Perkutano Etanol injiciranje terapija (jetra) je terapevtska metoda za zdravljenje karcinoma jetrnih celic. Perkutana Etanol injiciranje terapija (jetra) je običajno skrajšano kot PEI terapija. V postopku Etanol se daje z injekcijo, kar povzroči lokalizirano smrt tkiva.
Kaj je perkutana injekcija etanola (jetra)?
Perkutana injekcija etanola (jetra) ne smemo zamenjati z kemoterapija postopek zdravljenja, ki je okrajšan tudi kot PEI terapija. To je terapija, pri kateri snovi etopozid, cisplatin in ifosfamid se uporabljajo proti raka testisov. Pri perkutani terapiji z injekcijami etanola (jetra) se etanol daje lokalno na a koncentracija 95 odstotkov bolnikom z jetrnim karcinomom. V ta namen se običajno uporablja posebna votla igla. Etanol se injicira neposredno v ustrezen karcinom v jetrih. Na ta način v zadevnih tumorjih nastanejo nekroze in tkivo odmre. Etanol deluje v celicah jeter in karcinomov ne samo neposredno, ampak tudi posredno preko trombozapodoben učinek. To je zato, ker kri plovila oskrbe karcinoma najprej trpijo tromboza in posledično ishemija. Etanol ima predvsem toksičen učinek na celice tumorja. Številne raziskave o perkutani terapiji z injekcijami etanola (jetra) potrjujejo učinkovitost te tehnike zdravljenja. Zlasti se izboljšata prognoza in verjetnost preživetja zdravljenih bolnikov. Perkutana terapija z injekcijo etanola (jetra) velja samo za tiste posameznike, ki nimajo več kot tri žarišča karcinoma. Ta žarišča ne smejo presegati premera 50 milimetrov, metoda zdravljenja pa v večini primerov obljublja več uspeha z manj kot 30 milimetri. Poleg tega morajo imeti bolniki dobro delovanje jeter.
Funkcija, učinek in cilji
Pri perkutani terapiji z injekcijo etanola (jetra) se jetra posebej prebodejo z ustrezno votlo iglo. Cilji zdravljenja so karcinomi jetrnih celic. The punkcija organa izvajamo s pomočjo sonografske kontrole. V prvem koraku terapije je koža okrog območja, ki ga je treba predreti, temeljito razkužimo. Poleg tega zdravniki, ki se zdravijo, pacienta sedirajo z uporabo na primer medicinskega sredstva propofol. Karcinom v jetrih je prikazan z ultrazvok. Nato se ustrezna površina prebode z votlo iglo. Etanol z an alkohol vsebnost 95 odstotkov vbrizga v karcinom jetrnih celic. Tekočina se širi v tkivu tumorja. Vklopljeno ultrazvok spremljanje, to postopno distribucija etanola v tumorju opazimo v oblaku podobnem videzu. Pomembno je tudi, da etanol nadzira in doseže tudi zunanja območja karcinoma jetrnih celic. V večini primerov se terapija s perkutano injekcijo etanola (jetra) izvaja med več sejami zdravljenja. Potrebno je največ dvanajst posameznih sej. Poleg tega se perkutana terapija z etanolom (jetra) pogosto kombinira z drugimi metodami medicinske terapije za karcinome jetrnih celic. Na primer, možna je kombinacija s transarterijsko kemoembolizacijo ali tako imenovano radiofrekvenčno ablacijo. Pri nekaterih obolelih bolnikih se perkutana injekcija etanola (jetra) uporablja, če so med kirurškim postopkom za odstranjevanje tumorjev v jetrih še vedno prisotna žarišča tumorjev. To je zato, ker v nekaterih primerih vseh karcinomov jetrnih celic ni mogoče temeljito odstraniti. V osnovi je perkutana terapija z etanolom (jetra) eden od paliativnih postopkov za zdravljenje hepatocelularnega karcinoma. To je zato, ker tumorji praviloma niso popolnoma uničeni. Vendar se rast karcinomov jetrnih celic upočasni.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Najprej je treba upoštevati številne kontraindikacije, če je predvidena uporaba perkutane terapije z injekcijami etanola (jetra). Uporaba terapevtskega postopka načeloma ni mogoča, če zadevni bolnik v pozni fazi trpi zaradi ciroze jeter. Tako imenovana stopnja Child-Pugh-C je še posebej pomembna in absolutno merilo izključitve za perkutano injekcijsko etanolsko terapijo (jetra) . Poleg tega terapija s perkutano injekcijo etanola (jetra) ni primerna za posameznike, ki so že razvili tako imenovano oddaljeno metastaze. Zaradi znatnih količin ascitesa in okluzivnega ikterusa je uporaba perkutane injekcije etanola (jetra) nemogoča. Terapevtski postopek tudi ni indiciran v primerih maligne infiltracije v plovila. Poleg tega je treba opozoriti na različne možne neželene učinke perkutane injekcije etanola (jetra). Ena študija je zaključila, da trpi približno četrtina vseh zdravljenih bolnikov povišana telesna temperatura po terapiji. Nekateri posamezniki so tudi hudi bolečina, ki zahteva uporabo zdravil za lajšanje bolečin. Poleg tega se pri bolnikih po perkutani injekciji etanola (jetra) zmanjša delovanje jeter. Razvija se majhna skupina posameznikov, zdravljenih s perkutano terapijo z vbrizgom etanola (jetra) metastaze v punkcija spletnem mestu. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih pojavijo krvavitve, ki se razširijo v t.i. peritonej. V najslabšem primeru prizadeti bolnik umre zaradi perkutane injekcije etanola (jetra). Resna krvavitev v trebuhu je na primer možen vzrok za smrt zdravljenih.
