Bolezni kri sistem zavzemajo velik del medicine, skupaj z boleznimi limfnega sistema. Pogubno anemija se pojavlja tako pri zelo mladih kot pri odraslih ljudeh.
Kaj je perniciozna anemija?
Za izrazom anemija je kri bolezen, ki je znana kot anemija tudi v pogovorni rabi. To vsekakor izhaja iz dejstva, da perniciozna anemija je vidna celo navzven, če je to stanje se ne zdravi. slabokrvnostjo je samo bolezen kri-nosilni sistem, ki se nanaša izključno na rdeče krvne celice. Bolezen temelji na zmanjšanem dozorevanju in shranjevanju rdečega krvnega pigmenta v eritrocitov. Če perniciozna anemija ni ustrezno zdravljen, so lahko primanjkljaji v oskrbi s krvjo povezani s smrtnim izidom. Drugo ime perniciozne anemije je Biermerjeva bolezen.
Vzroki
Vzroki, ki lahko stanje perniciozna anemija in sproži potencialno zelo problematičen potek se nahajajo v takšnih procesih, povezanih s proizvodnjo hemoglobina. Rdeči krvni pigment se lahko tvori le, če obstajajo ustrezni pogoji. Če so osnove, kot npr vitamin B12, manjka sinteza hemoglobina je mogoče le v omejenem obsegu ali pa sploh ne. Če je premajhna ponudba vitamin B12 se pojavi zaradi nezadostnega peroralnega vnosa, to lahko vodi do oslabitve ti hemoglobina sinteza. Nezadostna ponudba vitamin B12 lahko povzroči alkoholizem, zaužitje gastroprotektivnih pripravkov, pa tudi z različnimi boleznimi želodec in želodca rak. Dušikov oksid tudi zavezuje vitamin B12 in povečano uživanje vitamina B12 zaradi nosečnost lahko povzroči tudi perniciozno anemijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pomanjkanje vitamina B12 in posledična anemija tvorijo različne simptome. Odvisno od posameznika se lahko pojavijo v različnem vrstnem redu in intenzivnosti. Na splošno so pacienti obremenjeni s stalnim vsakdanom utrujenost s spremljajočo izgubo koncentracija. Tudi lahke telesne dejavnosti hitro izčrpavajo. Kot nadomestilo se običajni čas počitka podaljša čez običajni obseg. Hkrati se prekrvavi sistem občutljivo odziva stres. Splošni nemir s povečanim srce očitna je hitrost in vidna bledica. Redko, omotica je tudi prisoten. Rdečkasto obarvani, gladki jeziki so še ena značilnost perniciozne anemije. Nelagodje v prebavni trakt vodi do bolečine v trebuhu in nepravilnosti v prebavi. Poleg tega pomanjkanje VB12 spodbuja številne psihološke in nevrološke učinke, ki se dolgoročno pojavijo v kombinaciji. Na primer, razvijejo se prizadeti posamezniki depresija, pogosto postanejo mračni in doživljajo tesnobo. Nenormalne občutke v telesu posamezniki pogosto opisujejo kot tvornost in kosmast občutek v različnih delih telesa. Kot tipičen simptom se pri človeku razvije trajna razdražljivost avtonomnih žlez živčni sistem. Površno trzanje mišic brez gibanja se občasno pokaže vpliv na okončine. Teoretično lahko na otrplost vpliva tudi kateri koli del telesa. Počasi naraščajoča nestabilnost hoje zaradi usklajevanje in ravnovesje težave otežujejo vsakdanje življenje. V redkih primerih izrazite anemije se pojavijo simptomi paralize. Vendar te niso nepopravljive in jih je mogoče ustrezno pozdraviti terapija. Posamezniki doživljajo bolezen kot veliko čustveno breme, dokler se ne razjasni vzrok, saj so simptomi posamezno podobni resnim zdravstvenim stanjem.
Diagnoza in potek
Perniciozna anemija se kaže v zunanjem videzu prizadetih posameznikov s presenetljivo bledico koža pa tudi sluznice. Poleg tega je zmogljivost bolnikov tipična zaradi anemije in obstoječe pomanjkljivosti kisik. Poleg tega so za potek perniciozne anemije značilne nevrološke nepravilnosti, kot so motnje krvnega obtoka z mravljinčenjem in otrplostjo v okončinah, pa tudi motnje ravnovesje. Poleg tega se klinična slika perniciozne anemije poslabša z motnjami vida in depresija, demencas tem povezani primanjkljaji in rumenkasto siva obarvanost kožaDrugi znaki vključujejo nenormalno gladkost jezik površino in naraščajočo težnjo k propadu krvnega obtoka. Ti simptomi so pomembni za diagnozo. To se v primeru perniciozne anemije dopolni s pregledom krvi. Različni testi omogočajo tudi jasno diferencialna diagnoza. V zvezi z boleznijo vključujejo preverjanje gastrin vsebnost v krvni plazmi, t.i. šiling test, in določitev posebnih protitelesa.
Zapleti
Perniciozna anemija lahko vodi do različnih zapletov. Zlasti trpi večina bolnikov utrujenost in občutki šibkosti, ki je posledica pomanjkanja kisik znotraj telesa. Brez ustreznega zdravljenja obstaja nevarnost resnih težav z različnimi organi. The srce pogosto prizadenejo sekundarni simptomi perniciozne anemije. Za zagotavljanje se mora bolj potruditi kisik na organe in tkiva. Zaradi nenavadno velikega izhoda se simptomi, kot so srce šumenje, pospešen srčni utrip, srčna aritmija ali lahko pride do povečanja srca. V najslabšem primeru prizadeta oseba trpi za srčno popuščanje (srčna insuficienca). Pomanjkanje kobalamina lahko spodbuja tudi bolezni srca. Tako je koncentracija kemične snovi homocisteina povečuje v telesu. V nadaljnjem tečaju a srčni napad ali kap so možne. Tudi perniciozna anemija pogosto prizadene živčne celice. To je opazno pri nevroloških simptomih, kot so mravljinčenje v udih, otrplost, težave s hojo in izguba ravnovesje. Nizke ravni kobalamina vplivajo tudi na občutek ključi, Vonj in vizija. Občasno pride do sprememb v umu, kot npr spomin izguba ali zmedenost, postanejo tudi očitni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Glavoboli, omoticaali občutki nelagodja na koža Navedite pomanjkanje vitamina B12. Če se razvije perniciozna anemija, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolezen se kaže z nekoordinacijo, paralizo in drugimi značilnimi znaki anemije. Če spremljajoči simptomi, kot so motnje vida oz depresija se priporoča obisk zdravnika. Zdravnik lahko diagnozo postavi na podlagi krvna slika ali gastroskopija in po potrebi bolniku neposredno injicirajte vitamin B12. Po injiciranju se perniciozna anemija odpravi brez nadaljnjih zapletov. Običajni nadaljnji obiski bodo zagotovili, da se ne pojavijo neželeni učinki. Pacient mora obiskati strokovnjaka za prehrano, da se izogne ponovitvi pomanjkanja. Če simptomi temeljijo na bolezni, je treba opraviti nadaljnje preiskave in zdravljenje. Na primer, perniciozna anemija se lahko pojavi kot posledica tipa A gastritis ali parazitska bolezen. Alkoholizem in rak so tudi možni sprožilci, ki jih je treba razjasniti z nadaljnjimi preiskavami. Odgovorni so internisti, gastroenterologi, kardiologi in drugi strokovnjaki, odvisno od vzroka in vrste simptomov. Poleg tega se lahko v primeru psiholoških sprožilcev posvetuje s psihologom ali psihoonkologom, če pride do škodljive anemije v povezavi z rak.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje perniciozne anemije temelji predvsem na kompenzaciji pomanjkanja vitamin B12 z zdravili. V bistvu človeški krvotvorni organi potrebujejo stalno oskrbo s tem vitaminom. Le tako lahko omogočimo sintezo hemoglobina. Če se je zaradi kronične pojavila perniciozna anemija vnetje želodca sluznica, vitamin B12 je treba dajati skozi mišice, saj sluznica te snovi ne more reabsorbirati. Če laboratorijski testi pokažejo nezadostno zalogo železo, je treba to pomanjkljivost dodatno nadomestiti za zdravljenje bolezni. Za boljše absorpcija vitamina B12, ustrezno zdravljenje gastroenteritis treba sprejeti. To terapija je neizogibno, ko želodca sluznica ne more presnoviti vitamina B12, absorbiranega s hrano.
Obeti in napovedi
Napoved perniciozne anemije je odvisna od nastopa terapija. Anemija, ki se zdravi zgodaj, ima največ možnosti za ozdravitev. Bolezen je mogoče odpraviti s povečanim vnosom vitamina B12 in simptomi popustijo. Če je zdravljenje prepozno, lahko ostane nepopravljiva škoda. Napoved je neugodna; v tem trenutku ni več možnosti za popolno ozdravitev. Če ne diagnosticirate pravočasno in / ali nepravilno zdravite, lahko povzroči depresijo, utrujenost, pa tudi nevrološki primanjkljaji. V najslabšem primeru se perniciozna anemija razvije življenjsko nevarno. Za ugodno prognozo mora bolnik bolezen jemati resno in upoštevati nasvet zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Perniciozna anemija zahteva dosledno uporabo vitamina dodatki skozi vse življenje. Prizadeta oseba lahko pozitivno vpliva na napoved s strogim upoštevanjem predpisanega odmerka vitamina. Da bi preprečil ali preprečil perniciozno anemijo, lahko strokovnjak redno spremlja vitaminsko ravnovesje. To se opravi z odvzemom vzorcev krvi. Spremembe v krvna slika so pravočasno odkriti in jih je mogoče uspešno zdraviti v zgodnji fazi. Poleg vitamina tablet, spremembe v načinu življenja in bolj zdravo prehrana prispevajo k ugodni prognozi.
Preprečevanje
Profilaksa pred perniciozno anemijo na začetku vključuje ustrezen vnos vitamina B12 s peroralnim vnosom prek ustrezne hrane oz dodatki. Če se pojavi dodatna potreba po vitaminu B12, je treba to nadomestiti tudi s pripravki, ki vsebujejo vitamin B12. Sprememba v prehrana in zdravljenje diagnosticirane pomanjkljivosti folna kislina je pomembno tudi za preprečevanje perniciozne anemije. Če gastritis sum, popoln krvna slika je pomembno, da se prepreči stanje.
Spremljanje
Tudi po zdravljenju perniciozne anemije je potrebno nadaljnje spremljanje. Žal bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče dobro nadzorovati s stalnim spremljanjem. Nadaljnja oskrba je v glavnem redna intramuskularna injekcije vitamina B12 v celotnem bolnikovem življenju. To je zato, ker je vitamin B12 prisoten v prehrana ne more več absorbirati Tanko črevo kot del bolezni. Zato bi bila brez vseživljenjske nadaljnje oskrbe perniciozna anemija vedno usodna. Pri začetnem zdravljenju bolezni se v prvih treh tednih intramuskularno injicirajo visoki odmerki vitamina B12. Nato se začne povečana hematopoeza, kar pa povzroči sekundarno pomanjkanje železa. Tako je po zdravljenju akutne bolezni na začetku sestavljena nadaljnja oskrba spremljanje krvna slika, injekcije vitamina B12 in dodatno uprava of železo dodatki. Po tem intenzivnem zdravljenju je treba do konca življenja bolnika navadno injicirati svež vitamin B12, da se prepreči ponovna anemija. Vendar pa tudi možne nepopravljive posledice perniciozne anemije, kot so bolezni srca in ožilja ali psihološke motnje, v okviru nadaljnje oskrbe tudi stalno spremljamo in obravnavamo. Ker je perniciozna anemija običajno posledica avtoimunske vnetje želodca sluznica s povečanim tveganjem za rak želodca, želodec tudi redno pregledovati.
Kaj lahko storite sami
Ker je perniciozna anemija v mnogih primerih posledica lastnega neprimernega vedenja, lahko tudi bolniki veliko naredijo za hitro ozdravljenje. Vegani in vegetarijanci, ki uživajo le majhne količine živalske hrane, se morajo navaditi na redno in dosledno nadomeščanje vitamina B12. Najlažji in najučinkovitejši način za to je prehranska dopolnila. Ti pripravki so na voljo kot tablet, šumeče tablete ali v obliki kapljice. Ker je vitamin B12 shranjen v jetra, možno je tudi, da se snov injicira v rednih intervalih. Ta možnost je še posebej primerna za ljudi, ki imajo težave z absorpcijo vitamina pri peroralnem jemanju. Poleg prehranska dopolnila, lahko uživamo tudi ustrezno obogatena živila. Tu pa je pomembno izračunati, koliko vitamina B12 je dejansko dobavljenega. Če znesek ne zadostuje, dodatno zobna pasta obogateno z vitaminom B12. Ta je na voljo v organskih supermarketih in zdravje trgovine z živili in je tudi idealen za zagotavljanje oskrbe med potovanjem. Dober naravni vir vitamina B12 je jajca. Vegetarijanci z ovo- in ovo-lakto lahko povečajo porabo jajc. Če se sicer ne uživa živalska hrana, holesterol vnos mora biti neškodljiv. Hkrati je treba paziti, da zagotovimo ustrezno oskrbo z železo, kot akutna pomanjkanje železa poslabša potek perniciozne anemije.
