Peritonealni rak

Sinonim: peritonealna karcinomatoza

Predstavitev

Peritonealno rak najpogosteje se nanaša na metastaze tumorskih celic iz drugih tumorjev v trebušni votlini v peritonej, Prednostno metastaze iz trebušne slinavke, jetra in rak jajčnikov. Sprva peritonealni karcinom poteka brez simptomov, med boleznijo pa pogosto vodi do zadrževanja vode v trebuhu in bolečina. V zelo redkih primerih celice peritonej, tako kot vse druge celice v telesu, se lahko razgradi, ne da bi bili znani vzroki. Izbrana terapija, razen odstranjevanja prvotnega tumorja in njegovih delov peritonej, je intraperitonealno kemoterapija.

Kaj je peritoneum in za kaj se uporablja?

Peritonej je za laike zelo neznan, a zelo pomemben del našega telesa. Kot tanka koža obdaja večino organov trebušne votline, na primer črevesje, jetra in želodec. Dejstvo, da te organe pokriva peritoneum, je izjemno pomembno, ker peritonej proizvaja tekočino, trebušno tekočino, ki služi kot drsna plast organov.

Ta drsna plast omogoča prebavnemu organu, da se med prebavo zelo enostavno premikajo drug proti drugemu in preprečuje, da bi se črevesne zanke drgnile druga o drugo. Več informacij o tem najdete pod peritoneumom. Ta obloga ustvarja nekakšen razmejen prostor v trebuhu. V tem prostoru se zbira tudi povečana peritonealna tekočina, ki nastane na primer med vnetjem, ko bakterije so prisotni v trebuhu ali običajno, kadar obstajajo jetra škoda.

Ta presežek trebušne tekočine se imenuje ascites. V skrajnem primeru je lahko nekaj litrov celo v trebuhu. Normalne količine tekočine lahko nadomestimo s peritoneumom in tako se tekočina, ki se je zbrala v trebuhu v obliki limfne tekočine, absorbira vsak dan.

Šele ko ravnovesje med proizvodnjo in reabsorpcijo je motena ali se razvije ascites. Prav zaradi te značilnosti peritoneja kot plasti, ki pokriva vse organe, je zelo dovzeten za razraščanje tumorskih celic v njem vgrajenih organov, saj se lahko prek neprekinjene prevleke zlahka razširijo na druge organe. V zelo redkih primerih se lahko celice peritoneuma, tako kot vse druge celice, tudi nenadzorovano degenerirajo in razmnožujejo.

Le v zelo redkih primerih tumorji izvirajo neposredno iz zelo tanke celične plasti peritoneja, vendar so tumorji iz drugih organov kljub temu zelo pogosti na peritoneumu in se nato imenujejo peritonealna karcinomatoza. Skoraj vsak tumor, ki raste v enem od teh organov, prej ali slej doseže peritoneum, se razširi po njem in nastane peritonealne metastaze. Peritonealno rak zato običajno ni "prvi" tumor (= primarni tumor), ampak je oblikovan iz metastaze različnih drugih (primarnih) tumorjev. Včasih primarni tumor sploh ni znan in prve simptome nato sproži le nastanek tumorja v obliki peritonealnega karcinoma. Če je metastaze so metastaze, ki kolonizirajo peritoneum in vodijo v peritoneal rak, to so večinoma metastaze iz hčerinskih tumorjev debelo črevo rak, želodec rak, rak jajčnikov, rak ledvičnih celic, rak jetrnih celic in od ginekoloških (npr. napredno rak maternice ali rak jajčnikov ali jajcevodne cevi).