Placentitis je vnetna, običajno bakterijska okužba placenta to je danes za človeško medicino veliko manj pomembno kot za veterino. Bolezen prizadene izključno nosečnice in se v večini primerov prenaša vaginalno, kar povzroči prezgodnjo rupturo plodovnica tako da se okužba lahko razširi na plodove membrane. Kot rezultat, Splav ponavadi se pojavi v zgodnjih fazah nosečnost, medtem ko se v poznejših fazah otrok pogosto lahko rodi, vendar običajno ni sposoben preživeti zaradi okuženih struktur organov.
Kaj je placentitis?
Placentitis vključuje vnetno okužbo placenta. To stanje včasih prizadene ženske med nosečnost in lahko povzroči Splav od zarodkov. Tako so bolezni mater, kot so sifilis, toksoplazmoza or rubela se lahko razširi na sadje. V večini primerov se povzročiteljica placentitisa prenaša vaginalno. Vendar pri boleznih, kot so sifilis, prenos prek kri ni mogoče izključiti v primeru nepoškodovanih plodovih membran. Pri človeški medicini placentitis zdaj nima več preveč pomembne vloge.
Vzroki
Prenos okužbe s placentitisom se najpogosteje zgodi, ko amnion predčasno poči. Ko amnion, kot del plodovnica, je prezgodaj pretrgana ali poškodovana, patogeni lahko med vaginalnim prenosom zlahka preide v plodove membrane in okuži plod. Najpogosteje so povzročitelji placentitisa bakterijski, vendar virusi in glive so tudi teoretično možne. Pomanjkanje higiene pogosto igra povečano vlogo pri okužbi. Poleg skupine B streptokoki, stafilokoki, enterokoki, bakterije od klamidija skupina in listerija ali coli bakterije so med najpogostejšimi patogeni bolezni. Listeria zlasti doseže plod preko placenta. Večina drugih bakterije tega ne zmorejo. Zaradi okužbe posteljice se plod se samodejno okuži tudi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi placentitisa so odvisni od stopnje nosečnost in vrsto patogena. Na primer s patogeni od klamidija skupini, lahko prizadeta oseba trpi za Q povišana telesna temperatura, ki povzroča simptome gripa in občutek šibkosti, ki je včasih hud. bolečina se pojavlja tudi sočasno. V nekaterih okoliščinah se razpoka amniona počuti v obliki praznjenja. Ker pa ima lahko placentitis različne obraze in zato o simptomih komaj kaj lahko rečemo, bi moral kakršno koli nelagodje med nosečnostjo razjasniti zdravnik.
Diagnoza in potek bolezni
Zdravnik postavi diagnozo placentitisa tako, da vzame a zdravstvena zgodovina in izvajanje spremljajočih laboratorijskih testov. Placentitis se v svojem poteku razlikuje od določenega patogena. V nekaterih okoliščinah hudo vnetje lahko spremljajo hudi povišana telesna temperatura in močno povišane ravni CRP. Glede na stadij nosečnosti lahko okužba ploda povzroči Splav. Tudi če splav ne pride, možnosti za preživetje zarodkov dolgoročno ostanejo minimalne. Patogeni se običajno preselijo v zarodkovorgani. Po rojstvu je otrok tako še vedno okužen z boleznijo. V večini primerov zato podleže posledicam placentitisa, čeprav je okužbo morda preživel še v maternici.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Placentitis mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik, ker lahko bolezen vodi do izgube otroka in s tem do mrtvorojenost or prezgodnji porod. Da bi se izognili tem zapletom, je treba placentitis vedno diagnosticirati in zdraviti zgodaj. Že ob prvih znakih se je treba posvetovati z zdravnikom stanje. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar nosečnica trpi za hudo povišana telesna temperatura in občutek šibkosti. Simptomi so zelo podobni simptomom gripa. Če pa trajajo dlje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Podobno lahko izcedek kaže na placentitis in ga je treba tudi pregledati. Placentitis lahko diagnosticira in zdravi ginekolog. V nujnih primerih je treba obiskati bolnišnico. V večini primerov lahko placentitis pozdravimo z jemanjem antibiotiki, kar ima za posledico pozitiven potek bolezni brez zapletov.
Zdravljenje in terapija
Zdravnik se odloči za kurs terapija za placentitis, odvisno od vrste patogena in materinih simptomov. Načeloma uprava of zdravila med nosečnostjo je občutljiva zadeva. Ker pa je placentitis resna bolezen, ki ogroža ne le življenje zarodka, ampak tudi matere, se mora zdravnik v tem primeru običajno še vedno odločiti za zdravljenje z zdravili. V večini primerov uprava of antibiotiki bistvenega pomena. Ampicilin je najpogosteje uporabljena, vendar je vrsta antibiotik navsezadnje je odvisno tudi od patogena v vsakem posameznem primeru. Odvisno od tega, kako visoka je materina raven CRP in od stopnje spremljajoče zvišane telesne temperature, bo zdravnik morda moral sprožiti porod, ki bo dojenčka le redko dobil.
Zapleti
V večini primerov placentitis povzroči splav. Tudi če otrok preživi nosečnost in rojstvo, otroci običajno umrejo takoj po rojstvu, ker niso sposobni preživeti. V večini primerov starši in sorodniki pacienta takrat potrebujejo psihološko pomoč terapija in zdravljenje, saj to povzroča depresija ali druge psihološke težave. Mati trpi za zelo hudo bolečina zaradi placentitisa in naprej tudi od gripa. Obstaja splošna šibkost in znatno zmanjšana odpornost bolnika. Zdravljenje placentitisa običajno ni mogoče. Med nosečnostjo pa je mati odvisna od jemanja antibiotiki in druga zdravila za preživetje nosečnosti. Sprožilna bolezen tako preide na zarodek, tako da se otrok rodi z različnimi malformacijami. Vendar placentitis ne vpliva na nadaljnje nosečnosti. Med nosečnostjo se je treba izogibati stikom s hišnimi ljubljenčki.
Preprečevanje
Obstaja več smernic za preprečevanje placentitisa. Na primer okužba z toksoplazmoza se lahko sprožijo v tesnem stiku s hišnimi ljubljenčki, zlasti mačkami. Vendar se to običajno zgodi največ takrat, ko žival nosečnici redno slini ali celo pride v stik z njo rane na njenem telesu. Splošna higiena je tako ena najboljših preventivnih ukrepov ukrepe proti placentitisu. Okužbe, kot so rubela, steptokoka oz pnevmokok lahko preprečimo tudi s cepljenjem. Načeloma redno kri med nosečnostjo so priporočljivi pregledi z laboratorijskimi preiskavami, da je mogoče v zgodnji fazi odkriti morebitne okužbe. Ker pa se danes zaradi visokih higienskih standardov pri ljudeh redko pojavlja placentitis, nosečnicam še vedno ni treba živeti v strahu pred boleznijo.
Spremljanje
Pri placentitisu le omejeno ukrepe prizadetim običajno na voljo. Pri tej bolezni je v prvi vrsti potrebna hitra in predvsem zelo zgodnja diagnoza, da se simptomi bolezni pravočasno ublažijo in omejijo. Bolezni praviloma ni mogoče pozdraviti samostojno, tako da so prizadeti odvisni od zdravniškega zdravljenja. V večini primerov so prizadeti odvisni od splava. Prizadete osebe so po tem postopku odvisne od intenzivnega spodbujanja in podpore lastne družine, pri čemer so ljubeznivi pogovori še posebej potrebni, da se prepreči razvoj depresija in druge psihološke težave. Če se nosečnost kljub placentitisu nadaljuje, so prizadete ženske običajno odvisne od jemanja antibiotikov. Vedno je treba upoštevati reden vnos s pravilnim odmerkom. V primeru kakršnih koli negotovosti ali vprašanj je treba najprej poklicati zdravnika. Upoštevati je treba tudi, da se antibiotikov ne sme jemati skupaj z njimi alkohol. Nadaljnji potek placentitisa je močno odvisen od časa diagnoze, zato splošna napoved v tem primeru običajno ni mogoča.
Kaj lahko storite sami
Pri tej bolezni je otrok bodoče matere izjemno ogrožen, kar za bolnika pomeni veliko breme. Zato je zelo priporočljiva psihoterapevtska podpora. V to so lahko vključeni tudi drugi družinski člani, ki se morajo ukvarjati z diagnozo placentitisa terapija. Čeprav je pogosto ni priporočljivo jemati zdravila med nosečnostjo, tukaj je nujno upoštevati zdravniške nasvete. Predpisana zdravila, kot so antibiotiki, je treba jemati po predpisih. Ne samo zdravje od tega je odvisna tudi bolnica, pa tudi njen otrok. Prizadetemu bolniku je treba svetovati, naj se veliko spočije, po možnosti tudi v postelji. V primeru visoke vročine hladno telečni obkladki so se izkazali za učinkovite. Lahko nežno znižajo temperaturo. Zdrava prehrana je še posebej priporočljivo v tej nosečnosti. Pacientova prehrana mora vsebovati veliko svežega sadja, solate in zelenjave ter hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so ovsena kaša, polnozrnati kruh or laneno seme, vitka hladno kosi in lahki sir. Bolje je, da se bolnik izogne alkohol, sladkorja in sladkarije. Namesto tega lahko pije veliko vode, čaji ali razredčeni sokovi. Seveda pacient ne sme kaditi in se ne sme izpostavljati nepotrebnim stres. Meditacije, dihalne vaje in sprostitev tehnike, kot je Jacobsonova Progresivna mišična sprostitev so primerni za počitek pacienta.
