Fizioterapevtski poseg
O rotacijska manšeta lahko vadite z določenimi vajami v fizioterapiji. Sem spada usposabljanje v zunanja rotacija za teres major, infraspinatus in supraspinatus mišice ter trening notranje rotacije za mišico subkapularis. Poleg tega so podporne vaje zelo primerne za krepitev rotacijska manšeta.
Obstajajo nekatere koordinacijske vaje, ki spodbujajo in izboljšujejo ciljno aktivacijo ramenski sklep fiksacijske mišice v primeru nestabilnosti. Usposabljanje za zunanja rotacija je pogosto bolj pomembno kot pri notranji rotaciji, saj se v vsakdanjem življenju pogosto znajdemo v bolj ležeči drži, ko se ramena potegnejo naprej in je zunanja rotacija omejena. Podporne vaje, kot so podlakti podpora, štirinožni položaj ali celo položaj skleca tudi trenirajo rotacijska manšeta.
Vedno je pomembno, da med vadbo ohranjate dobro držo in pasivnih sklepnih struktur ne obremenjujete preveč, temveč mišice resnično ciljno okrepite. Vaje lahko spreminjate in otežujete z dvigovanjem opornih stebrov ali premikanjem teže. Podporne vaje najdete v članku fizioterapevtske vaje nazaj.
Usklajevanje vaje so pogosto tudi koristne. Z ročnimi dražljaji in odpornostjo neposredno na rami Glava pri terapevtu se lahko pacient nauči ciljno aktivirati svojo rotatorno manšeto in izboljša možno nestabilnost sklepov. Kasneje lahko takšne vaje otežimo z dodajanjem žoge ali drugega pomoč ki motijo koncentracijo na sklepu, dokler tudi v vsakdanjem življenju ne dobimo varne fiksacije.
Nadaljnje mobilizacijske vaje za ramo najdete v članku Fizioterapija Usklajevanje in Ravnovesje Usposabljanje. Mišice rotatorne manšete pomagajo pri gibanju nadlaket v različnih smereh gibanja, so pa še posebej pomembni za pritrditev rame Glava v vtičnico in tako opravite koordinacijsko delo. Pogoste klinične slike rotatorne manšete so ruptura ali trk rotacijske manšete.
Pri mladih je običajno posledica poškodbe, pri starejših pa lahko tudi obraba tetive rotatorne manšete, da se strga. Impingement je znan tudi kot stenoza ramen. The Glava rame je premaknjena navzgor v vtičnico pod tako imenovano akromion, kar ima za posledico zožitev struktur tek tam.
Sem spadajo pritrdilna tetiva supraspinatusnih in infraspinatusnih mišic. Pri tej bolezni je širjenje roke pogosto še posebej boleče in omejeno. Tudi tu se lahko pojavijo vnetne spremembe v sklepu, ki na koncu vodijo v ramo artroza.
Vsi članki v tej seriji:
