Periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVK)

Definicija

Periferna arterijska okluzivna bolezen je bolezen plovila. Pri pAVK je zožitev (stenoza) oz okluzija of aorta ali arterije roke in noga, ponavadi kronična. Najpogosteje so prizadete arterije nog (~ 90% primerov).

V več kot 95% primerov se kalcifikacija arterij (arterioskleroza), bolj redko vnetje žilnih sten (vaskulitisnpr. M. Winiwarter-Buerger). Čeprav sprva simptomi niso opazni, prizadeti opazijo bolečina med hojo, pa tudi blede in hladne noge, ko napredujejo. To se lahko poveča na bolečina v mirovanju ali celo smrt tkiva (nekroza).

Sinonimi v širšem pomenu

Angleščina v posebnih obrazcih: periferna arterijska okluzivna bolezen (PAOD)

  • Arterijska okluzivna bolezen (AVK)
  • Bolezen izložb
  • Vmesna klavdifikacija
  • Noga kadilca
  • Kronična arterijska okluzivna bolezen okončin
  • Lérichejev sindrom (posebna oblika PAVK)
  • Winiwarter-Buergerjeva bolezen (redek vzrok PAVK, tudi: Buergerjev sindrom, obliterni trombangiitis (TAO) angleščina: Buergerjeva bolezen
  • Takayasujev sindrom (redek vzrok za PAVK)

Faze okluzivne bolezni perifernih arterij

Faze okluzivne bolezni perifernih arterij so razvrščene glede na simptome v skladu z "Fontaine". Stopnja I je običajno naključna ugotovitev med zdravniškim pregledom, na primer kadar je težko palpirati pulze na okončinah. V tej fazi so zožitve zelo majhne in zadevni osebi ne povzročajo nelagodja.

Če bi noga bolečina je treba jemati resno. V II. Stopnji okluzivna bolezen perifernih arterij bolniku že povzroča nekaj nelagodja. Omejitve so tako napredovale, da je prišlo do slike, ki je periferni arterijski okluzivni bolezni dala vzdevek "bolezen izložbe": po nekaj metrih hoje noga bolečina (občasna klavdikacija) se pojavi zaradi premajhne oskrbe s kisikom kri do mišic (teleta, stegna, zadnjica).

Po obdobju počitka se ti simptomi izboljšajo. Stopnja II je razdeljena na stopnjo IIa, pri kateri je hoja brez simptomov večja od 200 metrov. V fazi IIb se opisane pritožbe pojavljajo pod 200 metri.

Stopnja trpljenja je še posebej visoka v III. Stopnji, saj se bolečina pojavlja tudi v mirovanju in je še posebej izrazita v ležečem položaju. V nadaljnjem poteku bolezni (IV. Stopnja) tkivo poškoduje huda motnja krvnega obtoka: lahko se pojavijo kronične rane, odmrlo tkivo in razjede. Tukaj, amputacija ni mogoče izključiti, da se prepreči širjenje vnetja s teh mest v telesu.

frekvenca

Približno 3% prebivalstva, starejšega od 60 let, trpi zaradi simptomatske periferne arterijske okluzivne bolezni (PAD), tj. Ima simptome. Še posebej pogosto se pojavlja med kadilci, kot je kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja. S starostjo se pogostost PAD povečuje in jo najdemo pri več kot 5% ljudi, starejših od 70 let.

Moški so prizadeti 4-krat pogosteje kot ženske. Približno polovica prizadetih trpi zaradi zožitve femoralnih arterij, medenične arterije so prizadete v tretjini in arterije spodnji del noge in stopal v le približno 15%. Ker se zoženje lahko pojavi na različnih mestih in je različno resno, se tudi simptomi razlikujejo.

Vsem pa je skupno, da šele po tem, ko je prišlo do 90% zoženja, impulz (prenašan srčni utrip) pod (distalno) zožitev ni več oprijemljiv. Tudi na tej stopnji pa prizadeti še vedno nimajo simptomov. To je odvisno od obvodnega obtoka (kolaterale) in splošne fizične odpornosti (npr. Zaradi drugih bolezni, kot je srčna insuficienca).

Prve pritožbe, ki jih oboleli pogosto opazijo, so bolečina med naporom, običajno med hojo (navkreber), plezanjem po stopnicah ali športom. Te se pojavijo zunaj (distalno) zožitve in so zato odvisne od mesta spremembe. Ponavadi se kažejo v krču, kasneje z zabadanjem in trkanjem.

Zaradi te bolečine prizadeta oseba po določeni razdalji neha hoditi. Nato bolečina čez nekaj časa spet izgine. Tkivo mora pod stresom opraviti več dela in zato porabi več kisika za proizvodnjo energije.

Takoj ko nekdo počiva, se ta potreba po kisiku spet zmanjša in bolečina izgine. Mnogi bolniki zato lahko hodijo le na kratke razdalje. Da ne bi pritegnili pozornosti, se po določeni razdalji ustavijo in si vedno znova ogledujejo izložbe, tako kot takrat, ko gredo na ogled oken.

To je pripeljalo do tega, da je pAVK postal znan tudi kot "bolezen izložb" (Claudicatio intermittens). Bolečina v spodnjem delu noge je zelo značilno. Drugi vzroki za bolečina v spodnjem delu noge najdemo pod: Bolečina v / na spodnjem delu noge Bolečino povzroča pomanjkanje kisika v tkivu (ishemija) prizadete noge (roke). Poleg tega prizadeti ud pogosto postane še posebej stopala, bleda in hladna.