Simptomi
Plantarni fasciitis se kaže kot bolečine v nogi na podplatu stopala v spodnjem (plantarnem) predelu pete, kar se zgodi predvsem zjutraj s prvimi koraki po vstajanju ali po počitku. The bolečina lahko se pojavijo tudi podnevi in pri nategovanju, na primer, ko dlje časa stojite. Ker se drža in gibi prilagajajo zaradi bolečina, lahko se pojavijo tudi druge težave, na primer v nogah ali hrbtu. Plantarni fasciitis je neprijeten, zanj je značilno dolgotrajno trajanje bolezni in lahko omeji vsakodnevne aktivnosti v službi in v prostem času. Je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v peti.
Vzroki
Plantarni fasciitis je degenerativna bolezen plantarne aponeuroze. To je podkožni in tesen pas vezivnega tkiva ki teče od petna kost na prste, ki povezujejo kosti in podpira stopalni lok. The stanje posledica prekomerne uporabe stopal. Zdi se, da vnetna reakcija ni podobna tetivne motnje, zato ga manj pogosto imenujemo plantarna fascioza. Lahko se pojavi peta, vendar se ne šteje za povzročitelja in ne zahteva kirurškega odstranjevanja. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Stalni poklici, npr. Prodajalci, industrijski delavci, zdravje negovalni delavci (npr. farmacevti, farmacevtski asistenti), učitelji
- Prekomerno telesno težo
- Športniki, na primer, v tek šport, kot je atletika oz jogging.
- Trdi čevlji, poslovni čevlji
- Anatomija: plosko stopalo, votla noga, skrajšane telečje mišice.
- Hoja bosa
- Trda tla
- Nosite težo, npr. Nahrbtnik, orodje, otroke.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi anamneze bolnika in s Zdravniški pregled. Slikovni postopki običajno niso potrebni. Številni drugi vzroki za bolečine v nogi v postopku izključiti. S tem povezana specialistična disciplina je ortopedija.
Nefarmakološko zdravljenje
Plantarni fasciitis se običajno zdravi konzervativno (brez kirurškega posega). Terapija običajno traja več mesecev. Če je mogoče, je treba vplivati na sprožilce:
- Zaščita stopal z različnimi ukrepi.
- Hladna ali toplotna obdelava
- Dobra, mehka, vzmetna obutev ali vložki za čevlje (podplati).
- Raztezanje vaje (raztezne vaje), Strasburška nogavica.
- Fizioterapija
- Masaža stopal
- Tapanje
- Zmanjšajte odvečno težo
- Nočne tirnice
- Ne hodite bosi
Zdravljenje z drogami
Zdravila proti bolečinam:
- Za kratkotrajno zdravljenje lahko uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen bolečina če ni kontraindikacij. Dolgoročneje NSAID zdravljenje ni indicirano zaradi škodljivi učinki.
Lokalno zdravljenje:
- Na primer z diklofenak zamrzniti, grofica mazila ali pripravki z eteričnimi olji.
Glukokortikoidi:
- Glukokortikoidi so analgetični in protivnetni ter se vbrizgajo lokalno v tkiva. Zaradi škodljivi učinki, ponavljajoči se odmerki niso priporočljivi.
Botulinski toksin:
- Injekcija v telečje mišice, da nekoliko zmanjšate tonus.
