Pyelonefritis

Pri pielonefritisu (PN) - pogovorno imenovano ledvično vnetje medenice - (sinonimi: okužba ledvične medenice; okužba ledvične medenice, akutna; PN; akutni pielitis; ICD-10 N10: Akutni tubulointersticijski nefritis) je gnojna okužba ledvični meh ki vključujejo ledvični parenhim (ledvice tkivo).

Pielonefritis (= zgornji okužbe sečil, UTI), če akutni simptomi, npr. bolečina v boku, palpitirajoča ledvična postelja in / ali povišana telesna temperatura (> 38 ° C).

Pielonefritis je eden najpogostejših nalezljive bolezni v večini primerov pa jo povzroča Escherichia coli (gramnegativne palice iz črevesna flora). Lahko tudi koki (gram pozitivni), Proteus in Klebsiella vodi na pielonefritis.

Okužbe sečil (UTI), okužbe s Clostridioides difficile (CDI), pljučnica/ pljučnica (HAP), primarne okužbe krvnega obtoka (BSI) in kirurške okužbe (SSI) predstavljajo približno 80% vseh bolnišničnih okužb (bolnišnične okužbe).

Razlikujejo se naslednje oblike pielonefritisa (PN):

  • Akutni pielonefritis (aPN).
  • Kronični pielonefritis (cPN) - kronično epizodno vnetno ledvično parenhimsko uničenje (uničenje ledvice tkivo); natančna opredelitev cPN ne obstaja.

Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 2. Ker so ženske krajše sečnica (sečnica), to daje prednost vzponu na bakterije v urin mehurja in od tam v ledvični meh.

Najvišja frekvenca: bolezen se pogosto pojavi pri starejših moških z benigna hiperplazija prostate (BPH, benigna hiperplazija prostate). Zaradi povečanega prostate, ostanek urina ostane v mehurja po uriniranju, ki nudi dobro priložnost za kalčki do rastejoPri otrocih se akutne okužbe sečil pojavijo pri približno 7% deklet in 2% dečkov v prvih 6 letih življenja. Poleg tega se pielonefritis pojavi v 1-2% nosečnosti.

Epidemiološke študije na Nizozemskem kažejo na enoletno razširjenost (pojavnost bolezni) pielonefritisa 1 na 1.19 bolnikov v starostni skupini od 1,000 do 65 let.

Incidenca (pogostost novih primerov) pri ženskah je približno 2.5 primera na 1,000 žensk na leto, pri moških pa približno 1 primer na 1,000 moških na leto (v Nemčiji).

Potek in napoved: Akutni nezapleteni pielonefritis (AUP) je ena od nezapletenih okužb sečil (UTI). UTI je razvrščen kot nezapleten, če v sečnem traktu ni nobenih funkcionalnih ali anatomskih nepravilnosti, ledvične disfunkcije in nobenih sočasnih bolezni, ki dajejo prednost UTI. AUP spremljajo visoki povišana telesna temperatura, hudo bolečina v boku (bolečina v strani) in slabost (slabost). Zdravi se brez posledic z antibiotikom terapija. Pielonefritis je lahko ponavljajoč se (ponavljajoč se). Če urosepsa (kri zastrupitev, ki jo povzročajo ledvice), je bolezen kljub sodobnim antibiotikom še vedno potencialno nevarna terapija. Redko akutni pielonefritis preide v kronično obliko.