Definicija
Pri sindromu Piriformis draženje Išijatičan živca vzroki bolečina izžareva iz kolka, ki je podoben herniji diska v ledvenem delu hrbtenice, vendar je prostorsko in vzročno neodvisen od njega. Ime je prevzelo po piriformis mišice (mišica v obliki hruške), ki izvaja ali prenaša notranji ali zunanji pritisk na Išijatičan živca, kar povzroča draženje živca.
Epidemiologija
Pogostost ledvenega sindroma je različna. V splošni praksi se približno vsak dvanajst bolnikov pritožuje zaradi globokega hrbta bolečina sevajo v zadnjico in noge. Poleg tega 25% vseh prekinitev dela zaradi bolezni povzročijo takšne pritožbe. Približno 42% vseh bolnikov s pojavom bolečina v predelu ledvene hrbtenice do poteka Išijatičan živca, ki dokazano nimajo hernije diska kot vzrok, trpijo zaradi sindroma piriformis.
Vzroki
Piriformisov sindrom ima lahko več vzrokov. Nesreče ali padci na zadnjici lahko sprožijo bolečinski sindrom s pritiskom na sosednje dele ishiadičnega živca, lahko pa tudi v ustreznem časovnem obdobju znižajo tlak na določenem predelu zadnjice, na primer s sedenjem na torbici v zadnjem žepu. ali enostranski pritisk na zadnjico med sedenjem, so opisani kot vzroki. Piriformisov sindrom lahko povzroči dolgotrajen monoton sev, na primer med vzdržljivost tek, pogosto dvigovanje z zategnjenih nog ali s podaljšanim upogibanjem naprej.
Poleg tega držijo mišice, vključno z piriformis mišice, se v starosti precej pogosto skrajšajo, kar lahko poveča pritisk na ishiadični živec. Anatomsko piriformis mišice potegne s spodnje, stranske notranje površine sacrum na notranjo površino velikega kotalnega nasipa na tesno kosti in je odgovoren za notranjo rotacijo, stransko Ugrabitev in zadnji podaljšek tesno. Neposredno pod njim, prav tako prihaja iz sacrum, ishiadični živec v najglobljem delu zadnjice potegne na zadnji del hrbta noga.
Ta anatomska soseska je v večini primerov eden od vzrokov sindroma piriformisa, pa tudi dejstvo, da je razteznost ishiadičnega živca majhna in je zato dovzeten za silne učinke. V anatomskih variantah položaja lahko ishiadični živec teče celo neposredno skozi mišico piriformis ali preko njenega zgornjega roba, kar je naklonjeno razvoju sindroma bolečine. Več informacij o tej temi najdete pod:
- Vzroki za Piriformisov sindrom
- Oklepljeni ishiadični živec
Piriformisov sindrom je tipična joggerjeva bolezen.
Pri tej vrsti športa je mišica Piriformis močno vključena v gibalni vzorec, zato lahko mišico pogosteje napnemo. Poleg tega jogging vadi mišico, zaradi katere lahko pritiska na ishiadični živec in povzroča bolečino. Najpogosteje se sindrom Piriformis pojavi nenadoma jogging, potem ko je bilo treba premagati majhen udarec v tleh. Medenica se mora odzvati na nenavadno gibanje, ki med drugim povzroči nenadno napetost mišice piriformis.
