Kaj je fosfat?
Fosfat je sol fosforne kisline. Najdemo ga v 85 odstotkih kosti in zob, 14 odstotkov v telesnih celicah in en odstotek v medceličnem prostoru. V kosteh se fosfat veže na kalcij in se shrani kot kalcijev fosfat (kalcijev fosfat).
Poleg tega je fosfat pomemben dobavitelj energije: v celični plazmi so prisotne energijsko bogate fosfatne spojine (ATP), ki s kemično reakcijo oskrbujejo celice z energijo za različne presnovne procese. Fosfat je tudi sestavni del DNK in deluje kot kislinski pufer v krvi in urinu.
Tako imenovani parathormon, ki nastaja v obščitničnih žlezah, spodbuja izločanje fosfata preko ledvic. Rastni hormoni, ščitnični hormoni, inzulin in kortizon zmanjšajo izločanje fosfata.
Presnova fosfatov je tesno povezana z ravnovesjem kalcija in vitamina D. Če je v krvi veliko fosfatov, je hkrati premalo kalcija in obratno.
Če je v krvi preveč fosfata, se to imenuje hiperfosfatemija. To lahko povzroči hudo srbenje, kalcifikacijo srčnih zaklopk ali protinu podobne težave s sklepi.
Kdaj se določi raven fosfata?
Zdravnik določi bolnikovo raven fosfata, ko sumi na motnjo v presnovi kalcija. Merjenje je indicirano tudi v primeru ledvičnih kamnov. Poleg tega raven fosfatov določamo v okviru pregledov pri kronični odpovedi ledvic, po operaciji ščitnice, pri hudih prebavnih motnjah in zlorabi alkohola.
Fosfat se določi iz krvnega seruma, heparinske plazme ali urina, zbranega v 24 urah (24-urni urin). Med odvzemom krvi mora biti bolnik tešč.
Fosfati – normalne vrednosti
|
Normalna vrednost |
||
|
Odrasli |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
Otroci |
Novorojenčki |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
do 12 mesecev |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 let |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 let |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
v letih 13 |
0.8 – 1.5 mmol/l |
Normalno območje fosfatov v 24-urnem zbranem urinu je 16 do 58 mmol/24 ur.
Kdaj je vrednost fosfata povišana?
Če je v krvi preveč anorganskega fosfata, se to imenuje hiperfosfatemija. Vzrok so lahko naslednji pogoji:
- Slabost ledvic (ledvična insuficienca)
- Akromegalija (hormonska bolezen s prekomerno proizvodnjo rastnega hormona)
- Kostni tumorji in metastaze (glejte tumorske markerje)
- Razpad krvnih celic (sproščanje fosfatov iz krvnih celic)
Ravni fosfata v krvi so povišane tudi pri prevelikem odmerjanju vitamina D.
Kdaj se raven fosfata zniža?
Raven fosfata v krvi se zmanjša pri:
- odtegnitev alkohola pri kroničnem alkoholizmu
- znižana raven kalcija v krvi
- Pomanjkanje vitamina D
- oslabelost ledvic (ledvična insuficienca)
- umetna prehrana (občasno)
Povišane ravni fosfatov v urinu lahko kažejo na hiperparatiroidizem.
Kaj storiti v primeru spremenjenih vrednosti fosfatov?
Če imate pomanjkanje fosfatov, morate jesti živila, ki vsebujejo veliko fosfatov in vitamina D. Sem sodijo na primer mleko in gazirane pijače. Nasprotno pa je treba v primeru hiperfosfatemije zmanjšati vnos fosfata in vitamina D. Uravnavanje ravnovesja fosfatov pa mora vedno potekati pod zdravniškim nadzorom, saj lahko koncentracija fosfatov med drugim vpliva tudi na delovanje srca.