Pityriasis Lichenoides: vzroki, simptomi in zdravljenje

pityriasis lichenoides je eden od eritematoskvamoznih koža bolezni, ki se lahko pojavijo v akutni ali kronični obliki. Gre za avtoimunsko bolezen z neznanim vzrokom. Simptomatsko zdravljenje koža papule je z lokalnim protivnetnim zdravljenjem.

Kaj je pityriasis lichenoides?

Navaja se tudi medicinska literatura koža bolezni kot dermatoze. Te bolezni se običajno pokažejo ne samo na koži, ampak tudi v njenih dodatkih. Sem spadajo lasje, žeblji, lojnice in žleze znojnice. Pod dermatoze so vključene različne podkategorije. Ena izmed njih je eritemato-skvamoznih kožnih bolezni. pityriasis lichenoides je eritemato-skvamozna kožna bolezen, prvič opisana leta 1899. Juliusberg velja za prvega opisovalca. Brocq je bolezen tri leta po začetnem opisu opisal kot eno od številnih motenj parapsorijaze. Špekulacije z več luskavicana podlagi nedavnih raziskav ni mogoče obdržati podobnih bolezni. Medtem medicina predpostavlja klinično različne manifestacije pityriasis lichenoides, ki jih je treba razumeti kot različice ene in iste bolezni. Klinično se doslej med seboj razlikujejo štiri oblike, za katere je značilna različna ostrina. Akutna oblika bolezni je znana tudi kot Mucha-Habermannova bolezen.

Vzroki

Pityriasis lichenoides je precej redka bolezen. V večini primerov dermatoza prizadene moške mladostnike ali odrasle moške. Vzrok kožne bolezni še ni razjasnjen. Tudi špekulacije o vzročnih dejavnikih so zaenkrat precej redko posejane, kar je verjetno povezano z redkim pojavom dermatoze. Menda gre za avtoimunsko bolezen. T-celice imunski sistem povzročajo vnetja na predelu kože med potekom bolezni. Imunološke celice tako lažno prepoznajo lastno tkivo telesa kot eksogeno snov ali patogen, s katerim se je treba boriti. Glavni vzrok za to imunski sistem napačno programiranje je lahko virus. Poleg tega cepiva in okoljski dejavniki kot so obdobja stres so bili obravnavani kot glavni vzroki pityriasis lichenoides. Zakaj moški pogosteje trpijo za boleznijo, še vedno ni jasno. Zdi se, da ima spol vzročne zveze vsaj komaj kakšno vlogo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Akut se razlikuje od kronične oblike pityriasis lichenoides. Načeloma se pri istem bolniku lahko pojavita tudi obe obliki. Akutna oblika (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ali PLEVA) je redkejša različica in se kaže kot posamezne ali več papul, ki začnejo hemoragično nekrotizirati. bolečina ali neprijeten občutek tesnosti spremlja tkivno uničujoče nekroza. Egzantem je značilen za kronično obliko bolezni (pityriasis lichenoides chronica ali PLC). To so velika območja uniforme kožni izpuščaj. Pri kronični pityriasis lichenoides ti izpuščaji običajno trajajo več mesecev in jih spremlja nastanek okroglih ali ovalnih ostro razmejenih papul. Večina bolnikov trpi le manjše srbenje. Po drugi strani pa je njihova koža v mnogih primerih prekrita s parakeratotično kapico lusk. Parakeratoza je motnja keratinizacije skvamoznih epitelija ki pušča jedra epitelijskih celic v zgornjem celičnem sloju.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza pityriasis lichenoides se postavi na podlagi kliničnih simptomov. Za natančno diagnozo in določitev oblike bolezni je poleg histopatologije indicirano nadaljnje spremljanje. V smislu diferencialna diagnoza, ločiti je treba zlasti kronično obliko pityriasis lichenoides luskavica guttata in lues II. V akutni obliki je nekaj podobnosti norice tako dobro, kot eksantem drog in alergični vaskulitis. Ker se bolezen pogosto prvič pojavi že zgodaj otroštvo, bolniki so najpogosteje napačno diagnosticirani norice med njihovim prvim akutnim napadom. Za prizadete je napoved precej ugodna. Čeprav se akutna oblika klinično kaže s hujšo sliko, običajno gre v remisijo sama in popolnoma nazaduje.

Zapleti

Pri pityriasis lichenoides et varioliformis acuta prizadeti posamezniki trpijo zaradi različnih kožnih pritožb. Te pritožbe zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe in jo lahko znatno omejijo. V večini primerov obstajajo tudi močne psihološke pritožbe in kompleksi manjvrednosti ali zmanjšana samozavest. Otroke lahko tudi ustrahujejo ali dražijo. Koža je sama prekrita s papulami in pustulami in lahko srbenje V nekaterih primerih. Zlasti otroci si pogosto praskajo kožo, kar lahko vodi do brazgotin ali celo krvavitev. Večina bolnikov s pityriasis lichenoides et varioliformis acuta trpi tudi zaradi splošnega občutka bolezni in tudi zaradi utrujenost in utrujenost. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta se zdravi s pomočjo zdravil in različnih kreme or mazila. Zapletov ni. Vendar pa, ali simptomi zaradi zdravljenja popolnoma izginejo, ni mogoče splošno predvideti. Vendar pa pityriasis lichenoides et varioliformis acuta na pričakovano življenjsko dobo bolnika ne vpliva.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če je nenavadno kožne spremembe ki se v nekaj dneh ne rešijo sami, je potrebna zdravniška pomoč. Najkasneje, ko se pojavijo simptomi, kot so srbenje oz vnetje je treba pityriasis lichenoides odpeljati k zdravniku. Diagnoza omogoča takojšnje zdravljenje z zdravili, zaradi česar se pityriasis lichenoides umakne v nekaj dneh do tednih. Osebe, ki trpijo zaradi kroničnih kožnih bolezni ali avtoimunskih bolezni, so še posebej ogrožene. Prav tako pacienti z kožne glive kot je Malassezia furfur, spadajo v rizične skupine in bi morali omenjene simptome takoj razjasniti. Tudi tisti, ki ostane v vlažno toplem podnebju, se močno poti ali ima osnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen mellitus, mora o tem obvestiti družinskega zdravnika. Nadaljnje kontaktne točke so dermatolog ali specialist interne medicine. Zdravljenje običajno poteka ambulantno. V primeru hude pityriasis lichenoides, v bolnišnici terapija v specializirani kliniki. Bolnik bo morda potreboval tudi terapevtsko podporo, saj je bolezen lahko veliko čustveno breme.

Zdravljenje in terapija

Možnosti vzročnega zdravljenja za bolnike s pityriasis lichenoides še ne obstaja. Ker primarni vzrok bolezni še ni določen, pristopov vzročnega zdravljenja ni mogoče razviti. Zaradi tega se zlasti kronična oblika dermatoze šteje za neozdravljivo bolezen. Na voljo so možnosti simptomatskega zdravljenja. Do danes uporabljeni pristopi zdravljenja segajo od izpostavljenosti do UV sevanje na konzervativne terapije z zdravili. Metoda PUVA se na primer zateka k UV. To je kombinacija psoralenov z dolgovalnim UV obsevanjem, ki se uporablja kot terapija v dermatologiji za različne indikacije. Med zdravili terapija poti, uporaba antibiotiki se je izkazalo za učinkovito pri bolnikih s pityriasis lichenoides. Enako velja za zagotavljanje steroidov. Sistemsko glukokortikoidi so najpogostejša terapevtska metoda. Druga možnost zdravljenja je protivnetna lokalna terapija posameznih papul. Pri akutni obliki bolezni lezije v večini primerov izginejo same od sebe. Odvisno od posameznega tečaja lahko ta regresija traja nekaj časa. V kronični obliki so pogoste tudi remisije. Pri tej varianti pa simptomi izginejo le za določeno časovno obdobje in se nato ponovijo.

Obeti in napovedi

Nadaljnji potek pityriasis lichenoides je praviloma zelo odvisen od njegovega natančnega vzroka in tudi od resnosti bolezni, tako da v tem primeru običajno ni mogoče predvideti splošne napovedi. Vendar zgodnja diagnoza zdravnika zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek te bolezni in lahko tudi prepreči nastanek nadaljnjih zapletov ali pritožb. Če pityriasis lichenoides sploh ne zdravimo, simptomi ne izginejo sami in se lahko v mnogih primerih tudi okrepijo, zato je treba vedno iskati zdravljenje te bolezni. Praviloma različne kreme or mazila se uporabljajo za lajšanje simptomov. Redna uporaba teh zdravil lahko trajno in trajno zmanjša simptome, tako da se ne ponovijo. Vendar se lahko trajanje zdravljenja močno razlikuje in je močno odvisno od tega, kako dobro zdravilo deluje pri posameznem bolniku. Prizadeti naj se v vsakem primeru izogiba praskanju prizadetih mest, tako da krvavitev oz brazgotine ne pojavijo. Prav tako lahko visok higienski standard ublaži nelagodje in prepreči ponovitev bolezni.

Preprečevanje

Preventivni koraki za pityriasis lichenoides skorajda ne obstajajo. Dokler glavni vzrok bolezni ni razjasnjen, ni obetaven preventivni ukrep ukrepe je mogoče razviti. Od skrajnosti stres se zdi, da so vzročni dejavniki, uporaba obvladovanje stresa strategije lahko igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju. Kljub temu ni zanesljiva preventivna strategija.

Spremljanje

Prizadeti posamezniki imajo zelo malo in omejeno zdravstveno nego ukrepe na voljo v večini primerov pityriasis lichenoides. Praviloma je treba zdravnika poklicati že v zgodnji fazi, da se preprečijo nadaljnji zapleti in druga zdravstvena stanja. Zgodnja diagnoza običajno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči poslabšanje simptomov. Zato mora bolnik ob prvih simptomih in znakih bolezni obiskati zdravnika. Večina tistih, ki jih prizadene pityriasis lichenoides, je torej odvisna od jemanja različnih zdravil. Tu je vedno treba biti pozoren na pravilen odmerek z rednim vnosom, da pravilno ublažimo simptome. Če antibiotiki ne smejo jemati skupaj z alkohol. Poleg tega bi morali prizadeti s pityriasis lichenoides svojo kožo še posebej dobro zaščititi pred svetlobo in tudi ne smeti preživeti časa na soncu brez zaščite. Redni zdravniški pregledi pomagajo odkriti in zdraviti škodo v zgodnji fazi.

Kaj lahko storite sami

Ta precej redka bolezen pogosto prizadene moške. Ker še ni bil ugotovljen noben vzrok bolezni, ga je mogoče zdraviti le simptomatsko. Tu bo lečeči dermatolog predlagal ustrezne terapije. Vendar je možno, da je pityriasis lichenoides avtoimunska bolezen, katere potek se poslabša glede na stres in vplivi okolja. Zato je priporočljiv zdrav način življenja, ki vključuje več komponent. Prvič, bolniki ne smejo zaužiti dodatnih toksinov, saj se izločajo tudi skozi kožo, kar lahko poslabša bolezen. Tako naj ne kadijo, uživajo le zmerno do ne alkohol, in se izogibajte stresu. Vadba je pomembna, saj po eni strani spodbuja metabolizem, po drugi strani pa podpira imunski sistem v boju proti pityriasis lichenoides. Izboljša tudi telesno ozaveščenost, kar je še posebej koristno za bolnike, ki trpijo zaradi vizualno motečih žuljev. Previdno prehrana s svežo hrano, bogato z vitamini in z malo maščob in sladkorja je tudi del zdravega načina življenja. Bolnikom svetujemo, naj pijejo veliko voda za izpiranje morebitnih toksinov. Razstrupljanje ukrepe lahko tudi okrepi imunski sistem. V ta namen obiske savne kombiniramo z naturopatskimi oz homeopatska zdravila. Naturopatski zdravniki in alternativni zdravniki z veseljem svetujejo tukaj.