peritonitis, peritonitis ali peritonitis je boleča vnetje od peritonej. stanje je lahko usodna, če je ne zdravimo, zdravnik pa jo mora ob sumu čim prej pregledati in zdraviti. Tipični simptomi in znaki peritonitis vključujejo hude bolečina v zgornjem delu trebuha ob gibanju in zategovanju trebušne stene.
Kaj je peritonitis?
peritonitis se v medicinskih krogih imenuje peritonitis. The peritonej je trebušna sluznica, na katero vnetni procesi morda ne bodo vedno popolnoma prizadeti. Poleg lokaliziranega vnetje ki prizadene le določena področja organov, je za tako imenovani generalizirani ali razpršeni peritonitis značilen odstopajoč potek bolezni. Pripona -itis označuje vidik, da gre za vnetni proces. Pri peritonitisu opazimo različne tečaje.
Vzroki
Kot vzrok peritonitisa lahko štejemo različne vplivne dejavnike. Vnetni procesi peritonej lahko posledica invazije povzročiteljev bolezni bakterije od zunaj. Te lahko na primer v nenamerni dotok preglednih medijev, kot je npr., Prenese v trebušno steno Rentgen kontrastne snovi ali črevesna vsebina. Peritonitis je pogosto sekundarni stanje drugih povzročiteljev bolezni v trebuhu. V tem kontekstu kopičenja bakterije iz žarišč pus in vnetje iz sosednjih organov lahko vstopi v peritoneum. Tipični sprožilci so na primer akutni apendicitis ali ko želodca razjeda je šel skozi steno želodec. V bolj redkih primerih lahko peritonitis nastane zaradi poškodbe sosednjih votlih organov med zdravniškimi pregledi, zaradi česar se njihova vsebina razlije na peritoneum. Presenetljivo patogeni ki se prevažajo skozi kri in limfni sistemi se lahko naselijo tudi na peritoneumu in tam povzročijo peritonitis. Glede na vzroke za nastanek peritonitisa ločimo med primarnim in sekundarnim peritonitisom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri peritonitisu je hudo bolečine v trebuhuin povišana telesna temperatura pogosto pojavi. Trebušna stena je zelo napeta in občutljiva na pritisk, prizadeta oseba skuša zavzeti zaščitno držo za lajšanje hudih bolečina. Obstajata dve vrsti peritonitisa, ki imata lahko različne simptome: lokalizirani peritonitis in difuzni peritonitis. Pri lokaliziranem peritonitisu bolečine v trebuhu se pojavi na predelu trebuha, ki povzroča vnetje. Na tem področju se čuti obrambna napetost. Na primer, v apendicitisje bolečina je običajno omejen na spodnji desni del trebuha. Bolečino lahko spremlja slabost, zaprtjein povišana telesna temperatura. Pri difuznem peritonitisu se bolečine v trebuhu se pojavi po celotnem trebuhu in trebušna stena je trda, prizadeto osebo podvojijo bolečine. Obstajajo motnje v prebavilih. Ker je prizadet celoten trebuh, so simptomi difuznega peritonitisa bolj dramatični. Simptomi septične šok se lahko pojavijo, na primer nizka kri pritisk s pospešenim srčnim utripom, težave z dihanje, visoko povišana telesna temperaturain hladno znojenje. Ker znaki niso vedno očitni, je potrebna nujna medicinska ocena, ker je difuzni peritonitis življenjsko nevaren, če se ne zdravi takoj.
Tečaj
Za potek bolezni so značilni bolj ali manj specifični in splošni znaki vnetja pri posameznih vrstah peritonitisa. Prizadeti se na začetku pritožujejo nad tipičnimi simptomi bolezni, povezanimi z okužbo. Počutijo se dolgočasno in brezvoljno, trpijo zaradi izguba apetita in zmanjšano splošno stanje. Tipična napredovanja peritonitisa so boleče pritožbe v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo med fazami. Pri ročni palpaciji se trebuh počuti otrdel in kaže močno napetost. Neizmerna bolečina se pojavi tudi, ko trebušno steno rahlo pritisnemo. Bolniki običajno kažejo slabost in bruhanje z napredovanjem bolezni. Jasno je tudi znižanje telesne temperature v okončinah in bled obraz. Zaradi bolečine, dihanje je težaven in počasen, tako da se utrip srca poveča. V mnogih primerih se vročina pojavi pri peritonitisu.
Zapleti
Peritonitis je že resna bolezen in v vsakem primeru zahteva hitro oceno zdravnika. V primeru hudega vnetja peritoneja se lahko kljub zdravljenju vzroka pojavijo resni zapleti, na primer zastoj dihanja kot posledica sepse or ledvice neuspeh. Med potekom bolezni lahko tudi vodi do celjenje ran motnje in nato do črevesna obstrukcija in hude adhezije in adhezije v prebavilih in trebušni votlini. Zaplete poslabša sprožilna bolezen, ki je pri peritonitisu običajno porušen slepič oz. črevesna obstrukcija. Če se peritonitis zdravi kirurško, krvavitev, kronična bolečinain se lahko pojavijo alergijske reakcije. Redko se pojavi tudi rezalna kila, skozi katero blato, prebavni sokovi in pus lahko vstopi v trebušno votlino. To je pogosto povezano z nadaljnjim vnetjem in drugimi življenjsko nevarnimi zapleti. Pogoste posledice peritonitisa so abscesi, sepse ali paraliza črevesja, ki vodi do 30 odstotkov prizadetih. Če pa je vnetje dobro preživeto, pa se tveganje za nadaljnje zaplete hitro zmanjša. Neugodje v prebavilih in bolečine v trebuhu zaradi gibanja se lahko pojavijo tudi dolgo časa po zdravljenju.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Prvi znaki peritonitisa so precej nespecifični. Običajno stanje spremlja bolečine v zgornjem delu trebuha, vročina, slabost, bledica obraza, izguba apetitain splošna šibkost. Pomembno je takoj poiskati zdravniško pomoč, saj so nekateri tečaji lahko resni in življenjsko nevarni, odvisno od vzroka peritonitisa. Zato je lahko čim prej pojasnitev z ugotavljanjem vzrokov rešilna. Peritonitis lahko povzroči na primer akut apendicitis, želodca razjeda, s prenosom bakterije z vnetnih mest v trebušno votlino ali s črevesno vsebino, ki lahko vstopi v trebušno votlino po poškodbi Tanko črevo. Za obetavno terapija, je izredno pomembno, da se bojimo ali odpravimo vzročno bolezen ali poškodbo. Čim prej, ciljno usmerjen terapija zahteva, da bolne osebe, ki trpijo za zgoraj opisanimi simptomi, nemudoma obiščejo zdravnika. Pristojni stiki so lahko izkušeni splošni zdravniki ali internisti, ki lahko opravijo začetna pojasnila prek zdravstvena zgodovina in prek ultrazvok lahko svetuje ali se odloči o nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih korakih. Čakanje na dneve lahko vodi do pomembnih zapletov, kot so odpoved ledvic or kri zastrupitev (sepse) in druge življenjsko nevarne razmere.
Zdravljenje in terapija
Na splošno je peritonitis bolezen, ki je ne smemo podcenjevati, saj lahko, če je ne zdravimo, povzroči življenjsko nevarne omejitve. Če bolezen pravočasno odkrije prizadeta oseba, ki gre k zdravniku, so lahko v pomoč različne terapije. Vendar je treba tu pretehtati, ali gre za akutni pojav, ki ga lahko zagotovi le nujni zdravnik terapija, ker je v mnogih primerih peritonitis lahko usoden. Oblike terapije so intenzivne, saj obstajajo možnosti kirurškega posega in terapije z intenzivnimi medicinskimi sredstvi. Akutni peritonitis se vedno zdravi kirurško. Kot naslednja terapija je v primeru zelo hude klinične slike z znaki zastrupitve z bakterijami intenzivna medicinska oskrba neizogibna zaradi morebitnih predvidljivih tveganj. V okviru zdravljenja, droge kot so visoki odmerki analgetikov in tako imenovani post in sekundarni prezračevanje so izredno koristni. Antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje peritonitisa.
Porodna oskrba
Ker se peritonitis pogosto hitro razvije v nujno medicinsko pomoč, je v zdravljenje običajno vključena nadaljnja oskrba. Nujni so takojšnji klici v sili. Akutni, a še neodkriti povzročitelji v trebušni votlini so odgovorni za klasične simptome peritonitisa. Zaradi nevarnosti za življenje jih je treba takoj zdraviti. Poleg tega lahko peritonitis kasneje povzroči poškodbe organov. Brez operacije peritonitisa v večini primerov ni mogoče izboljšati. Poleg tega primerno ukrepe in treba je hitro ukrepati, da ne pride do sepse pooperativno. Kasnejše zdravljenje z antibiotiki že predstavlja del potrebnega naknadnega varstva. Prav tako je treba spremljati postopek celjenja kirurške rane in osnovnih sprožilcev. V redkih primerih se vnetje peritoneja oblikuje tudi brez prepoznavnega sprožilca. V tem primeru previdno diferencialna diagnoza mora izključiti sprožilec, ki zahteva operacijo. Nato je prizadeta oseba ozdravljena z antibiotik med nadaljnjo oskrbo. Prej ko se začne zdravljenje, prej se lahko bolnik opomore od življenjsko nevarne nujne situacije.
Obeti in napovedi
Napoved peritonitisa je odvisna od resnosti stanja, vrste zagotovljene zdravstvene oskrbe in starosti bolnika. Obstaja velika verjetnost za ozdravitev, če je bolezen mogoče odkriti zgodaj in zdraviti kot stacionar. Obstaja tudi velika verjetnost, da se simptomi ne bodo osvobodili, če je vnetje nastalo kot posledica odstranitve slepiča. Če ima bolnik močno imunski sistem in vodi zdrav življenjski slog, možnosti za hitro okrevanje se mu povečajo. Če ni drugih kroničnih bolezni ali znakov vnetja, je bolnik v nekaj tednih običajno brez simptomov. Mlajši in bolj zdrav kot je bolnik, boljša je prognoza za peritonitis. Poleg tega se možnosti, da se bolnik zdravi v bolnišnici, povečajo za resno bolezen. Možnosti ambulantne zdravstvene oskrbe ne zadoščajo za čim hitrejše okrevanje. Napoved rupture organov je manj optimistična. Če se vnetje zaradi razpoke organa razširi po trebušni votlini, telo pogosto nima virov, potrebnih za zdravljenje. Organizem kljub zelo dobri zdravstveni oskrbi ne more mobilizirati zadostnih sil za samozdravljenje.
To lahko storite sami
Peritonitis je običajno nujna medicinska pomoč, ki zahteva kirurško zdravljenje. Poleg tega lahko simptome in nelagodje lajšajo številniukrepe in domača sredstva. Po operativnem posegu velja počitek v postelji in varčevanje. V večini primerov je korenita sprememba v prehrana se je treba tudi izogibati driska in bolečine v trebuhu. Po štirih do šestih tednih bi se trebuh moral umiriti in običajno prehrana je spet mogoče. Za pospešitev okrevanja se lahko zatečemo k nekaterim naravnim zdravilom. Učinkovite zdravilne rastline vključujejo arnika, čarovnica, kamilica in brina. Administriran v obliki čaji ali vroče kopeli, te rastline delujejo protivnetno in analgetično. Odvarek iz rjuhe, božikovine, krave in agrimony ima podoben učinek. Lokalizirani peritonitis je le redko mogoče zdraviti tudi z ničlo prehrana in počitek v postelji. Vendar je predpogoj za samozdravljenje diagnoza sprožilne motnje in odziv na podobno zdravljenje ukrepe. Na splošno je treba prepoznati možne sprožilce in jih zabeležiti za kasnejšo zdravniško pomoč. S tem in izogibanjem dražilnim živilom je možno zdravljenje peritonitisa brez zapletov.
