Petidin: učinki, uporaba in tveganja

Pethidine je popolnoma sintetični opioid. Uporablja se za hude do zelo hude bolečina, kot so tiste, ki se lahko pojavijo po nesrečah ali operacijah.

Kaj je petidin?

Pethidine je popolnoma sintetični opioid. Uporablja se za hude do zelo hude bolečina. Če ga dajemo intravensko, dosežemo največji učinek v približno 3 do 10 minutah. Pethidine je najstarejši popolnoma sintetični opioid. Prvič je bil sintetiziran leta 1937. V Nemčiji ga postopoma nadomeščajo mlajši pripravki, vendar po vsem svetu še vedno velja za enega najpomembnejših močnih analgetikov. Struktura petidina je poenostavljena kopija atropin molekula. Nastaja v dvostopenjski sintezi. V droge, petidin je bel kristaliničen prahu ki je dobro topen v voda. Šteje se za anestetik in je kot takšen na voljo le na zdravniški recept in je pod ustreznim strogim nadzorom. V trgovini lahko petidin najdemo v obliki raztopine za injiciranje ali v obliki tablet; na voljo so tudi svečke.

Farmakološko delovanje

Ker petidin spada v skupino opioidnih analgetikov, njegovo delovanje deluje na tako imenovane opioidne receptorje v možganov. Zdravilna učinkovina posnema lastne nevrotransmiterje telesa. Z vezavo na receptorje ovirajo prenos bolečina občutek in zaznavanje bolečine. Petidin zagotavlja, da tudi zelo hude bolečine bolnik zazna kot manj ekstremne, kot je v resnici. Skladno s tem ima petidin podoben učinek morfin, vendar je petkrat šibkejši in posledično ima šibkejši učinek na dvig razpoloženja. Petidin ima analgetik, antitusik, spazmolitik, zaviralec dihanja in pomirjevalo učinki. Prispeva k zmanjšanju kri pritisk in povečanje srce oceniti. Administracija je možno peroralno, rektalno, intramuskularno in intravensko.

Medicinska uporaba in uporaba

Petidin se uporablja pri zdravljenju zmerne do zelo hude akutne in tudi obstojne bolečine takoj, ko se pojavijo neopioidni analgetiki ali celo šibki opioidi ne kažejo učinka. Uporablja se med drugim pri bolečinah, ki jih povzročajo tumorji, pri bolečinah, ki jih povzroča miokardni infarkt, ali kot del pooperativne analgezije. Učinkovit je tudi za pooperativno tremor. Poleg tega se petidin uporablja tudi za zdravljenje kolik in tudi pankreatitis (akutna ali kronična vnetje trebušne slinavke). Ker petidin tvori aktivni presnovek norfetidin, ni primeren za stalno terapija ker lahko norfetidin povzroči epileptične napade. Trajanje delovanja petidina je približno 2 do 4 ure. Pri intravenski uporabi je največji učinek dosežen po približno 3 do 10 minutah; pri intramuskularnem dajanju učinek doseže vrh po približno 20 do 40 minutah. Petidin je kontraindiciran v primerih preobčutljivostnih reakcij na zdravilno učinkovino, respiratorne insuficience, akutnega bronhialna astma, gotovo srčne aritmije, zvišan intrakranialni tlak, konvulzivna stanja, diabetik acidoza, alkoholizem in odvisnosti od mamil, hudo jetra bolezen in Addisonova bolezen (primarna adrenokortikalna insuficienca), med drugim. Prav tako ni priporočljivo v primerih nizke kri pritisk, oslabljen ledvice delovanje, disfunkcija ščitnice (hiper- ali hipotiroidizem) in bolezni sečnica. V prvih treh mesecih nosečnost, petidina se prav tako ne sme jemati, med porodom pa je zelo uporaben kot protibolečinsko sredstvo v najnižji možni meri Odmerek. Petidin ni primeren za uporabo pri otrocih in mladostnikih in 16 letih.

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo pri petidinu uprava vključujejo padec kri pritisk, dihalna disfunkcija, palpitacije ali upočasnitev srčnega utripa, zvišanje intrakranialnega tlaka, omotica, omotica, sprememba razpoloženja, motnje zaznavanja, blodnje in vznemirjenost. Če se petidin injicira v Vena zelo hitro, bronhialni krči, slabost in bruhanje, kolcanjein lahko pride tudi do zožitve zenic. Če se petidin uporablja dlje časa, zaprtje ali motnje v mehurja lahko pride do praznjenja. Poleg tega krči v žolč kanali, okvarjeni ledvice funkcije ali se lahko pojavijo alergijske preobčutljivostne reakcije. Če se petidin injicira v Vena, nastanek rdečih koles in bolečine vzdolž posameznega krvna žila so možne. Kadar se petidin jemlje sočasno z antiepileptikom ali analgetikom droge, neugodno interakcije lahko se tudi pojavijo, kot je zmanjšanje ali okrepitev učinkov petidina ali drugega zdravila.