Perikarditis: simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na perikarditis (vnetje srčne vrečke):

Klinična slika se giblje od blago zmanjšane zmogljivosti do hude dispneje (zasoplosti) kot znaka srce odpoved (srčna insuficienca).

Akutni perikarditis

Vodilni simptomi

  • Perikardna bolečina v prsnem košu/ akutna bolečina v prsnem košu (bolečina v prsnem košu), tj. zbadajoča retrosternalna (za prsnico / prsno kostjo) bolečina [bolečina pogosto izgine z mokrim perikarditisom]
    • Retrosternalna (»za prsnico«) ali bolečina v levem prsnem košu (»levi prsni koš«)
    • Lahko seva v vrat, zatilje, levo ramo ali roke
    • Bolečina se izboljša po sedenju in upogibanju naprej
    • Intenzivirajte, ko ležite, kašljate ali globoko dihanje.
  • Zvoki drgnjenja perikarda ("škripanje usnja") v avskultaciji (med poslušanjem srce).
  • Vročinaje možna (telesna temperatura> 38 ° C velja za pokazatelj prognostično neugodnega poteka).

Vendar v mnogih primerih ni posebnih simptomov.

V skladu s smernicami Evropskega združenja za kardiologijo (ESC) lahko akutni perikarditis diagnosticiramo, če sta izpolnjena dva od naslednjih štirih kriterijev:

  • Perikardna bolečina v prsnem košu (> 85-90%).
  • Zvoki drgnjenja perikarda / drgnjenje perikarda (»škripanje usnja«) ob avskultaciji (<33%)
  • Nova zvišanja ST ali depresije PR v EKG, ki jih ni mogoče regionalno natančno določiti (približno 60%)
  • Novo ali poslabšanje perikardni izliv on ehokardiografija (približno 60%).

Vnetni parametri (CRP, ESR) in slikanje (CT, kardio-MRI) lahko dajo dodatne informacije, vendar za diagnozo niso obvezni.

Kronični perikarditis

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na kronični perikarditis:

  • Slabost / utrujenost
  • Povečanje telesne mase, zlasti povečanje obsega trebuha (povečanje obsega trebuha) (zaradi ascitesa / trebušne vodenice).
  • Nelagodje v trebuhu (bolečine v trebuhu)
  • Edem (voda retencija) do anasarke (kopičenje edema / tkivne tekočine v vezivnega tkiva subkutij), tako generalizirani edem / voda retencija (tj. na celotnem telesu).
  • Kaheksija (patološko, zelo hudo shujšanje).
  • Zmanjšanje mišične mase skeleta
  • Yspnea pri naporu (težko dihanje pri naporu).