Parodontoza in parodontitis

Predstavitev

Parodontologija je relativno mlada veja zobozdravstva. Ukvarja se z vzroki, potekom, profilakso in terapijo obzobnih bolezni. Danes je to samostojna posebnost, ki je bila prej del konzervativnega oddelka.

Koncept parodontalne bolezni je napačen in zastarel. Pravilen izraz je "parodontitis“. Na žalost mediji in oglaševanje še vedno govorijo o parodontalni bolezni, izraz pa je tudi splošno znan.

Ta izraz, ki je bil prvotno uveden za vse parodontalne bolezni, se je z leti trdno uveljavil in postal sestavni del besedišča. Z medicinskega vidika pa se parodontalna bolezen nanaša na obliko bolezni parodonta, ki v resnici ne obstaja. Paradentoza ne obstaja, ampak parodontitis.

Je daleč najpogostejša med vsemi parodontalnimi boleznimi. Torej, kadar koli je omenjena parodontalna bolezen, parodontitis je mišljeno. Zakaj je treba zaradi teh različnih končnic besed razpravljati?

Parodontitis in parodontoza sta dve zelo različni bolezni, ki imata različne vzroke, poteke in terapije. Medtem ko so zobozdravniki še vedno uporabljali izraz parodontoza do druge polovice 20. stoletja, je danes jasno ugotovljeno, da parodontalne bolezni ni in namesto tega govori o parodontitisu. Zato tega izraza ne smejo uporabljati pri oglaševanju niti bolniki niti (zobozdravstveno) zdravstveno osebje.

Zastareli izraz parodontalna bolezen, kot je razvidno iz končnice -ose, je progresiven, degenerativni proces brez vnetja. Ker pa v resnici parodontalne bolezni ni brez vnetnega vzroka, izraz parodontoza nima več smisla. V medicini se raziskave nenehno nadaljujejo, zato je treba pogosto sprejeta teorija zavreči nova znanstvena dognanja; to velja tudi za domnevno parodontalno bolezen, ki je pravzaprav parodontitis.

Pripona -itis pri parodontitisu kaže, da gre za vnetni proces. Pogovorno lahko parodontitis imenujemo parodontitis ali parodontalno vnetje. Gingivitisje vnetje dlesni, se lahko brez zdravljenja razvijejo v parodontitis.

Osnovna razlika med gingivitis, kjer ni pričakovati trajne poškodbe parodoncija, parodontitis pa je nepovratna izguba kosti, ki je prisotna pri parodontitisu. Če se vnetje začne iz dlesni, se imenuje periodontitis marginalis. Bakterijski plošča ki ni bil odstranjen več kot 2 tedna, povzroča lokalno vnetje na dlesni.

Kostna resorpcija je večinoma vodoravna. V nasprotju s tem parodontitis lahko izvira tudi iz koreninske konice zoba, ki je odmrl, potem se imenuje periodontitis apicalis. V tem primeru se kost resorbira navpično.

Bakterijska plošča je vedno odgovoren za vnetno reakcijo. The bakterije vsebuje v njem sproži vnetno reakcijo tkiva, ki brez zdravljenja napreduje naprej in naprej proti zobna korenina in končno vpliva tudi na čeljustne kosti in vodi do njegovega postopnega uničenja. Kostna resorpcija in izguba vezivnega tkiva ki zasidra zob v zobni vdolbini, vodi do zrahljanja zoba do njegove izgube.

Zdaj postane pomemben tudi pravilen izraz vnetne destruktivne parodontalne bolezni: vnetni dražljaji, ki jih povzročajo ne odstranjeni plošča povzročajo bolezen. Tveganje za parodontalno bolezen se hitro zmanjša, če zobe čistimo pravilno in redno. Zobozdravnik vam bo z veseljem predstavil in razložil pravilno tehniko ščetkanja zob.

Simptomi so jasni. Krvavitev iz dlesni se pojavi, ko umivanje zob ali celo spontano, vendar ne vedno boleče. Na tej stopnji periodontitis še ni prisoten, temveč bolj gingivitis.

Brez zdravljenja, bakterije prodrejo v zobno jamico in uničijo vlakna, ki zob povezujejo s kostjo. Gre za tako imenovano fakultativno življenje bakterije, tj. patogeni lahko obstajajo v prisotnosti kisika in v odsotnosti kisika. Med drugimi bakterijami ima odločilno vlogo A. actinomycetemcomitans. Zaradi otekanja vnetega dlesni, se razvijejo žepki na dlesni, v katerih se nabirajo ostanki hrane in obloge.

To je pogosto vzrok za slab zadah. Obloge v žepih se lahko poapnejo, kar vodi do nastanka zobnega kamna, neke vrste lestvica na katerih hrapavi površini se lahko dobro oprime nadaljnja obloga. Če se postopek nadaljuje, se napade in razbije tudi kost.

Zob zdaj izgubi oprijem in sčasoma izpade. Pogosto prizadeti ljudje o svoji bolezni ne vedo ničesar in so presenečeni le nad ohlapnimi zobmi, ki "nenadoma" izpadejo. Ta proces je lahko kronično napredovanje v daljšem časovnem obdobju.

Običajno se pojavi pri recidivih, tako da se uničenje nosilnega aparata vedno znova ustavi, odvisno od tega, kako velika je bakterijska obremenitev z oblogami in v čem stanje o imunski sistem je. V nasprotju s tem pa obstaja tudi agresiven potek, pri katerem zelo hitro pride do izgube zob. Ta oblika parodontitisa se pojavlja predvsem pri mladih, počasneje napredujoče bolezni pa najdemo pri starejših.

Prizadet je lahko samo en zob ali pa so na splošno prizadete celotne skupine zob. Diagnoza temelji na merjenju globine žepa s posebno parodontalno sondo. To omogoča določitev izgube pritrditve, tj. Adhezije kosti.

Zbiranje in določanje parodontalnih indeksov je še en način za določanje resnosti bolezni. Poleg tega lahko s pomočjo stopnje gibljivosti zob določimo obseg obzobnega procesa in kako napreden je. Končno, x-ray slika daje jasne dokaze.

Zdravljenje vnetja dlesni in parodontitisa se začne s skrbnim odstranjevanjem oblog in betonov, da se bakterije odstranijo. To je mogoče storiti v začetni fazi z ustna higiena doma. Če pa je postopek že napreden, mora strokovno čiščenje opraviti zobozdravnik.

To še posebej velja, če so žepi že nastali. Obdelavo žepov do globine 5 mm je mogoče sanirati z kiretaža brez neposrednega vida z odstranjevanjem vseh oblog in betonov. Nad 5 mm globine žepa se žep očisti v vizualnih pogojih.

Žep je treba odpreti. Poleg čiščenja žepa se očisti in zgladi tudi korenina zoba. Za odstranitev zadnjih ostankov bakterij je mogoče izpiranje - na primer z klorheksidin diglukonat.

Ko očistimo zobno jamico, se parodontitis ustavi. Na žalost stari stanje ni mogoče popolnoma obnoviti, vendar je napredovanje preprečeno in zob je mogoče ohraniti. Za zapolnitev kostne napake posameznih zob je mogoče vrzel zapolniti z ustreznimi polnili. Vendar povezovalnih vlaken ni mogoče obnoviti. Tudi kost z zdravljenjem ne zraste nazaj.