Peritonealna dializa
Dializa postane nujno, ko ledvice ne morejo več opravljati svoje naloge čiščenja kri. To velja za ledvice neuspeh. Ker se nekatere snovi pojavljajo v kri, ki jih je treba odstraniti, sicer postanejo strupeni za telo, v teh primerih je treba kri umetno prečistiti.
Ena od metod umetnega kri čiščenje je tako imenovana peritonealna dializo. Od takrat peritonej deluje kot nekakšna membrana, ki je povezana s krvjo, nekatere snovi, ki se pojavijo v krvi, je mogoče odstraniti in po potrebi dodati. A dializo V ta namen se uporablja tekočina, ki se spere okoli peritonej preko katetra.
Po nekaj urah se v tekočini naberejo snovi, ki so strupene za telo, in tekočino je treba nadomestiti. Ker uporabljena tekočina vsebuje tudi sladkor (glukozo), iz telesa odstranjuje vodo, ki se običajno izloča tudi skozi ledvice. Odločilna prednost peritonealne dialize pred hemodializo je, da jo lahko bolnik sam izvaja tudi doma. Nasprotno pa je treba hemodializo opraviti v bolnišnici in traja tudi več ur.
Peritonealni rak
Peritonealni rak, znana tudi kot peritonealna karcinomatoza, je maligna tumorska bolezen, ki se običajno pojavi kot metastaze drugih tumorjev. Tumorji, ki prizadenejo organe, ki se nahajajo tudi v peritonealni votlini in so še posebej pogosto dosegli napredovanje metastaz v peritonej. Glede na stadij bolezni se lahko pojavijo simptomi, ki kažejo na prisotnost peritonealnega karcinoma.
Tako poleg nespecifičnih simptomov, kot je slabo splošno stanje, hujšanje in bolečina, lahko se pojavijo tudi simptomi, ki jih povzroča naraščajoči tumor. Predvsem lahko črevesne ovire in veliko količino trebušne tekočine povzroča naraščajoč tumor peritoneuma. Možnosti zdravljenja diagnoze peritonealni rak so zelo omejene.
Kirurško odstranjevanje tumorjev običajno ni mogoče in rak se zelo slabo odziva na običajno kemoterapija. Obstajajo metode, ki poskušajo usmerjati kemoterapija neposredno v peritonealno votlino, da bo učinkovitejša proti rak. Kljub tem novim kirurškim posegom je napoved diagnoze peritonealni rak je zelo slabo.
Peritonealne metastaze
Tumorji, ki se pojavijo v peritoneumu, v veliki meri izvirajo iz tako imenovanih primarnih tumorjev, ki se pojavijo v drugih, okoliških organih trebušne votline. Tumorji črevesja, želodec or jajčniki zlasti pogosto metastazira v peritoneum. Tumorji so običajno zelo razširjeni, kar pomeni, da jih je veliko metastaze ki se porazdelijo po peritoneumu.
Običajno to metastaze pojavijo se šele v pozni fazi osnovnih tumorjev, zato je napoved zdravljenja bolezni zelo slaba. Terapevtsko, intraoperativno kemoterapija se uporablja že nekaj let, kar ima večji učinek na rast tumorja kot običajna sistemska kemoterapija. Diagnoza peritonealne metastaze je sorazmerno težko, ker je metastaze zelo težko zaznati s konvencionalnimi slikovnimi metodami. Tako se večina diagnoz postavi, ko se odkrije primarni tumor ali med rutinskimi nadaljnjimi pregledi. Simptomi, ki vplivajo na splošno stanje in, odvisno od velikosti metastaz, lahko povzroči tudi črevesne težave, je lahko znak prisotnosti peritonealne metastaze.
