Perikarditis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Različni kot možni vzroki za perikarditis ali perikarditis, pa tudi ustrezne možnosti zdravljenja. Z običajno dobrimi možnostmi zdravljenja je preprečevanje težko.

Kaj je perikarditis?

O perikarda je ovojnica tkiva, ki obdaja srce. Ta ovojnica tkiva se imenuje tudi perikarda. V medicini perikarditis se zato imenuje tudi perikarditis. Simptomatsko, perikarditis postane opazen pri prizadeti osebi, na primer s hudimi boleznimi bolečina spodaj prsnico. To bolečina pogosto se okrepi med telesno vadbo ali globoko dihanje. Poleg bolečina, lahko tudi perikarditis vodi do povišana telesna temperatura. Ločimo lahko med tako imenovanim primarnim perikarditisom in sekundarnim perikarditisom. Pogostejši primarni in manj pogosti sekundarni perikarditis se med drugim razlikujeta v svojih vzrokih. V mnogih primerih lahko perikarditis spremlja tako imenovani perikardni izliv. To vključuje kopičenje tekočine v perikarda.

Vzroki

Vzrokov, ki so lahko osnova za perikarditis, je več. Medtem ko primarni perikarditis najpogosteje povzročajo virusi (in v redkejših primerih do bakterije), bolezni, ki v prvi vrsti ne prizadenejo srce so odgovorni za sekundarni perikarditis. Če perikarditisu ni mogoče določiti jasnega vzroka, to v medicini imenujejo tudi idiopatski perikarditis. Virusni perikarditis pogosto povzroča Coxsackie virusi. Vendar pa vplivajo virusi ali adenovirusi so lahko odgovorni tudi za perikarditis. Bakterije da vodi do perikarditisa pogosto izvirajo iz mest v vnetje v telesu in se prevažajo v srce preko kri. Nenazadnje lahko sekundarni perikarditis nastane na primer zaradi različnih vrst raka, ki metastazirajo v perikardij.

Simptomi, pritožbe in znaki

Akutni perikarditis je najpogosteje opazen pri bolečine v prsih in za prsnico, pogosto seva v levo roko, vratu, ali nazaj in se lahko poslabša s kašljanjem, dihanje, požiranju ali kadar se spremeni položaj telesa. Včasih se simptomi lahko izboljšajo, če prizadeta oseba sedi pokonci in upogne zgornji del telesa naprej. Vročina je tudi možno. Drugi simptomi lahko vključujejo pospešitev srčnega utripa in srčne aritmije. V hudem poteku, v prsih lahko sta prisotni tudi tesnost in težko dihanje. Ker so podobni simptomi lahko tudi znaki a srčni napad or vnetje pljuč oz je vzkliknil, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzrok. V primeru kroničnega perikarditisa je možno, da se simptomi ne pojavijo ali se skoraj ne pojavijo ali da se razvijejo tako počasi, da jih dolgo časa spregledamo. Prizadeti posamezniki nato na začetku čutijo le splošno utrujenost in simptome, kot so pospešeno bitje srca, zastoji vratu vene, sprva nelagodje med fizičnimi napori, kasneje tudi v mirovanju in nastanek edema se razvije šele z napredovanjem bolezni.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje perikarditisa lečeči zdravnik običajno najprej opravi razgovor s svojim pacientom zdravstvena zgodovina in izvaja a Zdravniški pregled s stetoskopom. Če obstaja sum na perikarditis, se lahko opravi EKG in kri (slednji za pridobitev dokazov o vnetje). V večini primerov se perikarditis dobro pozdravi. Še posebej, če je perikarditis virusni, se zdravljenje pogosto pojavi po nekaj tednih. V nekaterih primerih pa lahko pride do zapletov, na primer, če se perikarditis razširi na druge strukture srca. Drug zaplet je tamponada perikarda, na primer. V tem primeru tlak perikarda na atrije postane tako visok, da kri tlak močno pade.

Zapleti

Akutni perikarditis se običajno zdravi brez zapletov, če ga pravilno zdravimo, če pa perikarditis ostane nezdravljen, se lahko razvijejo smrtno nevarne težave s srcem. Najprej obstaja tveganje, da se vnetje razširi na druge plasti srca in vodi do miokarditis ali perikarditis. Perikardna tamponada se lahko tudi razvije. V tem primeru se tekočina kopiči v perikardu in pritiska na srce, kar vodi v kardiogenost šok v skrajnih primerih. Tako trajno perikardni izliv lahko povzroči druge bolezni in simptome, kot so krvavitev ali desna srčno popuščanje. Kronično vnetje perikarda lahko pripelje do tako imenovanega "oklepnega srca", pri katerem se perikardij strdi kot kapsula in poapne. Dolgoročno lahko oklepno srce povzroči trajne poškodbe srca in močno poslabša črpalno funkcijo srca. Poleg tega so povezane s trajnimi zastoji ledvice or jetra lahko pride do škode, kar je povezano z nadaljnjimi zapleti. Na primer otekla jetra lahko povzroči otekanje nog in kopičenje tekočine v trebušni votlini. Poškodovan ledvice lahko povzroči visok krvni tlak, zastrupitve in drugi simptomi. Poleg tega so prizadeti običajno močno utrujeni in trpijo zaradi različnih spremljajočih simptomov.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Vsekakor je treba takoj obiskati zdravnika, če se pojavijo fizični simptomi, kot je bolečina na levi strani v prsih in za prsnico se pojavijo med okužbo, še posebej, če se hkrati občuti šibkost. Zlasti pri bakterijskih okužbah ali pri ljudeh z avtoimunske bolezni, obstaja povečana dovzetnost za perikarditis. A tudi če okužbe ni, je treba simptome, ki bi lahko kazali na težave s srcem, vedno jemati resno in jih v vsakem primeru razjasniti zdravnik. Vsakdo, ki se hitro izčrpa, ponavadi teče povišana telesna temperatura večkrat in trpi zaradi pogostih Srčne palpitacije takoj poiskati zdravniško pomoč, ker je nezdravljena bolezen srca lahko življenjsko nevarna. Prej ko se začne zdravljenje, boljše so možnosti za okrevanje. Če gripapodobna okužba z zvišano telesno temperaturo povzroča bolečino za prsnico in težko sapo kroženje je tako nestabilna, da je neizogiben kolaps krvnega obtoka, je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Poleg tega v primeru kratkega dihanja in suma srčni napad, Prva pomoč je treba dajati do prihoda nujnega zdravnika in rešilca.

Zdravljenje in terapija

Za uspešno terapija perikarditisa je med drugim pomembna diagnoza ustreznih vzrokov, da lahko zdravimo tudi katere koli osnovne bolezni. Ne glede na vzrok pa je fizični počitek skozi počitek običajno sprva potreben za perikarditis. Medtem ko je v nekaterih primerih perikarditis mogoče zdraviti z zdravili, je v nekaterih primerih potrebna operacija. Če perikarditis povzročajo virusi, možnosti za zdravilo terapija vključujejo uprava protivnetno in bolečino droge. V tem primeru je možen predvsem nadzor simptomov. Če bakterije so za perikarditisom, z njimi se je mogoče tudi boriti antibiotiki. Če je na primer avtoimunska bolezen osnova sekundarnega perikarditisa, terapija lahko integrirajo imunosupresivna zdravila. Če ledvice neuspeh je odgovoren za perikarditis, dializo poleg zdravljenja z zdravili morda potrebna. Če perikarditis povzroči tamponada perikardana primer, potreben je možen kirurški ukrep, imenovan perikardiocenteza. To vključuje odvajanje tekočine iz perikarda, ki pritiska na srčne komore. Če se tekočina hitro kopiči, lahko postopek zahteva tudi namestitev a srčni kateter za neprekinjeno odvajanje tekočine iz perikarda.

Obeti in napovedi

Perikarditis lahko privede do prezgodnje smrti prizadete osebe brez zdravstvene oskrbe. Vnetje se lahko še naprej širi v organizmu na okoliška območja in vodi do stalnega poslabšanja zdravje. Funkcionalna aktivnost srca je znatno zmanjšana in lahko povzroči nepravilnosti in okvare. V primeru neugodnega poteka obstaja nevarnost akutne bolezni zdravje stanje ki lahko povzročijo vseživljenjske okvare zdravja ali privedejo do smrti prizadete osebe.Pogosto akutna stanje zahteva kirurški poseg za stabilizacijo bolnika. Kasneje rehabilitacija ukrepe izvesti je treba tudi prestrukturiranje življenjskih navad, saj je splošna uspešnost prizadete osebe zmanjšana. Ob zgodnjem in dobrem zdravljenju je napoved ugodna. Z zdravstveno oskrbo in dobrimi možnostmi zdravljenja se perikarditis pri večini bolnikov popolnoma pozdravi. Če se zapleti ne pojavijo, je bolnika običajno po nekaj tednih treba odpustiti z zdravljenja kot brez simptomov. Zdravljenje z zdravili preprečuje patogeni od širjenja in jih hkrati ubije. Močnejši in bolj zdrav je kot bolnik imunski sistem je, hitreje je zdravljenje mogoče. Če so prisotne druge bolezni ali če je srčna aktivnost na splošno oslabljena, se lahko okrevanje odloži. Kljub temu je možno zdravljenje.

Preprečevanje

Obstaja nekaj načinov za preprečevanje perikarditisa. Če bolnika prizadene ponavljajoči se perikarditis, ki mu ni mogoče določiti vzroka, uprava profilaktičnega zdravila je občasno mogoč po posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Spremljanje

Vzrok zanj je odločilni dejavnik za zdravljenje perikarditisa in s tem nadaljnja oskrba. Pri virusnem perikarditisu zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila predpisal zdravnik, je treba jemati v priporočeni količini in trajanju. Če je vzrok za perikarditis druga osnovna bolezen, je potrebno tudi njeno zdravljenje. Pri kroničnem perikarditisu je pomembno, da se zavedamo simptomov, da lahko takoj ukrepamo, ko se pojavijo prvi znaki. Poleg tega je treba opraviti reden kardiološki pregled. Načeloma je za preprečevanje okužb priporočljivo pri vseh oblikah perikarditisa. Splošna higiena ukrepe, cepljenje, če je potrebno, in izogibanje nadaljnjim tveganjem za okužbo je tu vedno treba upoštevati. Še posebej pomembno je, da se med celjenjem vzdržujete fizičnega napora ali športnih aktivnosti. Športa in težkega fizičnega dela je treba začeti počasi šele potem, ko se perikarditis popolnoma umiri in ga po potrebi ponovno prekiniti, če se simptomi ponovijo. Druge dejavnosti, ki močno obremenjujejo srce, kot so mastna hrana, kajenje in na splošno nezdrav življenjski slog, je treba priznati tudi kot dejavniki tveganja in po možnosti prekinili. Izvajati je treba redne preiskave srca.

Tukaj lahko naredite sami

Posamezniki z diagnozo perikarditisa lahko pri nekaterih podpirajo zdravljenje ukrepe ter različna gospodinjska in naravna zdravila. Predvsem je pomemben počitek v postelji, saj lahko le s preprostim okrevanjem po želji in brez zapletov. Prizadete osebe morajo tudi zdravo jesti prehrana, izogibajte se stres in bodite pozorni na redno, a zmerno telesno vadbo. Zdravljenje z zdravili je mogoče podpreti z naravnimi zdravili. Poleg zeliščnega čaja iz kamilica or limonin balzam, nežni pripravki iz valerijana so tudi možnost. V primeru močne bolečine v predelu srca pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Na splošno perikarditis zahteva zdravniško pomoč spremljanje, še posebej, če obstajajo že obstoječi pogoji in drugo dejavniki tveganja. Vendar vsekakor domača sredstva kot so topli obkladki ali obkladki v večini primerov. Po posvetu z zdravnikom so na voljo različna zdravila s področja homeopatija lahko poskusite. Izkazalo se je na primer zdravilo Kalium carbonicum ali tudi "pepelika". V primeru zabadanja bolečina v prsnem košu Asclepias tuberosa oz Kalmija pomoč. Če se perikarditis kljub vsem ukrepom ne umiri, je potreben nadaljnji zdravniški pregled.