Napoved je odvisna od stopnje diagnoze bolezni in od konstitucije bolnika. Mladi lahko naporne terapije hitro premagajo, vendar morajo z boleznijo živeti tudi vrsto let in v življenju trpeti vedno več izgub. V bistvu je pomemben zgodnji začetek terapije. Napoved poda pristojni nevrolog ali drug specialist. Redno ga je treba prilagajati bolnikovemu trenutnemu stanju zdravje. Spremljajoč prognozo, pacient dobi celovito svetovanje in informacije o trenutnih metodah zdravljenja.
Kaj lahko storite sami
Že majhne spremembe v vsakdanjem življenju lahko pripomorejo k dolgoročnemu ohranjanju kakovosti življenja s Parkinsonovo boleznijo. Varno bivalno območje zmanjšuje nevarnost padcev in poškodb: klasična nevarnost spotikanja so preproge, pragovi vrat in ohlapni kabli, na stopnicah pa je treba namestiti ograje. Grabežniki so še posebej pomembni v kopalnici poleg kadi, tuša in stranišča, nedrseče gumijaste preproge pa zagotavljajo varno nogo. Tuš stoli, dvignjeno stranišče in po potrebi umivalnik, nastavljiv po višini, poenostavljajo vsakodnevno osebno higieno. Oblačila z ježki in zadrgami so bolj primerna za samostojno slečenje in oblačenje kot oblačila, ki jih je treba zapeti. Če je vezanje čevljev težko, so natikači dobra alternativa. Dolg rog za čevlje jih lažje natakne. Trgovci na drobno za gospodinjstvo ponujajo številne druge izdelke pomoč kot so posebni jedilni pribor, odpirači za zapiranje in pripomočki za pitje. Da bi ohranili čim več mobilnosti in usklajevanje čim bolj je treba gimnastične vaje izvajati vsak dan. Posebne vaje trenirajo mimiko obraza, kretnje in fino motoriko rok. Uravnoteženo prehrana telesu zagotavlja vse potrebne vitalne snovi in pomaga vzdrževati telesno težo. Bolniki s Parkinsonovo boleznijo naj si vzamejo čas med jedjo in pitjem, dobro prežvečijo hrano in poskrbijo, da jo uživajo Glava in drža telesa je pokončna. Temeljito ustna higiena preprečuje poškodbe zob, slab zadah in vnetje povzročajo ostanki hrane.
