Pasji vodenje je del okluzija (zaprtje, okluzija), stik med zobmi spodnjega in zgornjega zobovje. Zobniki zagotavljajo drsno pot za nasprotne zobe in jih vodijo spodnja čeljust, medtem ko med zadnjimi zobmi ni stika.
Kaj so pasje smernice?
Pasji vodenje je del okluzija, stik med spodnjimi in zgornjimi zobmi. Če Psi smernice obstajajo tudi s premolarji (zobmi), zobozdravniki to imenujejo kot premolarno vodenje. Sinonim za pasje vodenje je angleški izraz pasje vodenje. Usmerjanje poteka med očesi spodnjega in spodnjega očesa zgornja čeljust. Ko so zaprte vrste zob v mirovanju, zgornji in spodnji molar (molar zob) na eni strani čeljusti se dotikajo. Pri stranskih žvečilnih gibih je razdalja med obema vrstama zob prisiljena, ker se zgornji in spodnji očes zaradi velikosti dotikata. Očesi torej predstavljajo oviro, ki ločuje zobne vrste.
Funkcija in naloga
Če žvečilni aparat deluje brez motenj, sta zobni in čeljustni sklepni strukturi usklajeni. Optimalna je blokada zgornje in spodnje čeljusti, temporomandibularne spoji so centralno poravnane, žvečilne mišice pa kažejo največ sprostitev ko počiva. Posledično je celotna biomehanika v harmoniji. Temporomandibularni sklep je najbolj zapleten gibalni sistem človeškega telesa, saj izvaja tridimenzionalne prostorske gibe. Pasje vodenje je del tega gibalnega sistema, ki ustvarja medsebojno delovanje med temporomandibularno spoji, okluzijske površine, mišice žvečilke in žvečilna funkcija. Izraz pasja štrlina (pasja izboklina) se nanaša na položaj očes zunaj zobne vrstice. Ko zobozdravniki govorijo o pasji izboklini, mislijo na nepravilno nameščene očesce zunaj zobne vrstice. Očesi igrajo pomembno vodilno vlogo pri dinamični žvečilni funkciji. V primeru stalnega proteze kot so zobozdravstvene mostovi ali krone, je pomembno, da imate okluzija koncept, katerega cilj je tudi obnoviti pasje vodstvo. Poln proteze ali popolne proteze pa so kontraindikacija za oblikovanje pasjega vodenja. Točkovni stik med protezo spodnjega oz zgornja čeljust oziroma njegovi očesci bi v primeru pasjega vodenja nagnili celotno protezo. V nasprotju s predhodno obstoječo anatomsko okluzijsko situacijo je sočasno vodenje vseh zob (molarjev, pasjih, premolarnih) na eni strani predpogoj za stabilno žvečilno funkcijo. Zato je treba pri celotnem vsadku odpraviti pasje vodstvo.
Bolezni in pritožbe
Če je pri temporomandibularni motnji ugriz ali okluzija spoji in žvečilne mišice, zobozdravniki to imenujejo mioartropatija. Motnja v temporomandibularnih sklepih se imenuje artropatija. Prisotna je miopatija z moteno žvečilno muskulaturo. Te klinične slike se pojavijo zaradi motenj v obliki malokluzij. Sopomenke so kraniomandibularna disfunkcija (CMD) in sindrom temporomandibularnega sklepa. Če je motena interakcija zob, to vodi do preobremenjenih žvečilnih mišic in disharmoničnih zobnih stikov z nenaravno obrabo okluzalnih površin. Temporomandibularni sklepi so nato preobremenjeni. Psiho-čustveni stres lahko tudi vodi do napetosti obraza, čeljusti in Glava muskulature in s tem do nepravilnega stika zob. Funkcionalna diagnostika in anamneza z opisom bolečina kakovost vodi k terapija koncept proti bolečina v temporomandibularnem sklepu, ker neusklajenost zob lahko povzroči neprijetne občutke v predelu čeljusti, ampak vpliva tudi na druge predele telesa, kot je Glava, ušesa in hrbtenica. Idealen diagnostični in terapevtski pristop je torej sestavljen iz interdisciplinarnega sodelovanja z drugimi specialisti, kot so fizioterapevti, ortopedi in osteopati. Cilj je obnoviti pravilen položaj ugriza in sproščene čeljustne mišice. Te holistične pritožbe pogosto povzročijo neusklajeni zobje, poškodovani proteze ali stisnjeni zobje. Stisnjeni bočni in pasji zob, ki jih povzroča stiskanje in brušenje čeljusti (bruksizem), je mogoče obnoviti z malo truda. Izgubljena zobna snov se na keramične mize in sestavljene dodatke z minimalno invazivnimi dodatki veže na zobno snov (lepilna tehnika) postopek z uporabo biološkega zamreženja. Višina fiziološkega ugriza se obnovi. Sestavljene mizne plošče lahko kadar koli odstranite in nadomestite s končno tehniko rekonstrukcije s pomočjo keramike, ko dosežete popravljen položaj ugriza. V nasprotju z uporabo kron ta rekonstrukcija preprečuje visoko stopnjo erozije snovi. Rekonstrukcijsko zdravljenje je običajno bolj učinkovito kot terapija z odstranljivo opornico, ki se ponoči nosi kot zaščitna opornica za zaščito pred obrabo zob med spanjem. Vendar se ne ukvarja z osnovnimi vzroki, ker težave z motnjami, obrabo, ugrizi in okluzijo ostajajo. V večini teh primerov primanjkuje funkcionalnega pasjega sprednjega vodenja. Žvečilna ravnina se spusti in pritisk na zobe se poveča. Motnja ugriza ne prizadene le predela čeljusti, ampak lahko tudi vodi na pritožbe mišično-skeletnega sistema. Te se kažejo z bolečina v kolčnem in kolenskem sklepu, v hrbtenici in v vratu, območje rok in ramen.
