Bakerjeva cista pri otroku

Uvod / Opredelitev

O Bakerjeva cista je v 19. stoletju prvič opisal angleški kirurg William M. Baker. Imenuje se tudi kolenski sklep ganglija or poplitealna cista. Je vreča v obliki vrečke vrečke burse na zadnji strani kolenski sklep, ki se še posebej pogosto pojavlja pri otrocih, starih do 15 let.

Pogosto se pojavi brez simptomov, lahko pa povzroči občutek napetosti v votlo koleno. Na splošno pri terapiji velja opazovalni in čakalni pogled, saj se Bakerjeva cista lahko sama od sebe umakne. Druga možnost je, da je treba razmisliti o operaciji.

Povezava z revmatizem je redka. Pogostejša je napačna lega nog (trk-kolena) v obliki črke X. Poleg prave Bakerjeve ciste pri otrocih obstaja še klinična slika tako imenovane psevdociste.

Vzrok je bolezen sklepov oz burzitis, zaradi česar nastane vnetna tekočina. Pojavi se lahko v obliki vrečke burse. - stegenske mišice (Musculsus quadriceps femoris)

  • Stegenska kost (stegnenica)
  • Tetiva stegna (tetiva kvadricepsa)
  • Kollena (pogačica)
  • Patelarna tetiva (tetiva pogačice)
  • Vstavitev tetive pogačice (Tuberositas tibiae)
  • Kost golenice (golenica)
  • fibula (fibula)

Simptomi

V večini primerov Bakerjeva cista pri otroku skoraj ne povzroča nelagodja. bolečina lahko oddaja v tesno regija, zadnji del kolena in mišice telet. Pogostejši pa je občutek napetosti v votlo koleno, ki se med fizičnim naporom poveča in nato spet zmanjša.

To je posledica povečanega volumna tekočine v cisti. Običajno se velikost ciste razlikuje med orehom in kokošjim jajcem. Omejitve gibanja se lahko pojavijo, zlasti kadar kolenski sklep je upognjen.

Večja kot je velikost ciste, močnejši so lahko simptomi v obliki bolečina in omejeno gibanje. Pri palpaciji ciste prevladuje izbočena elastična struktura, ki je ne smemo zamenjati s tumorjem. Možen zaplet je razpoka ciste, pri kateri tekočina, ki jo vsebuje cista, preide v tkivo.

Simptomatično dogodek spremlja naraščajoče otekanje in pritisk bolečina. Simptomi so podobni simptomom globokega Vena tromboza od noga, ki bi jo bilo treba diagnostično razjasniti. Če tkivna vrečka s tekočino pritiska na živec, lahko pride do senzoričnih motenj do ohromelosti.

Vzrok

Natančen vzrok Bakerjeve ciste pri otroku še ni pojasnjen. Vrečke v obliki vrečke se pojavijo spontano. Predpostavlja se, da gre za prirojeno prekomerno proizvodnjo sinovialna tekočina, ki išče pot najmanjšega upora.

Ker sklepna kapsula na zadnji strani kolenskega sklepa je še posebej prožen, v tem trenutku se razvije sferična izboklina. Sili se skozi mišico Glava telečje mišice (M. Gastrocnemicus) in pritrditev kite polmebranske mišice (M. semimembranosus). Pojavlja se pogosteje pri dečkih pred 15. letom starosti.

V nasprotju s psevdocito pri odraslih je Bakerjeva cista manj povezana z revmatičnimi boleznimi kot z nepravilnim položajem nog v obliki črke X Osnovne bolezni, kot so revmatizem in artroza torej niso med vzroki v otroštvo. Pri otrocih je tako imenovana ganglija se lahko razvije kot posledica trajnega draženja ovojnic mišične kite.