Patologija
Liposarkomi lahko postanejo zelo veliki in težki, odvisno od njihove lokacije. Več kilogramov težki tumorji niso redki. V skrajnih primerih lahko tehtajo do 30 kg.
Najprej nekaj besed o »makroskopski sliki« tumorja, torej kako je videti tumor, če ga vidimo s prostim očesom. Pogosto je tumor na začetku dobro zaprt in omejen, včasih pa tumorja ni metastaze najdemo v bližini glavnega tumorja. Liposarkomi imajo rumenkasto barvo (tako kot maščobe sama) in želatinasto-sluznična struktura.
Sam tumor pogosto vsebuje nekroze (območja odmrlih celic), krvavitve in kalcifikacije. Histološka (mikroskopska) slika tumorja je tista, ki jo vidimo, ko odstranjeni tumor razrežemo na drobne plasti in ga pogledamo pod mikroskopom. Ko gledamo tako imenovane prerezne slike, lahko ločimo več podtipov. Te klasifikacije podtipov se uporabljajo tudi za oceno napovedi.
Tu je navedena stopnja dediferenciacije. Višja kot je stopnja dediferenciacije, večja je razlika med degeneriranimi tumorskimi celicami in zdravimi celicami in slabša je napoved za nadaljnji potek. "Dobro diferenciran" (= malo diferenciran) liposarkom je najpogostejša pri 40-45%.
Celice se zelo malo razlikujejo od zrelega zdravega maščobnega tkiva. Dediferenciacija je nizka. Sopomenke za "Dobro diferencirano" liposarkom so atipični lipomatozni tumor ali atipični lipoma.
"Miksoid / okrogla celica" liposarkom je druga najpogostejša s 30-35%. Dediferenciacija je že zmerno do zelo napredovala. "Pleomorfni" liposarkom ima 5-odstotni delež liposarkomov.
Dediferenciacija celic je zelo napredovala. Kot je razvidno iz imena, je tudi dvodiferenciran liposarkom zelo razdeljen. Vendar se to zgodi le zelo redko.
Simptomi
Liposarkomi pogosto ostanejo dolgo časa brez simptomov in tako ostanejo neopaženi. Glede na lokacijo se lahko simptomatologija razlikuje. Najprej se običajno zazna počasi rastoča trdna tkivna masa.
Glede na to, kako globoko se nahaja liposarkom, to širjenje tkiva prej ali slej opazimo. Če se tumor razvije na primer v retroperitoneumu, ga običajno diagnosticiramo zelo pozno, saj ga tam skoraj ne opazimo. Glavni simptom retroperitonealnih tumorjev je nelagodje v trebuhu (nelagodje v predelu trebuha), saj tumor začne pritiskati na organe, ko narašča.
Na okončinah oteklino običajno opazimo precej zgodaj. Če tumor leži v bližini živčnih poti, lahko nanje pritiska, ko rastejo in tako postanejo opazni zaradi pritiska bolečina. Če obstajajo kri plovila v bližini so lahko stisnjeni in to lahko povzroči nelagodje v pretoku krvi v prizadeti regiji.
Večji kot je tumor, večja je verjetnost, da bo povzročil funkcionalne omejitve (na primer, če je tumor v tesnoje noga morda ne bo več mogel popolnoma upogniti). Splošni simptomi, kot se pojavljajo pri mnogih vrstah raka, so lahko prisotni tudi pri liposarkomu. Sem spadajo izguba teže, nočno znojenje, utrujenost, utrujenost, slabost in bruhanje.
Liposarkom običajno povzroči bolečina le kadar tumor stisne organe ali potisne živci. Glede na lokacijo in velikost tumorja lahko izvaja pritisk na različne organe, kar se kaže z bolečina v trebušni votlini. Bolečina se lahko pojavi tudi, kadar liposarkom stisne živec, kar pogosto povzroči mravljinčenje in otrplost na prizadetem predelu kože.
Vsi članki v tej seriji:
