Perihondritis je vnetje od koža od hrustanec (medicinski izraz perihondrij). V večini primerov vnetje od hrustanec na ušesu se razvije kot del bolezni. Poleg tega se perihondritis pojavlja tudi na drugih delih telesa, na primer pri larinks ali nosni hrustanec.
Kaj je perihondritis?
V bistvu se vnetni procesi razvijejo na koža hrustanca med perihondritisom. Najpogostejši med njimi je vnetje ušesa. Vendar se lahko perihondritis razvije tudi na drugih področjih, ki vsebujejo hrustanec. The nos in larinks prizadeti. Perihondritis običajno spremlja bolečina ki izhajajo iz vnetih predelov na hrustancu. The koža hrustanca, znanega kot perihondrij, je še posebej prizadet. Ko se perihondritis pojavi v ušesu, v večini primerov zunanji slušni kanal je tudi vpleten v bolezen. Vzrok je predvsem bakterijski patogeni ki prodrejo v kožo. Točka napada za bakterije so majhna poškodovana področja na koži. Možno je tudi, da se perihondritis pojavi v povezavi s sistemskimi boleznimi. Tako imenovani ponavljajoči se perihondritis je leta 1923 prvič opisal specialist za interno medicino von Jaksch. V tem času velja, da je bolezen ena izmed avtoimunske bolezni.
Vzroki
Vzroki za perihondritis so v večini primerov posledica bakterijskih okužb. To so običajno stafilokoki ali psevdomonas. The patogeni pogosto vstopijo v človeški organizem skozi kožo. Še posebej pogosto se prizadeti bolniki okužijo z bakterije zaradi poškodb kože. Možna mesta so na primer poškodovana območja na ušesnem ušesu. Nekateri patogeni vstopi tudi v kožo preko ugrizi komarjev. Poleg tega se v nekaterih primerih po operaciji razvije perihondritis. Posamezniki se pogosto okužijo tudi s perihondritisom piercing njihova ušesa. Nevarnost okužbe z boleznijo se močno poveča, če so higienske razmere med piercing niso zadovoljivi. Poleg tega bakterijski kalčki lahko vstopi v telo zaradi mikro-poškodb v čeljusti. Če je prisoten in poškodovan tako imenovani othaematoma, je možen tudi perihondritis. Včasih so povzročitelji okužbe mikobakterije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Perihondritis je povezan z različnimi pritožbami prizadetih bolnikov. Obolela območja hrustanca običajno nabreknejo. V večini primerov ustrezna območja pordečijo. Poleg tega prizadete osebe trpijo za bolj ali manj hudo bolečina ki seva iz vnetje hrustančne membrane. Poleg tega, ko se na ušesu pojavi perihondritis, se vnetni procesi oglasijo s spremembami v reliefu konhe. Vendar se perihondritis običajno ne razširi na ušesno mečico. Če perihondritis ni ustrezno zdravljen, se žarišče vnetja razširi na sosednja območja. V najslabšem primeru vnetje napreduje do točke, ko nekroza razvije se na primer na hrustancu, ki je septične narave. Na ušesno školjko perihondritis večinoma ne vpliva, ker nima nobenega hrustančnega tkiva. To hkrati olajša diferencialna diagnoza, ker v erizipele ušesno mečico običajno prizadene vnetje. The nekroza kar je mogoče pri perihondritisu, v mnogih primerih pomeni spremembe oblike ušes. Pri nekaterih obolelih posameznikih se razvije tako imenovano uho cvetače.
Diagnoza in potek bolezni
Osebam s tipičnimi simptomi in znaki perihondritisa svetujemo, da obiščejo zdravnika. Kot del zdravstvena zgodovina, lečeči zdravnik s pacientom razjasni posamezne simptome in ugotovi, ali je prišlo do poškodb na območju prizadetega hrustanca. Nato zdravnik pregleda prizadeta območja. Na tej točki morda že postavi okvirno diagnozo. Za nedvoumno potrditev diagnoze perihondritisa so potrebne laboratorijske analize ustreznega tkiva. Najprej zdravnik vzame bris vnetih predelov, nato pa jih pregleda in na ta način odgovorno bakterijo kalčki je mogoče prepoznati.
Zapleti
Ušesni perihondritis je vnetje hrustanca ušesa in sosednjih tkiv. Ušesa ni prizadeta, ker ne vsebuje hrustanca. Sprva je bolezen običajno neškodljiva, lahko pa tudi vodi do pomembnih zapletov, če se pravočasno ne zdravi ustrezno. V zgodnjih fazah se okoli okuženega območja oblikujejo pretisni omoti in uho začne boleti; včasih tudi ušesna meč pordeči. Če je zdravljenje neustrezno, obstaja nevarnost, da se perihondritis razširi na celotno hrustančno membrano ušesnega ušesa in ušesnega kanala. Pogosta posledica je odmiranje tkiva (nekroza). To lahko spremlja trajna sprememba hrustanca ušesa in vodi do tako imenovanega cvetačnega ušesa, kar sicer vidimo le pri borilnih veščinah. V hujših primerih bo morda treba uho popolnoma ali delno amputirati. Če pacient ne želi živeti z okvaro vida in običajno tudi zvočno, lahko uho nadomestimo z ušesno protezo. Operativni poseg spremljajo splošna kirurška tveganja. Diabetiki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej izpostavljeni tveganju za razvoj hudega perihondritisa. Kozmetični postopki na ušesu, kot so piercing ali tetovaže, prav tako predstavljajo večje tveganje zaradi pogosto neustrezne higiene.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če je pordelost ali boleča oteklina konice, je priporočljiv sestanek z zdravnikom. Perihondritis ni resen stanje, vendar če se ne zdravi, lahko vodi do razvoja nekroze hrustanca in drugih zapletov. Prizadete posameznike je najbolje obiskati zdravnika ob prvih znakih vnetja. Zunanja pordelost je jasen opozorilni znak in razlog za takojšen obisk zdravnika. Bakterijsko bolezen je treba zdraviti v zgodnji fazi, da patogeni sploh ne morejo doseči ušesa. Nato ustno antibiotik Pogosto je še vedno možno zdravljenje, s katerim se lahko uničijo patogeni. Napredne bolezni zahtevajo intravensko dajanje antibiotik terapija. Če je že prišlo do nekroze, je potreben kirurški poseg. Perihondritis zdravi splošni zdravnik ali otolaringolog. Napredne bolezni kirurg in drugi strokovnjaki obravnavajo kot stacionarne. Kot del nadaljnje oskrbe običajno zadostuje nekaj kontrolnih pregledov, s katerimi se oceni stopnja okrevanja in po potrebi prilagodi zdravilo.
Zdravljenje in terapija
Perihondritis je mogoče zdraviti z različnimi sredstvi in metodami. Če je bolezen še vedno v razmeroma zgodnji fazi, antibiotiki se običajno uporabljajo. Bolnikom jih dajemo peroralno. Če je vnetje pri perihondritisu že bolj napredno, se antibiotiki se običajno vbrizgajo v žile. To izboljša učinkovitost droge. Aktivne sestavine, kot so ciprofloksacin or levofloksacin so se izkazali za posebej učinkovite. To je zato, ker lahko prodrejo v hrustanec. Če pa so se na hrustancu razvile nekroze, je potrebno kirurško odstraniti ustrezna področja. Na ta način je mogoče omejiti uničenje ušes. Hkrati je za pospešitev celjenja priporočljiva uporaba medicinskega namakanja obolelih območij.
Obeti in napovedi
V večini primerov je nadaljnji potek perihondritisa zelo odvisen od tega, kdaj bolezen prepoznamo in kako hitro jo tudi zdravimo. S tem se praviloma ne pride do samozdravljenja, tako da je prizadeta oseba v tem primeru vedno odvisna od zdravniškega zdravljenja. Zato je treba ob prvih simptomih in znakih stopiti v stik z zdravnikom. Če bolezni ne zdravimo, se vnetje običajno razširi na druge predele telesa in lahko prizadeti osebi bistveno zmanjša kakovost življenja. Takrat se tudi zdravljenje izkaže za sorazmerno težko. Če bolezen pravilno prepozna in zdravi zdravnik že na začetku, jo lahko običajno dobro omeji in pozdravi s pomočjo antibiotiki. To tudi ne vodi do nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb, vendar se lahko tudi po popolnem zdravljenju perihondritis ponovno okuži. Če bolezni ne zdravimo, lahko ušesce popolnoma in nepovratno uničimo. V večini primerov bolezen sama po sebi ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Preprečevanje
Perihondritisa ni mogoče vedno preprečiti. Tveganje za vnetje pa se zmanjša, če na primer kdaj posvečamo posebno pozornost higienskim standardom piercing piercing.
Porodna oskrba
V večini primerov ima oseba, ki jo prizadene perihondritis, le nekaj in tudi le malo možnosti za naknadno oskrbo. Najprej in najpomembneje je, da prizadeta oseba že v zgodnji fazi obišče zdravnika, da v nadaljnjem poteku ne bi prišlo do zapletov ali drugih pritožb. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zdravljenje perihondritisa običajno poteka z jemanjem različnih zdravil, v glavnem se uporabljajo antibiotiki. Vedno je treba upoštevati reden vnos s pravilnim odmerkom, antibiotikov pa tudi ne smete jemati skupaj alkohol. V primeru vprašanj ali neželenih učinkov se je treba najprej posvetovati z zdravnikom v primeru perihondritisa, da se izognemo zapletom. Zelo pomembni so tudi redni pregledi pri zdravniku. Če bolezen zdravimo s kirurškim posegom, mora prizadeti po postopku to olajšati, zlasti da zaščiti prizadeto regijo. To lahko prepreči okužbe in vnetja.
Kaj lahko storite sami
V primeru perihondritisa je običajno dovolj, da vzamete predpisana zdravila in zdravnika obvestite o vseh neželenih učinkih. Bolniku ni treba nadaljevati ukrepe, saj se bo vnetje samo po sebi umirilo v nekaj dneh. Samo v primeru zapletov ali pozne diagnoze si lahko dodatno pomagamo sami ukrepe koristno. Na primer, v primeru hudega vnetja v predelu ušesa je nujno, da se obrnete na nujno medicinsko pomoč. Če se slušna sposobnost močno poslabša, je indiciran obisk bolnišnice. Če je bil perihondritis diagnosticiran pozno, so morda že nastale nekroze. Te je treba kirurško odstraniti. Po kirurškem posegu naj bodo pacienti lažji in sicer upoštevajo zdravnikova priporočila glede oskrba rane. Namakanje s sredstvi, kot je Rivanol, ima podporni učinek in ga lahko po posvetovanju z zdravnikom dopolnimo z naravnimi pripravki. Če se vnetje ponovi, lahko pride do resnega stanje ki jo je treba najprej diagnosticirati. Pacient se mora obrniti na specialista za ušesa ali se posvetovati z internistom. Pritožbeni dnevnik služi kot vodilo za zdravnika, ki lahko postavi diagnozo na podlagi informacij o simptomih in njihovi resnosti.
