Pityriasis Lichenoides Et Varioliformis Acuta: vzroki, simptomi in zdravljenje

O koža Bolezen pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) je progresivna oblika pityriasis lichenoides. Pri tej bolezni se zlasti v predelu trupa oblikujejo majhne pegaste papule, ki so povezane s srbenjem oz gori v posameznih primerih. Lokalno zdravljenje poteka protivnetno kreme, kot so glukokortikoidne kreme.

Kaj je pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?

Skin lezije imajo lahko več oblik. Ena oblika koža lezija je papula. To je okrogla ali ovalna vozlišče s premerom manj kot pet milimetrov. Papule so dvignjene nad površino kože, v nekaterih primerih imajo peclje in so lahko v obliki planote. Tako barva kot konsistenca vozličkov se lahko razlikujeta. Ta vrsta kožnih lezij je razvrščena kot primarna eflorescenca, ki običajno ustreza neposrednim posledicam določene primarne bolezni. Na primer, v primeru papul je lahko primarna bolezen pityriasis lihenoidi. Obstajajo različne oblike te bolezni. Poleg akutne oblike je lahko prisotna tudi kronična oblika. Imenuje se prehod med akutno in kronično obliko pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, skratka PLEVA. Ta progresivna oblika kožne bolezni je bila prvič opisana v začetku 20. stoletja. Mucha in Habermann veljata za prva deskriptorja. V njihovo čast se ta oblika bolezni imenuje tudi Mucha-Habermannov sindrom. Bolezen se pogosteje kaže v prvih dveh desetletjih življenja, z izjemo dojenčkov. Moški spol je pogosteje prizadet kot ženski.

Vzroki

Natančna etiologija pityriasis lichenoides še ni določena. Tako tudi niso natančni vzroki bolezni. Za vnetni potek pityriasis lichenoides et varioliformis acuta obstaja sum na infekcijsko-alergijsko genezo. Tako PLC kot PLEVA spadata med limfoproliferativne motnje T-celic. Vključen je torej imunološki odziv. Iz tega razloga se šteje, da so vsi tečaji pityriasis lichenoides nalezljivo-alergijske bolezni in lahko pri njihovem razvoju sodelujejo različni sprožilci. Očitno bakterije so možni dejavniki, zlasti hemolitični streptokoki. Po drugi strani pa lahko bolezen izvira tudi iz alergijskih reakcij na zdravila ali je povezana z vplivom virusi. V primeru virusne geneze se herpes virus zoster verjetno igra vlogo. Poleg tega Virus Epstein-Barr je očitno relevantno. Medtem znanstveniki razpravljajo tudi o bližini kožne bolezni z limfomi T-celic, saj je pri polovici vseh bolnikov mogoče zaznati monoklonsko preureditev receptorjev T-celic.

Simptomi, pritožbe in znaki

Bolniki s PLEVA trpijo zaradi kožne lezije ki so lokalizirani predvsem v prtljažniku. Pogosteje se lezije oblikujejo v prvih dveh desetletjih življenja. Dojenčki in majhni otroci so redko prizadeti. Povprečna starost manifestacije je približno osem let. The kožne lezije ustrezajo polimorfnim pruriticam oz gori eksantemi z akutnim nastopom in velikosti med 0.2 in 0.4 centimetra. Oblikujejo se tudi papule, pa tudi erozije, razjede in hemoragični mehurčki. Ko se lezije zacelijo, varioliform brazgotine ostanejo. V redkih primerih prizadeti posamezniki trpijo zaradi povišana telesna temperatura s hudimi splošnimi simptomi med manifestacijo bolezni. Poleg tega se v posamičnih primerih pojavijo razširjene ulceracije skorje. Zapleti bolezni se pojavijo predvsem v odrasli dobi, vendar so redki. Če pride do zapletov, je možen smrtonosni potek. Podtip PLEVA so visoko febrilni ulceronekrotični pityriasis lihenoidi s hipertermijo in razjedami, znani tudi kot PLUH. Ta varianta je povezana s hujšo boleznijo.

Diagnoza in potek bolezni

Dermatolog postavi diagnozo pityriasis lichenoides et varioliformis acuta z histologija. Različne bolezni je treba različno diagnosticirati. Te bolezni vključujejo norice, eksantem drog, tuberkulid ter akutni in subakutni ekcem. luskavica guttata, pityriasis rosea in zgodaj sifilis se štejejo tudi za diferencialne diagnoze. Napoved za bolnike s pityriasis lichenoides et varioliformis acuta je odvisna od resnosti poteka. Popolno zdravljenje je prav tako možno kot smrtonosna pot. Smrtonosni potek pa velja za izjemno redek pojav. Predvsem mladi bolniki so običajno ozdravljeni. Posamezni recidivi običajno trajajo največ dva tedna. Vendar brazgotine lahko ostanejo po celjenju.

Zapleti

Pri pityriasis lichenoides et varioliformis acuta prizadeti posamezniki trpijo zaradi različnih kožnih pritožb. Te pritožbe zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe in jo lahko znatno omejijo. V večini primerov obstajajo tudi močne psihološke pritožbe in kompleksi manjvrednosti ali zmanjšana samozavest. Otroke lahko tudi ustrahujejo ali dražijo. Koža je sama prekrita s papulami in pustulami in lahko srbenje V nekaterih primerih. Zlasti otroci si pogosto praskajo kožo, kar lahko vodi do brazgotin ali celo krvavitev. Večina bolnikov s pityriasis lichenoides et varioliformis acuta trpi tudi zaradi splošnega občutka bolezni in včasih utrujenost in utrujenost. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta se zdravi s pomočjo zdravil in različnih kreme or mazila. Zapletov ni. Vendar, ali simptomi zaradi zdravljenja popolnoma izginejo, ni mogoče splošno predvideti. Vendar pa pityriasis lichenoides et varioliformis acuta na pričakovano življenjsko dobo bolnika ne vpliva.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ker je pityriasis lichenoides et varioliformis acuta akutna stanje ki se ne pozdravi sam, je obisk zdravnika vedno nujen. Le tako se lahko izognemo nadaljnjim zapletom. Če ima prizadeta oseba težave s kožo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na koži se lahko pojavijo papule in pustule, ki so povezane s hudim srbenjem. Prizadeta oseba se ne počuti dobro in pogosto trpi zaradi povišana telesna temperatura ali splošno utrujenost. Podobno so splošni simptomi gripa skupaj s kožnimi pritožbami lahko kaže na pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Če so ti simptomi dolgotrajni, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta lahko diagnosticira dermatolog ali splošni zdravnik. Bolezen ne vpliva negativno na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe in jo je običajno mogoče relativno dobro zdraviti.

Zdravljenje in terapija

Bolnike s PLEVA zdravimo z lotio alba ali glukokortikoidom kreme v akutni fazi. Fototerapevtska ukrepe je mogoče nadaljevati tudi po tem lokalnem zdravljenju. Poleg UVB terapija, UVA1 terapija se je izkazala za učinkovito tudi v okviru bolezni. Načeloma fototerapevtska PUVA terapija se lahko uporablja tudi za zdravljenje. Če se pojavijo ponovitve, notranje terapija je običajno dan. Bolniki z bakterijsko okužbo so deležni širokega spektra antibiotiki v kombinaciji z glukokortikoidom uprava. Hudo srbenje zdravimo s sistemskim antihistaminiki. Na splošno je lokalno zdravljenje stanje osredotoča se na protivnetna sredstva za nadzor vnetje na prizadetem območju in s tem omejiti poškodbe kože. Notranje terapije pa se zanašajo na protimikrobna zdravila za uničenje potencialnih povzročiteljev bakterije. Tako zdravilo PLEVA zdravimo vzročno, pa tudi simptomatsko. Skoraj vsi pristopi k zdravljenju so konzervativni pristopi k drogam. Bolniki se morajo tudi kot podporni ukrep izogibati stiku s snovmi, ki bi lahko povzročile draženje kože. Poleg tega posebna higiena ukrepe je treba slediti med akutno epizodo.

Obeti in napovedi

Napoved pityriasis lichenoides et varioliformis acuta je opisana kot ugodna. Običajno je uporaba medicinske terapije in zdravljenja z zdravili možna v nekaj tednih. Če ni drugih kožnih bolezni ali nestrpnosti do sestavin, predpisanih droge, se znatno lajšanje simptomov doseže v nekaj dneh. Predpogoj za to je v osnovi zdravo splošno stanje in takojšnje strokovno zdravljenje simptomov.V primeru alergijskih reakcij na predpisano droge, pričakujemo zamude pri zdravljenju. Poleg tega je potek bolezni težji pri bolnikih z že obstoječimi boleznimi. Stari in oslabljeni ljudje v nekaterih primerih kažejo kroničen potek kožne bolezni. Poleg tega brazgotine so dokumentirani v primeru zapoznelega začetka zdravljenja ali zelo intenzivne bolezni. Te lahko v posameznih primerih zdravimo z nadaljnjo terapijo z laserjem. Če se ne uporablja nobena zdravstvena oskrba, je pričakovati širjenje pritožb. Poleg tega so psihološke nepravilnosti in utrujenost postanejo očitne. Tudi tveganje za nastanek brazgotin se znatno poveča. Če pride do psiholoških zapletov, je splošna napoved slabša. Potek okrevanja pri teh bolnikih pogosto traja več mesecev ali let. Kljub temu je možno okrevanje. Če se po nadaljnjem razvoju po ponovnem zdravljenju pojavi bolezen, napoved na splošno ostaja ugodna.

Preprečevanje

Vzroki za pityriasis lichenoides et varioliformis acuta še niso dokončno določeni. Razpravljajo se o različnih korelacijah. Preventivno ukrepe je na voljo le, če je patogenezo mogoče razumeti. Zato za PLEVA do danes ne obstajajo obetavni preventivni ukrepi.

Spremljanje

Prizadeti posamezniki imajo malo možnosti za neposredno spremljanje pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Hkrati mora bolnik pri tej bolezni čim prej obiskati zdravnika, da se izogne ​​nadaljnjim zapletom ali drugim pritožbam. Prej ko se posvetuje z zdravnikom in začne zdravljenje, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zdravljenje pityriasis lichenoides et varioliformis acuta običajno izvajamo z različnimi zdravili, kremami ali mazila. Prizadeta oseba mora redno uporabljati ta zdravila in Odmerek jih pravilno. V primeru vprašanj ali negotovosti se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, da se izognemo neželenim učinkom ali drugim zapletom. Prav tako bi morala prizadeta oseba redno obiskovati dermatologa in preverjati simptome, da je mogoče spremembe na koži odkriti in zdraviti v zgodnji fazi. Na splošno je treba pri pityriasis lichenoides et varioliformis acuta upoštevati visoke higienske ukrepe, tako da vnetje in okužbo je mogoče preprečiti. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.

Kaj lahko storite sami

Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta je mogoče posebej zdraviti z mazila in kreme po zdravniški diagnozi. To izboljša kožne simptome, ki jih pogosto spremlja tudi zmanjšanje kakovosti življenja. Pustule in papule na koži povzročajo, da se zlasti mladi bolniki počutijo nelagodno. Poleg tega je lahko nekaj srbenja. Prizadeti se v nobenem primeru ne smejo vdati, sicer se bodo razmere poslabšale. To lahko vodi do brazgotin ali krvavitve. Še toliko bolj pomembno je biti dobro obveščen o bolezni in upoštevati zdravnikova priporočila. Če težave s kožo povzročajo psihološke težave in celo komplekse manjvrednosti, lahko pomaga terapija. Predvsem pa stik z drugimi bolniki daje bolnikom občutek, da niso sami. Poleg krem ​​za poškodovano kožo obstajajo tudi druga zdravila proti tipičnim fizičnim simptomom. Poleg tega se bolniki ne smejo izpostavljati preveč stres. To lahko poslabša simptome. V vsakem primeru je pričakovati povečano utrujenost, tudi če med samim zdravljenjem ne pride do zapletov.